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Ananya Mandal博士によって、サリー-ロバートソンによってMDReviewed、B.Sc.
症状が収縮期心不全に非常に類似しているため、孤立拡張期不全の診断および治療はしばしば挑戦である。 拡張期心不全(拡張期機能不全によって引き起こされる)と収縮期心不全(収縮期機能不全によって引き起こされる)を区別することが重要であり、一方の状態に対する治療は他方の状態を悪化させる可能性があるためである。,
拡張期心不全は、臓器の充填機構の障害によって引き起こされるが、収縮期機能または収縮機構は保存される。 したがって、この状態は心不全の典型的な症状によって特徴付けられ得るが、拡張期機能不全の患者では駆出率は正常である。 駆出率は、各ハートビートまたは心周期で心臓から汲み出される血液の割合を指します。,
拡張期機能不全を診断するために取られたステップの概要を以下に示す:
患者の症状の詳細な病歴が得られ、臨床検査が行われる。
糖尿病または高血圧のような長年の病気はdiastolic機能障害にし向けることができる大動脈狭窄症は条件をもたらすことができ、医者は異常な心拍の音があるように確認するのに聴診器を使用して箱を聞くかもしれないもう一つの条件である。
ドップラーによる心エコー検査は、拡張期機能不全を診断するために使用することができる。, この技術は、音波を使用して、心臓周期中の心臓の構造および血流のリアルタイムイメージングを提供する。 これは日常的で痛みのない検査です。 心エコー検査はまた、心臓の駆出率を決定するために使用することができる。
拡張期心不全の証拠をチェックするために心エコー検査中に評価されるパラメータのいくつかは、次のとおりです。
- 肺静脈流量パターン
- 僧帽弁流入速度パターン
- 組織ドップラー測定
- 左心房のサイズを評価するために使用されるMモードエコー測定。, 左心房は、しばしば、それが十分に満たすために失敗したときに左心室からの逆流のために拡大されます。
ドップラー心エコー検査を用いると、拡張期心不全は四つのグレードに分類することができる。
グレードI–僧帽弁流入心エコー図でE/A比が逆転する。 これは拡張期心不全の最も穏やかな形態であり、異常な弛緩パターンと言われます。 患者は通常無症候性である。,
グレードII–この拡張期機能不全は、心房における充填圧の上昇を特徴とし、中等度の病期疾患であると考えられている。 左心房はまた、圧力の増加によりサイズが増加する可能性がある。
グレードIII–これは、高度な心不全の症状を引き起こす心臓の制限的充填を特徴とする重度の拡張期機能不全である。 患者が心エコー検査の間にValsalvaの操縦を行うように頼まれるとき拡張期異常は逆転するようです。, 従ってこの等級IIIの機能障害はまたリバーシブル制限するdiastolic機能障害と呼ばれます。
グレードIV–これはまた、制限的充填によって特徴付けられる重度の形態拡張期機能不全である。 しかしながら、この段階では、異常は可逆的ではなく、グレードIV拡張期機能不全は”固定制限性拡張期機能不全”とも呼ばれる。
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によって書かれた
博士Ananya Mandal
博士Ananya Mandalは、職業による医師、職業による講師、情熱による医 彼女は彼女の学士号(MBBS)の後に臨床薬理学を専門にしました。 彼女のために、健康コミュニケーションは専門家のための複雑な検討をちょうど書いていないが、医学の知識を理解し、一般大衆にまた利用できるよう,
Last updated Feb 26, 2019Citations
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