女性のうつ病:ビタミンDの役割はありますか?

ビタミンDの供給源には、日光(紫外線B、またはUVB、光線)、食事摂取、およびサプリメントが含まれる。 日光は人間のビタミンDの主要な源である。ビタミンDはステロイドホルモンの異なった形態を示す。 ビタミンD3(1、25-ジヒドロキシコレカルシフェロールまたはカルシトリオールとも呼ばれる)は、紫外線(UV Bの形で)が7-デヒドロコレステロールと相互作用 ビタミンD3はビタミンD2よりも強力であると考えられており、D3とD2はサプリメントに含まれるビタミンDの二つの形態である。,いくつかは日焼けベッドから発生する可能性がありますが、日焼けベッドは主にUV Aを放出します(Woo and Eide、2010)。 ライトボックスは紫外線をフィルターアウトして明るい白色光を送達し、その作用機序は紫外光暴露と関連しているとは考えられていない(Lam et al,J Clin Psychiatry2001)。

最後の十年にわたって、多くの子供および大人がビタミンDの十分なレベルを持たないかもしれないより増加する心配がずっとあります。, 例えば、米国北部の出産女性に関するある研究では、黒人女性の54%と白人女性の42%でビタミンDレベルが不十分であることが判明しました。 特定の人々は、より大きな皮膚色素沈着を有するものおよびより少ない日光曝露を有するもの(例えば、高齢者または施設に住むもの)を含む、ビタミンD

ビタミンDレベルをチェックするために使用される血液検査活性代謝物、25-ヒドロキシビタミンDをアッセイ異なる実験室では、異なる参照範囲, ビタミンD欠乏症および不十分に関するより明確なガイドラインを提供するために、医学研究所(IOM)は最近、ビタミンDレベルの新しい基準範囲を発 通常のビタミンDレベルは75nmol/L(または30-60ng/ml)よりも大きい。 30nmol/L(または12ng/ml)未満が欠損していると考えられる。 IOM委員会はまた、一部の人が30nmol/Lから50nmol/L(12-20ng/ml)のレベルでビタミンD欠乏症のリスクがある可能性があると指摘しています。,

ビタミンDとうつ病

ビタミンDの健康上の利点を支持する研究のほとんどは、より低いビタミンレベルが特定の有害転帰または疾患(例えば、乳がん、高血圧、糖尿病)と関連している関連研究(治療研究ではない)であった。 この時点で、ほとんどの徴候のためのビタミンDの補足の利点はよく調査されませんでした。

すべてではないが、いくつかの関連研究では、ビタミンDレベルの低下とうつ病のリスクの増加との相関が実証されている(Parker and Brotchie、2011でレビュー)。, ビタミンDのより高い食事摂intakeは、高齢女性のうつ病のリスクが低いことと関連している(Bertone-Johnson et al、2011)。

Milaneschiらの前向きコホート研究(2010)は、ビタミンDレベルとその後のうつ病のリスクとの関係を示唆している。 この研究では、531人の女性および423人の男性を含む65歳以上であった、血清ビタミンDレベルは、ベースラインで、および3および6年のフォローアップ後に評価された。, 疫学研究センターうつ病スケール(CES-D)は、気分を評価するために使用され、うつ病を識別するために使用される>16のスコアであった。 低ビタミンDは<50nmol/Lと定義されていました。女性と男性の両方が、ビタミンDレベルが低いうつ病症状を発症するリスクが有意に高く、女性ではより堅牢であることに注目しています(ハザード比は女性で2.0、男性で1.6であった)。,

大うつ病性障害(MDD)または季節性情動障害(SAD)の治療法としてのビタミンDの適切な評価は行われていない。 ある治療研究では、Jordeら(2008)は、太りすぎおよび肥満の被験者におけるうつ病の症状に対するビタミンD補給の影響を評価した(N=441);彼らはbeck Depression Inventory(BDI)を ベースラインでは、より低いビタミンDレベル(<40nmol/L)は、より高いBDIスコアと相関した。, 参加者は、一年間週あたりビタミンD(20,000IUまたは40,000IU)またはプラセボに無作為化されました。 二つのビタミンD群のうつ病スコアは,プラセボ投与群に比べて有意に改善した。

彼らのレビューでは、Parker and Brotchie(2011)は、うつ病の治療または予防のためにビタミンDについての勧告を行うのは時期尚早であると結論づけている。, 彼らは、食事の主な供給源は魚であり、結果は気分にプラスの影響を与える可能性のあるオメガ3摂取によって混乱する可能性があるため、食事摂 彼らは、MDDまたはSADにおけるビタミンD欠乏症の因果関係が確立されていないことに注意しています。 現時点では、MDDの治療のためのその使用を支持する証拠は不十分である。, しかし、ビタミンD欠乏症のリスクがある人のレベルをチェックし、うつ病の人の一般的な健康目的(骨の健康など)のために補うことは合理的です。

ビタミンDおよび周産期うつ病

ビタミンD欠乏症は産科合併症のリスクを増加させるようである。 ビタミンDレベルは、妊娠糖尿病のリスクおよび血糖コントロール不良と逆相関することが報告されている(McLeod et al、2011)。, 低いビタミンDレベルはまた、子癇前症のリスクを増加させることが報告されているが、これは一貫して実証されていない(Brannon and Picciano、2011)。

Bodnarたちは探索的研究を行い、ビタミンDレベルが妊娠中の大うつ病のリスクと関連していることを発見しませんでした(2011)。 別の研究では、より低いレベルのビタミンDは、ある産後サンプル(N=97)におけるより高いEdinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS)スコアと関連していた(Murphy et al、2010)。, また、ビタミンDの状態が低い母親が母乳により低いレベルのビタミンDを分泌し、授乳中の乳児を欠乏の危険にさらすという事実も注目されている(Haggerty、2011)。 したがって、妊娠中および授乳中の女性のビタミンD状態を評価することは有益かもしれないが、現時点ではうつ病リスクへの影響は不明である。

あなたはどのくらいのビタミンDを取るべきですか?

後半の、ビタミンDの投与量の適切な投与量に関するいくつかの論争がありました。, Iom委員会は、ビタミンDの健康上の利点のための科学的証拠を反映して、様々な年齢層のための勧告を発表しています

ほとんどの出生前のビタミンは、ビタミンDの400IUを含んでいます興味深いことに、妊娠中のビタミンDの利点を示すいくつかの最近の研究は、一日あたり4,000IUの用量を使用しました;しかし、ほとんどの健康グループは、一日あたりのサプリメントでビタミンの2,000IUを 有害事象のリスクは、一日あたり4,000IU以上に増加する。,

D2とD3の両方がビタミンDの血中濃度を上げるのに有効であり、多くの専門家は体内で自然に生成されるビタミンD3を補給すること 但し、従ってビタミンD3の補足はタラレバーオイルかラノリンから普通得られ、菜食主義ではない。 個人がビタミンD3を服用することについて懸念がある場合、ビタミンD2(植物由来)は効果的な代替品になります。

マーリーン-フリーマン、メリーランド州

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