1992年のペンシルベニア州南東部対ケーシー事件の計画された親子関係における最高裁判所の判決は、生存可能後の胎児に対する州の説得力のある関心を考えると、権利に対する主張に反対する主張はバランスが取れなければならないと成文化した。 すなわち、生存後に妊娠を終了する妊婦の自律的な決定は、進行中の妊娠および胎児の最終的な送達に対する州の関心とバランスをとらなければな, このバランス法の成文化は、妊娠の終了へのアクセスと提供に制限を課すことを求める州ベースのイニシアチブの様々な扉を開いています。 そのような取り組みの一つは、2010年に州レベルと連邦レベルの両方で導入され始めた胎児の痛み法案です。 ネブラスカ州は、20週間後に中絶を禁止する国民生命権委員会によって起草されたモデル法に基づいて法律を可決した最初の州となり、胎児はこの妊娠点の後に痛みを経験することができると主張した。, その後、アラバマ州、アーカンソー州、インディアナ州、カンザス州、ルイジアナ州、ノースダコタ州、オクラホマ州、テキサス州など、ネブラスカ州に加わった。 上記のいくつかを含む十二の州の合計は、患者が痛みを感じるために胎児の可能な能力について説明し、中絶カウンセリングサービス中に書かれた文献

米国では1.2週間後に終了手続きが行われるのはごくわずか（21％未満）であるため、この法律は少数の終了手続きに関係しています。, しかし、（最後の月経期間または受胎の瞬間から）妊娠の日付が州法の多くで定義されていないことを考えると、カウンセリングと終了禁止令が有効になるかどうかは不明である可能性がある。

論理的問題

これらの法律には論理的に欠陥があります。 社会としての私たちが痛みを引き起こす可能性のある処置（胎児の痛みの法律の支持者によって使用される議論）を行うべきではないと信じてい, むしろ、広く認められている倫理的義務は、痛みを私たちの能力を最大限に制限し、痛みを伴う可能性のあるものを禁止することではないと思われ

目標が（ほとんどの侵襲的医学的介入にあるように）終了を防ぐのではなく、可能な痛みを予防または制限することである場合、より堅牢で防御可能な位置は、胎児が痛みを感じる能力を発達させたことを示唆している妊娠期間後の終了時に胎児の鎮痛を必要とすることであろう。 それは、終了を禁止するのではなく、胎児の痛みを防ぐ試みを表すでしょう。, しかし、その立場でさえ疑わしいです。 これらの法律が胎児の苦痛についての心配によって正当化されれば、その心配は終了以外の状態に伸びるべきである:胎児の苦痛の法律の支持者はまた、例えば、胎児の外科および腟配達の間に強制された全身麻酔のために支持するべきである。 でないことを示すことを懸念胎児の痛みのない場合は優先度に裏付けられます。,

倫理的問題

これらの法律は二つのカウントに非倫理的である：彼らは、医師が高品質の患者ケアに不可欠である患者を与える情報の科学的正確さを損なうと、彼らは医療倫理の中心となる患者の自律性の尊重を踏みにじる。

一つは、事実依存の法律のこの種の通過を正当化するために実質的な厳格な医学的証拠があることを願っていますが、これはそうではありま, これらの法律は科学的に根拠のないアイデアに基づいています：有害な刺激に対する自律神経反応の誘発である侵害受容と痛みを併せ持ちます。 侵害受容シグナルを送る神経経路は23週までに開発を完了したが、ほぼ2,000の胎児の痛みの研究の包括的、無党派、学際的なレビューは、”早産児における機能的痛みの知覚のための能力は、おそらく29または30週前に存在しない”と結論づけた。, 侵害受容シグナルを処理する意識的な能力が発達するまで、痛みを登録することは明確かつ物理的に不可能である。 非医療第三者（例えば、政府）が、カウンセリングと治療が証拠、臨床判断、患者の希望以外の情報源に基づいていることを指示することを許可することは、カウンセリングプロセスの科学的正確さと患者中心性を損なう。

第二に、これらの法律は、母体の自律性よりも胎児に対する非合理的な特権を与えることを義務付けることによって、医療倫理に反している。, 含意は胎児の苦痛のための容量がそれを運ぶ女性の身体の完全性そしてプライバシーへの権利を切り札に十分に道徳的な状態を変えることである。 これは、roe v.Wadeと、医療倫理において、自律性の尊重が”平等の中で最初”であるという広範な認識に直接反対しています。

結論

科学的、法的、哲学的なコミュニティは、胎児の痛みの科学的理解を確立するために利用可能な神経生物学的および臨床的証拠 ゴンザレスv., カーハートは、妊娠中絶に関する州の妊娠年齢に基づく制限を覆すために、ほぼ不可能な”医学的確実性”の基準を必要とする先例を設定しました。 このハードルを考えると、20週の胎児が痛みを感じることができないという証拠が優勢であるにもかかわらず、これらの法律が科学だけに基づいて覆されることはほとんどありません。

胎児に対する非有効性と母体の自律性のバランスが最高品質のエビデンスに基づいており、医療倫理の原則も連邦法も受け入れられていないことが重要である。, 現在書かれているように、胎児の痛みの法律は、倫理的実practiceと女性の健康を犠牲にしてケーシーが必要とする慎重なバランスを覆そうとしています。