“下船の病気”

Mal de Debarquement（MdDS）とは何ですか？

Mal de debarquementは文字通り下船の病気を意味します。1この用語は、もともとは船やボートによる水上の旅行の後遺症として感じられる動きの錯覚を指していましたが、2現在、他のタイプの旅行（飛行機、自動車、電車など）3-4や、新しい動きのパターン（ウォーターベッドでのリクライニングなど）が含まれています。,5-6ほとんどの個人は沈殿のでき事の停止のほとんど直後に動きのこの錯覚を経験し、感覚は通常24時間以内に解決します。7-8この感覚は非常に一般的であり、すべてのプロの船員の約75％がそれを経験します。

しかし、一部の個人にとっては、この動きの錯覚はより長い期間持続します。1実際には、それは沈殿イベントの後、数週間、数ヶ月、さらには数年間続くことができます。 永続的なmal de debarquementは、一ヶ月以上持続するものと定義されています。,3永続的なmal de debarquementのケースの大半は一年以内に自分自身で解決しますが、個人が12ヶ月以上にわたって障害を有した後、この自発的な解決が起こる可 この永続的なタイプのmal de debarquementは、1987年2月に医学文献に正式に記載されており、この出版物でカバーされているタイプです。

MdDSの原因は何ですか？

mal de debarquement症候群（MdDS）は、不慣れな動きにさらされ、その動きが取り除かれることによって引き起こされます。 海の旅は最も一般的な沈殿イベントです。,2しかし、それが少数の個人（特に中年女性）で永続的な形態になり、大多数の個人ではない理由は不明である。

mal de debarquementの主要な説明は、問題は内耳ではなく脳にあるということです。4この説明は、障害を有する個人の脳代謝および機能的脳接続の変化を実証した研究に基づいている。 これらの変化のために、脳は不慣れな動きに適応することができますが、動きが停止した後は再適応することができません。,

再適応に関するこの問題の理由は完全には理解されていませんが、ある理論は、特定の動き（船やボートで経験された動きなど）が、すべての動き面において新しい動きパターンに個人をさらすことを示唆しています。9この時間の間に、頭脳はボディに信号を送らなければならない従って筋肉は新しい動きパターンに合わせられる。7-8この適応は、しばしば”海の足を開発する”と呼ばれます。,”しばらくすると、脳はこれらの新しい動きに慣れてしまい、動きが止まったら古いパターンに読み取ることができない場合もあります。5-6したがって、特定の個人は彼らの”土地の足を再開発することができません。”

症状は何ですか？

mal de debarquementに関連する最も一般的な症状は、揺れ、揺れ、および不均衡である。1,7この障害は不安やうつ病を伴うことがありますが、4それはめったに真の回転めまいを伴っていません。,1,8

mal de debarquementの症状は、通常、個人が密閉された空間にいるか、ベッドに横たわっている間など、動かないようにしようとしているときに悪化します。9圧力や疲労により徴候はある個人でより顕著になります。10自動車を運転している間に経験したような連続的な動きの間に症状が改善したり消えたりすることが多いが、1、5全体として、mal de debarquementは個人の生活11

どのように診断されますか？

現在、mal de debarquementを診断するための特定のテストはありません。,2mal de debarquementの診断が行われるためには、個人は主観的に新しい動きパターン（船またはボートによる水の旅行のような）、正常な環境へのリターン、およびその後まもなく揺れ、揺れ、および不均衡の感覚の始まりの歴史を報告しなければならない。 これらの症状が始まり、すぐには週間か月後に施行された。

症状の他の原因を除外するために、前庭検査および放射線画像検査などの客観的診断手順を行うことができる。3mal de debarquementの個人では、これらの検査は通常正常です。,12

それはどのように扱われますか？

現在、mal de debarquementのための単一の非常に成功した治療アプローチはありません。乗り物酔いのために規定される1つの標準的な薬剤（を含むmeclizineおよびscopolamineパッチ）は通常徴候を停止するか、また更に減らすことで無効です。5-6有望を示しているいくつかの治療には、前庭リハビリテーション、ベンゾジアゼピン（バリウムなど）の使用、および三環系抗うつ薬（アミトリプチリンなど）の使用が含まれる。,1,5

あなたが以前にmal de debarquementを経験し、あなたの症状が最終的に解決した場合、同じ沈殿イベントを避けることは再発を防ぐのに役立つかもしれま1この活動を避けることができなければ、可能な沈殿のでき事の間のベンゾジアゼピン（バリウムのような）の使用は徴候の再発を防ぐかもしれません。 活動に再び参加することがリスクの価値があるかどうかを判断するのは、mal de debarquementを受けた個人次第です。

P.J.Haybach,R.N.,M.S.and Bonni Kinne,P.T.,M.S.,M.A.によって書かれた記事