血液恐怖症は、しばしば小児期の直接的または身代わりの外傷によって引き起こされる。 いくつかは可能な遺伝的関連を示唆しているが、双子の研究は、遺伝学ではなく社会的学習と外傷的事象がより大きな意義を持つことを示唆して.

分類系における特定または単純恐怖症のカテゴリー内に”血液傷害恐怖症”を含めることは、恐怖が障害において主要な役割を果たすという認識を この仮定と一致して、血液傷害恐怖症は他の恐怖症と共通の病因を共有するように見える。, Kendler,Neale,Kessler,Heath,and Eaves(1992)は、一卵性双生児と二卵性双生児を比較したデータから、すべての恐怖症（広場恐怖症、社会恐怖症、および特定の恐怖症）に共通する遺伝的要因が、人を特定の恐怖症に強く素因とすると主張している。

すべての恐怖症に共通する遺伝的脆弱性の認識は、上昇した特性不安が不安障害の素因となるという概念と一致している。 特性不安は、戦いまたは飛行応答のより迅速な活性化を可能にする情動覚arousの背景を提供する。, に関して特定の活性化イベント、コンディショニングはこの刺激となり抽出できるも安心。

したがって、痛みを伴う経験は、血液損傷刺激に対する恐怖を調節することができる。 研究者は、通常、自己申告された血液傷害恐怖症の発症の約60％を、コンディショニング経験から始まるものと分類しています。 しかし、利用可能なケースバイケースの口頭での要約の検査は、コンディショニングエピソードが報告されているほど一般的であるという結論に疑問を 例えば、ｔｈｙｅｒ ｅｔ ａｌ．, (1985)は、”13歳で注射を受けて気絶した”というエピソードを特定し、”六歳で小学校の先生が循環器系について話をするのを聞いた”というエピソードを別の人に特定した。 これは患者を失神のポイントまで怖がらせた。”