• 酢酸デスモプレッシン（DDAVP）
• イミプラミン
• 抗コリン薬
• 概要

酢酸デスモプレッシン（DDAVP）

DDAVPは、ベッド濡れ DDAVPはこの状態を治すものではありませんが、子供が薬を服用している間は症状を治療するのに役立ちます。 多くの研究では、湿った夜の数の減少が報告されています。DDAVPは尿の生産を制御する正常なボディ化学薬品の人造のコピーです。, DDAVPの治療上の利点は尿の夜通しの生産の減少または多分arousalに対する効果が原因であるかもしれません。

多くの研究では、DDAVPに応答する可能性が最も高い子供を特定しようとしています。 年長の子供たちはより敏感です。 正常なぼうこう容量の子供は小さいぼうこうのサイズとのそれらより答えて本当らしいです。

この薬剤は、鼻スプレーまたは錠剤として摂取することができる。 しかし、錠剤にはいくつかの利点がある。 あなたの子供が丸薬を飲み込む問題がなければ、タブレットはsleepoversおよび他の特別な機会のためにより慎重です。, さらに、タブレットはよりよい応答率を報告しました。 鼻スプレーは、風邪やアレルギーによる鼻づまりの影響を受ける可能性があります。 DDAVPは就寝時に与えられるべきです。 それはすぐに働くので、有効であるために毎日与えられる必要はありません。

DDAVPには副作用がほとんどありません。 鼻スプレーとの共通の副作用は鼻の不快、鼻血、おなかの苦痛および頭痛です。 DDAVPで治療された小児に認められる唯一の重大な副作用は、水中毒による発作である。, この深刻な問題はDDAVPが取られるあらゆる夕方の液体をやり過ぎないように注意して予防可能である。 子供たちは夕食と就寝時の間に8オンス以下の夕食で液体の唯一の八回カップを取る必要があり、就寝前に二時間で飲むことは何もありません。 水中毒の初期症状には、頭痛、吐き気、および嘔吐が含まれる。 これらの症状が発生した場合は、投薬を中止し、子供はすぐに医師に診てもらうべきです。 注意は頻繁に衝動的であるので注意欠陥多動性障害の子供で使用されるべきです。, これらの子どもを要する可能性があると特に密に監視し、その流体を取り込んでいます。

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イミプラミン

イミプラミンは、ベッド濡れの子供を治療するために長年にわたって首尾よく使用されてきました。 完全な乾燥は患者の10-50%で報告されました。 完全に乾燥していない何人かの子供は重要な改善を示します。

この薬がどのように機能するかはよく理解されていません。 イミプラミンは抗うつ薬の一種であるにもかかわらず、うつ病がベッド濡れの原因に役割を果たすことを示唆する理由もありません。,

このタイプの薬は、いくつかの方法のいずれかを動作すると考えられています：

• 子供の睡眠と目覚めのパターンを変更することによって
• 子供が膀胱に尿を保持することができる時間に影響を与えることによって
• 生成される尿の量を減らすことによって。

イミプラミンは、一般的に6-7歳未満の子供のおねしょ濡れの治療には使用されません。 成功率はより古い子供でより高いためにあるためにありました。 薬剤が停止すればベッドぬれを扱うのに使用されるすべての薬剤と同じように、ベッドぬれは再発するために本当らしいです。,

イミプラミンの通常の用量は、1-2歳の子供のために就寝前に6-8時間服用される。 高齢の小児および青年にはより高い用量が必要である。 子供は薬の三から半年後に医師によって見られるべきです。 子供が再び濡れ始めると、治療の繰り返しコースが再開されることがあります。

医師が処方した量で薬を服用することは非常に重要です。 イミプラミンのマイナーな副作用は過敏症、不眠症、眠気、減らされた食欲およびまれに、不愉快な人格の変更を含んでいません。, しかし、寝たきりのためにイミプラミンを服用しているほとんどの子供は、これらの副作用を経験しません。 それらが起これば、副作用は薬物を減らすか、または停止によって容易に逆転させることができます。 より深刻な心配の、imipramineは過剰摂取が取られれば死に導くことができます、従って、すべての子供の手の届かないところに保たれ、子供の証拠の帽子によって密封されなければなりません。 小児では偶発的な過剰摂取が報告されている。,

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抗コリン薬

オキシブチニン（ジトロパン）またはヒョシアミン（Levsinex）などの抗コリン薬は、膀胱収縮を減少または停止し、膀胱容量を 抗コリン薬は、膀胱収縮および/または膀胱容量が小さいために昼間の濡れがある子供に役立つ可能性があります。 子供の正常な膀胱容積を推定するための有用な式は、年+2=オンスの年齢である。

抗コリン薬だけでは、通常、昼間の排尿問題なしに孤立したベッド濡れを有する子供には役に立たない。, しかし、DDAVPのみに反応しないおねしょをしている子供の中には、DDAVPと抗コリン作動性薬の組み合わせに反応する人もいます。 これは機能ぼうこう容量を減らした子供のために頻繁にあてはまります。 このアプローチの後ろの理由は抗コリン作動性の増加の夜のぼうこうのcolume間、DDAVPが夜の尿の出力を減らすことです。 つまり、これらの薬剤を防ぐベッド-濡れ性の膀胱化しました。,

6歳以上の子供のために、オキシブチニン（ジトロパンXL）の用量は、昼間の湿潤症状を有する子供に一日一回与えられる。 別の抗コリン薬、ヒオスカミンは、長時間作用型のタイムカプセルでも利用可能である。 通常の投与量は、毎日二回のヒョシアミンです。 孤立した寝たきりの子供の場合、オキシブチニンまたはヒオシアミンの就寝用量のみが必要である。 共通の副作用は乾燥した口および顔に洗い流すことです。 時折、子供が暑い天候にさらされたときに紅潮が起こることがあります。 過剰になると、視力や幻覚のぼやけが生じることがあります。, 少数の副作用はぼうこうの行為のために特定であるより新しい抗コリン作動性、tolterodine（Detrol）と報告されました。 しかし、この薬はまだ十二歳以下の子供での使用が承認されていません。

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概要

おねしょの薬物療法は、治療法ではなく治療法と考えるのが最善です。 したがって、ほとんどの子供は、ベッド濡れの復帰を防ぐために長期治療を必要とする。

報告された応答率は、DDAVPおよびイミプラミンについて類似している。 DDAVPはイミプラミンよりもコストがかかりますが、副作用が少なく毒性が少ないです。, DDAVPプラス抗コリン薬は、小さな膀胱容量を持っているいくつかの子供に役立つかもしれません。 抗コリン薬はまた小さいぼうこう容量および昼間の頻度、緊急および/またはぬれることがある子供を助けるかもしれません。 しかし、抗コリン薬だけでは、夜間の濡れだけの子供には役立たないことが証明されていません。