GERDと食道腺癌の因果関係は、ほんの数十年前には不明であるが、現在はかなりよく確立されている。 損傷した食道粘膜の生理学的変化および生物細胞変化は、より良好に文書化されている。 この知識にもかかわらず、食道癌の発生率の劇的な増加を説明することはできません。 GERDから生じる食道腺癌の絶対リスクは低く、現在、人口スクリーニングプログラムを正当化するものではありません。, それでも、食道の腺癌が一度文書化された積極的な癌であるという考えでは、重要な質問はまだ逆流症状に苦しんでいる患者のための答えを必要としています。 逆流性疾患を有する患者は、必ずしも症候性ではない。 逆流症状を経験している患者が食道胃接合部で生検を伴う必須の内視鏡検査を受けるべきであるかどうかは不明のままである。 さらに、下部食道の化生は、内視鏡検査で容易に認識できないことが多く、生検のみが異常な組織学を記録することができる。, 逆流の厳しく、延長された歴史は還流に関連した円柱状に並ぶ食道の可能性に常に方向づけるべきです。 一度文書化されると、バレット食道は必ずしも腺癌の形成につながるとは限らない前癌状態として見られる必要がある;腫瘍形成のリスクが高いにもかかわらず、バレット食道を有するほとんどの患者は他の原因で死亡する。 定期的な内視鏡的フォローアップ中に、マルチレベル周生検は、これらの患者の下部食道および胃食道接合部における組織学的変化の進化を文書化す, それは異形成の出現を文書化するために利用できる唯一の方法です。 腸上皮化生が食道に存在する場合、医学または手術が最高の生活の質を提供し、異形成の発症および腺癌の形成に向かう可能性のある進行に対して最も優れた保護を提供するかどうかは依然として不明である。