敗血症に対する看護診断は、敗血症に罹患している患者の体内への微生物の侵入に関連する感染を調べるために行われると考えられている。 敗血症は敗血症の衝撃か敗血症に進歩できる厳しい伝染の臨床徴候そして印によって特徴付けられるシンドロームであると考慮されます。, ターム敗血症は血で現在の微生物の繰り返し増加の成長によって引き起こされる特定のタイプの伝染の存在に意味します。 また、それらの毒素は、全身性敗血症および深遠な心理的変化のいくつかに起因する可能性がある可能性がある可能性があります。

敗血症性ショックおよび菌血症のリスクが最も高い患者には、乳児、高齢者、慢性疾患で免疫抑制されている人々が含まれる。, 敗血症に対する看護診断の長期的な目標は，抗生物質療法に従うことによる陰性培養の維持である。 温度は華氏の100度の下で維持されなければならない心拍数は分ごとの60から100拍の間になければならないし、地図は70mmHqより高いべきである。

定義重度の敗血症性ショックの徴候および症状

敗血症は、感染に対する身体の反応である。 身体のトリガーシリーズのイベントが炎症症候群より以下の一般化を担う血行動態とマイクロ循環.,

敗血症には3種類があります：感染の連続悪化と炎症反応の3段階：

1. 敗血症：
   1. 臨床的および/または微小生物学的に文書化された感染の存在：
      1. SIRS=全身性炎症反応症候群（これらの徴候の少なくとも二つの存在）：
         1. 発熱>38.3°または<36., ° C
         2. tachycardia> 90 beats / min
         3. tachypnea with EN> 20/mn or PaCO2 <32mHg
         4. Hyper leukocytosis with WBC> 12,000 or <4000/mm3ou> 10% immature forms.,
   2. 重度の敗血症：
      • 発症敗血症および臓器機能不全および/または低血圧は、体積および/または乳酸によって補正される>4mmol/l
   3. 敗血症性ショック：
      • 敗血症に続発する低血圧は、容積拡張によって補正されるだけでなく、敗血症に続発する低血圧である。

   レセプションエリアにおける重度の敗血症の早期発見

   血行力学的管理の早期性が予後を決定するため、重度の敗血症の早期認識が重要である。,

   レセプションエリアと向きですぐに検出可能な兆候：

   • 寒さの有無にかかわらず温熱療法。
   • 発熱のない悪寒。
   • 乏尿。
   • 意識、混乱のレベルを低下させました。
   • 頻呼吸>30.
   • 吐き気、嘔吐、下痢。
   • まだら四肢、関節。
   • 冷たい四肢とシアン。
   • 増加した脈拍数>90ビート/分。
   • 収縮期血圧<90mmHgまたは<正常と比較して40mmHg。,/div>4mmol/lおよび/または臓器機能不全

     診断基準は次のとおりです。

     • SIRS+感染”臨床的または微生物学的に文書化されている”
     • 菌血症（血液培養陽性の血液中の生きた生物の存在）
     • 肺感染、腹部、尿…

     生物学的レベルでは、敗血症は次のようになる可能性があります。

     1. 白血球増加症
     2. 血小板減少症（<150 000/mm3）
     3. 血清プロカルシトニンの上昇

     臓器機能不全は、以下をもたらし得る：

     1. 低灌流および/または低血圧の徴候。,
     2. 血中乳酸塩の増加（>4mmol/l）。
     3. クレアチニン増加を伴う腎不全（>20mg/lまたは基本図の50％以上）、尿素および乏尿が増加した。
     4. ALT、AST、GGT、ビリルビンの増加を伴う肝不全>30mmol/l。
     5. 低酸素症。
     6. 血液ガスの代謝性アシドーシスの結果。
     7. DICのサイン。
     8. グラスゴーを伴う脳症またはせん妄<14。,

     敗血症の看護診断の評価

     • 患者の温度は華氏100度未満になります。 文化は否定的なままになります。 感染は、同じユニット内に存在する患者には広がっていないと考えられる。
     • 陽性培養がある場合、敗血症の看護診断から24-48時間以内に認識される。 言い換えれば、問題のある生物が同定された直後に陽性の培養が存在するであろう。,
     • 患者は線感染の何らかの症状または徴候を有さないであろう；これはまた、炎症性とも呼ばれる。
     • 患者は、治療が開始された直後に陰性培養を開始するであろう。 それは適切な抗菌治療の後でしょう。

     この看護診断の理論的根拠

     • 院内感染または感染の任意のタイプの伝達のリスクとともに減少するであろう。,
     • 主な目標は、患者の感染源を特定し、特定することです
     • ノスコミアル感染率は時間が経つにつれて減少します
     • 広いスペクトルの抗生物質は、生物の全リストに対する使用を目的としていると考えられています。 しかし，すぐに特定のタイプの生物が認識されている治療に狭いスペクトルの抗生物質を利用することが最も賢明であることが判明した。

     敗血症看護診断の介入：

     • すべての患者ケア活動の前後に手を洗う必要があります。, 手袋を使用する場合でも。
     • 訪問者は、指示に従って隔離され、監視されています。
     • 敗血症の発症の最初の疑いの直後に、血液、創傷、痰、尿および培養物を得る。
     • 無菌技術は非常に厳密に従わなければなりません。 装置および侵略的なラインのいくつかの処理の時。
     • 抗生物質の広いスペクトルを開始しなければならず、培養結果が収集されるとすぐに狭いスペクトルに変更する必要があります。,

     最終結果：

     約8時間の看護介入の後、患者は回復を開始し、適時に治癒する。 敗血症の看護診断の最終的な最終結果は、敗血症に罹患している患者が任意のタイプのさらなる感染から解放されることであると考えられる。 それは否定的な文化から見つけられる証拠によってある。 血の流れで現在のブドウ糖のレベルは150mgまたはdLよりより少しです。