議論

骨腫は、分化した成熟骨組織からなる良性の骨形成性新生物であり、通常は骨内または骨膜の位置であるコンパクトまたは海綿骨の増殖のために生じる。 場所に基づいて、それらは三つのタイプのものであり得る：中央（骨内）、末梢（骨周囲、骨膜または外因性）または余分な骨格（骨脈絡腫）;本症例は末梢品種である。,

骨腫形成の原因となる多くの要因が示唆されており、傷害、炎症、発達障害、遺伝的欠陥、ポリープ洞の石灰化、カルシウム代謝の変化、化生、および筋肉 しかし、骨腫の正確な病因は正確に説明されていない。 多くの研究者によって、骨腫は外傷によって引き起こされる反応性状態であり得ることが示唆されており、後日患者によって記憶されることはまずないマイナーでさえも示唆されている。 本症例では，患者はその領域に対する外傷を思い出すことができなかった。,

骨腫はどの年齢でも発生する可能性がありますが、より頻繁に第三および第五十年の間に見られます。 それはわずかな男性の好みを持っています。 ここで報告されたケースは、39歳の女性のものです。 副鼻腔は、頭蓋顔面領域の末梢骨腫の好きな場所であり、正面および篩骨洞は一般的なものである。 外耳道、眼窩、側頭骨および翼状突起が他の場所である。 ここで報告されたものは、洞の関与のない前頭骨の骨腫であり、非常にまれである。,

腫瘍はしばしば成長が遅く、無症候性であり、x線写真で偶然に診断される。 しかし、後で、骨形成速度が増加するにつれて、より速い成長率を達成することができ、骨の変形および隣接する構造の圧縮を引き起こす可能性がある。 それらは通常、直径が1.5から40mmの範囲で、片側、固着または有茎の、よく外接された、キノコのような塊として現れる。 病変が正中線の両側に見られることを除いて，これらの特徴はすべて本症例と一致した。,

従来のx線画像は、一般に骨腫を診断するのに十分である。 それは、宿主の骨皮質に広い基部または茎によって付着した楕円形の、放射線不透過性の、よく外接した塊として現れる。 通常、骨腫は周囲の骨の破壊を示さない。 コンピュータ断層撮影イメージでは、骨腫は滑らかに画定された、頻繁に分葉された、均質にハイパー密な塊として現れる。 よりよい決断およびより精密な局在化はCTのスキャンと、特に3D再構成と可能である。, CTスキャンはまた多数のosteomas、影響を与えられたovernumerary歯およびodontomasがあるかもしれないGardnerのシンドロームを除外する助けです。 他のすべての特徴はＣＴスキャンから明らかではないので，この症例は多発性骨腫の非シンドローム性多様性でなければならない。本症例の鑑別診断には類骨骨腫，皮膚嚢胞および脂肪腫が含まれる。 類骨骨腫は額の骨の硬い腫れとして見ることができますが、その痛みを伴う性質は排除に役立ちます。 皮膚嚢胞および脂肪腫はまた額のsubcutaneous小節として見られます;しかしそれらは柔らかく、fluctuantです。,

骨腫の組織学的変異体には三つのタイプがある。 それらは密集したまたは象牙のタイプ、cancellous、trabecularまたは海綿状のタイプおよび混合されたタイプです。 推奨される治療法は外科的切除である。 再発は極めてまれであり、無症候性病変の治療を議論の余地がある悪性形質転換の報告はない。 私たちの患者では、美容上の理由から外科的矯正を行った。 手術後一ヶ月のフォローアップ訪問で症状はなく，再発の徴候は認められなかった。