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非常に時期尚早に生まれたり、出生直後に呼吸に問題がある赤ちゃんは、慢性肺疾患と呼ばれることもある気管支肺異形成(BPD)のリスクがあります。 ほとんどの乳児は長期的な健康上の問題がほとんどなく完全に回復しますが、BPDは深刻で集中的な医療が必要になる可能性があります。
赤ちゃんはBPDで生まれていません。, 呼吸窮迫症候群（RDS）の未熟児が長期間にわたって呼吸を助ける必要があり、肺の炎症（腫脹）および瘢痕につながる可能性があるときに発症する。
BPDについて
気管支肺異形成（brahn-ko-PUL-moh-nair-ee dis-PLAY-zhee-uh）は、肺組織の異常な発達を伴う。 それは最も頻繁に未発達の肺で生まれた未熟児に影響を与えます。
“異形成”は、細胞群の構造または組織における異常な変化を意味する。, BPDの細胞変化は、小さな気道および肺胞内で起こり、呼吸を困難にし、肺機能に問題を引き起こす。
喘息および嚢胞性線維症とともに、BPDは小児における最も一般的な慢性肺疾患の一つである。 国立心臓、肺、血液研究所（NHLBI）によると、米国では毎年5,000から10,000のBPD症例があります。
非常に低い出生体重（2.2ポンドまたは1,000グラム未満）の赤ちゃんは、BPDを発症するリスクが最も高い。, これらの乳児のほとんどは最終的により深刻な症状を上回るが、まれにBPD—未熟児の他の合併症と組み合わせて—致命的になる可能性がある。
BPDの原因
ほとんどのBPD症例は未熟児（preemies）、通常は10週間以上早く生まれ、体重が4.5ポンド（2,000グラム）未満の未熟児に影響を与えます。 これらの赤ん坊は機械人工呼吸器に長い間あることからの肺への組織の損傷の結果であるRDS（また硝子の膜の病気と呼ばれる）を開発して本当らし,
機械式人工呼吸器は、肺が未熟すぎて自分で呼吸させることができない赤ちゃんのために呼吸を行います。 酸素は赤ん坊の気管(気管)に挿入される管を通して肺に渡され、きちんと堅い、未発達の肺に空気を動かすために機械からの圧力の下で与えられます。
時々、これらの赤ちゃんが生き残るためには、与えられた酸素の量は、私たちが一般的に呼吸する空気中の酸素濃度よりも高くなければなりません。 この機械的換気は、彼らの生存に不可欠です。, しかし、時間の経過とともに、換気からの圧力と過剰な酸素摂取は、新生児の繊細な肺を傷つけ、RDSにつながる可能性があります。
すべての超低出生体重児のほぼ半分は、RDSのいくつかのフォームを開発します。 RDSは、preemiesがまだ元の期日（過去36週の概念後年齢）で酸素療法を必要とする場合、BPDとみなされます。BPDはまた、外傷、肺炎、および他の感染症など、新生児の脆弱な肺に影響を与える可能性のある他の問題に起因する可能性があります。, これらのすべては、満期新生児であっても、またはごくまれに高齢の乳児および小児であっても、BPDに関連する炎症および瘢痕化を引き起こす可
低出生体重を有する未熟児のうち、白人男性の乳児は、医師には知られていない理由から、BPDを発症するリスクが高いようである。 遺伝学はBPDのいくつかのケースでも役割を果たすかもしれません。
診断
BPDの診断における重要な要因は、未熟児、感染、機械的人工呼吸器依存性、および酸素曝露である。,
BPDは、通常、乳児が依然として追加の酸素を必要とし、28日齢（または36週齢後）後に呼吸困難の徴候を示し続ける場合に診断される。 胸部X線は診断に役立つ可能性があります。 RDSの赤ん坊では、x線はすりガラスのように見える肺を示すかもしれません。 BPDの赤ん坊では、x線は海綿状現われる肺を示すかもしれません。
BPDの治療
利用可能な治療はすぐに気管支肺異形成を治すことはできません。, 治療は、BPDの乳児の呼吸と酸素の必要性をサポートし、それらが成長し、繁栄するのを助けることに焦点を当てています。
最初にBPDと診断された赤ちゃんは、機械的人工呼吸器のサポートなしに、自分でよく呼吸できるようになるまで、通常は新生児集中治療室（NICU）で病院
いくつかの赤ちゃんはまた、BPDに寄与する換気による肺の損傷を最小限に抑えるのに役立つ継続的な低圧換気であるジェット換気を得るこ ないすべての病院を利用手続きの処BPDが大NICUsいます。,
BPDの乳児は、肺機能をサポートするのに役立つさまざまな種類の医薬品で治療されています。 これらには、気道を開いた状態に保つのを助ける気管支拡張薬（アルブテロールなど）と、肺の体液の蓄積を減らす利尿薬（フロセミドなど）が含まれます。
BPDの重度の症例は、ステロイドの短いコースで治療される可能性があります。 この強力なanti症薬は、いくつかの深刻な短期的および長期的な副作用を持っています。 医師は、赤ちゃんの両親との議論の後にのみそれを使用し、薬の潜在的な利点とリスクを知らせます。,
BPDを持つ赤ちゃんは肺炎を発症する可能性が高いため、細菌感染と戦うために抗生物質が必要になることがあります。 赤ちゃんの治療の一部には、呼吸機能を改善する天然潤滑剤である界面活性剤の投与が含まれることがあります。 界面活性剤産生は、BPDをまだ発症していないRDSの乳児で影響を受ける可能性があるため、BPDから保護するために天然または合成界面活性剤を与え
また、BPDで入院するのに十分な病気の赤ちゃんは、胃瘻造設チューブ（Gチューブ）を介して高カロリー処方の給餌を必要とすることがあります。, この管は腹部を通して挿入され、赤ん坊が十分なカロリーを得、育ち始めるように胃に栄養物を直接提供します。
重症例では、BPDを持つ赤ちゃんは、食物を消化するために彼らの胃腸系を使用することはできません。 これらの赤ちゃんは、脂肪、タンパク質、糖、および栄養素で構成されたtpnまたは総非経口栄養と呼ばれる静脈内（IV）給餌を必要とする。 これらは赤ん坊の皮を通して大きい静脈に挿入される小さい管を通して与えられます。
BPDを有する乳児のNICUで費やされる時間は、数週間から数ヶ月の範囲であり得る。, BPDを持つ赤ちゃんのための集中的な院内ケアの平均長さは120日です。 病院を去った後でさえ、赤ん坊は家で継続的な薬物、呼吸の処置、また更に酸素を必要とするかもしれません。
ほとんどの赤ちゃんは、最初の年の終わりまでに酸素補給から離乳していますが、深刻なケースのいくつかは、数年間人工呼吸器を必要とするか、まれ
BPDのある赤ちゃんの改善は徐々に進んでいます。 BPDと診断された多くの赤ちゃんは、正常な肺機能に近い回復しますが、これには時間がかかります。, 傷ついた、堅くされた肺ティッシュはそれがべきであると同時に常に働かない。 しかし、BPDの乳児が成長するにつれて、新しい健康な肺組織が形成され、成長する可能性があり、最終的には損傷した肺組織の呼吸作業の多くを引き継
BPDの合併症
BPDのより重要な段階を経た後、いくつかの乳児はまだ長期的な合併症を有する。 それらは頻繁にインフルエンザ（インフルエンザ）、呼吸のsyncytialウイルス（RSV）、および肺炎のような呼吸の伝染の危険がある状態に、より多くあります。 そして、彼らが感染すると、彼らはほとんどの子供よりも病気になる傾向があります。,BPDの別の呼吸器合併症には、肺水腫として知られる肺内の過剰な体液の蓄積が含まれ、これにより空気が気道を通過することがより困難になる。
時には、BPDの病歴を有する子供は、肺動脈—心臓から肺に血液を運ぶ血管—が狭くなり、高血圧を引き起こす肺高血圧症などの循環系の合併症を発症 しかしこれは一般的ではありません。,
体液の蓄積を防ぐために利尿薬を投与されることによる副作用には、脱水、腎臓結石、聴覚の問題、カリウム、ナトリウム、カルシウムのレベルが低 児BPDくりゆっくりと他の赤ちゃんの問題と重く重い病気にかかりました。 重度のBPDを有する未熟児もまた、脳性麻痺の発生率が高い。
しかし、全体的に、BPDによる重篤な永久的な合併症のリスクはかなり小さい。
あなたの赤ちゃんの世話
親はBPDを持つ幼児の世話に重要な役割を果たしています。, 重要な予防措置は、潜在的な呼吸器感染症へのあなたの赤ちゃんの暴露を減らすことです。 病気の人からの訪問を制限し、赤ちゃんが育児を必要とする場合は、病気の子供への曝露が少ない小さなセンターを選んでください。
赤ちゃんが推奨されるすべての予防接種を受けていることを確認することは、問題を防ぐためのもう一つの重要な方法です。 そしてそれが深刻な呼吸の刺激剤であるので、あなたの家でタバコの煙からのあなたの子供を、特に保って下さい。
あなたの赤ちゃんが自宅で酸素を必要とする場合、医師はチューブを作業し、酸素レベルをチェックする方法を紹介します。,
喘息タイプの症状を有する小児は、喘息様発作を緩和するために気管支拡張剤を必要とすることがある。 あなたの子供がそれから呼吸する薬の良いスプレーを作り出すフグまたは噴霧器が付いているあなたの子供にこの薬を与えることができる。
BPDの乳児は成長に問題がある場合があるため、赤ちゃんに高カロリーの処方を与える必要があるかもしれません。 方式のfeedingsは母乳で育てることに単独でまたは補足として与えられるかもし 時には、体重を増やすのが遅いBPDの赤ちゃんは、G管栄養でNICUから家に帰ります。,
医師に電話するとき
赤ちゃんが病院から家に帰ると、両親は依然として呼吸困難やBPD緊急事態（子供が深刻な呼吸困難を抱えているとき）の兆候を見守る必要があります。,