認知行動療法(CBT)は心理学の重要な部分となっている心理療法の一種です。
それはもともとうつ病の治療薬として処方されましたが、現在では多くの異なる障害の治療に関与しています。
この記事では、CBTを定義し、CBTの簡単な歴史的概要を提示し、最後に、cbtが今日の心理学の世界でどのように使用されているかについて議論します。,
あなたがCBTについて聞いたことがないか、うつ病の治療法としてそれに非常に精通しているかどうかにかかわらず、この記事は練習の理解を深めるのに役立つはずです。
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認知行動療法とは何ですか?, 5定義
認知行動療法について議論する前に、まずそれを定義することをお勧めします。 ここでは、いくつかの異なる心理学組織からの認知行動療法のいくつかの定義と、伝統的な辞書の定義があります。 CBTの以下の定義は、特に順序はありません。
- メイヨークリニックによると、CBTは”一般的なタイプの話療法(心理療法)です。 限られた数の会議に出席する構造化された方法で精神健康のカウンセラー(心理療法士か療法士)と働く。, CBTは、あなたがより明確に困難な状況を表示し、より効果的な方法でそれらに対応することができますので、不正確または否定的な思考を認識する”
- ベック研究所によると、CBTは”現在の問題を解決し、機能不全の思考や行動を変更するためにクライアントのスキルを教えることに向けた時間”
- 精神疾患に関する全国同盟(NAMI)は、”認知行動療法(CBT)は、人の思考、感情、行動の間の関係を探求することに焦点を当てています。, CBTの間に療法士は人と積極的に考えの不健康なパターンの覆いを取るために働き、いかに自己破壊的な行動および確信を引き起こすかもしれない。”
- イギリスの国民保健サービス(NHS)によると、”CBTは、あなたの思考、感情、身体感覚、行動が相互に関連しており、否定的な考えや感情が悪循環に陥ることがあるというコンセプトに基づいています。 CBTはより小さい部分にそれらを破壊することによってより肯定的な方法で圧倒的な問題を取扱うのを助けることを向ける。, いかに変更できるものとし、変更されたネガティブのパターンを改善す。 他社製品のように話処理能力の習得と現在の問題に焦点を当てるよりも、むしろ問題からです。 それは日常的にあなたの心の状態を改善するための実用的な方法を探します。,”
- 最後に、Merriam-Webster dictionaryによると、CBTは、思考、感情応答、または行動の障害または不適応パターンを特定し、それらを望ましい思考、感情応答、または行動のパターンに置き換えることによって、認知療法と行動療法を組み合わせた心理療法である。”
これらの定義には多くの重複があり、CBTを患者の考え方を変え、周囲で起こっていることに反応するために、患者の信念に対処することを含む構造化されたタイプの心理療法として定義することができるように一般的に思われます。, これらの定義のいくつかはまた、CBTが過去のものではなく、現在の思考や出来事に焦点を当てているという事実を強調しています。
これが解決したので、CBTはどのようにして、なぜ最初に開発されましたか?
CBTはどのようにして誕生しましたか?
認知行動療法私たちが知っているように、ペンシルベニア大学医学部の精神分析学者であるAaron Beckが、当時うつ病に使用されていた精神分析治療の経験的根拠を見つけようとしたときに最初に来ました(Beck、2011)。,
これを行っている間、ベックは精神分析の経験的根拠を見つけることができませんでしたが、認知(特に否定的な考え)がうつ病において大きな役割を果たしていることを知りました。
この認知的役割は、現時点では現代の精神分析治療には反映されていなかった。 この発見に続いて、ベックは、その後と呼ばれる認知療法、aを開発しました:
“現在の問題を解決し、機能不全の思考と行動を変更することに向けられた、うつ病のための構造化された、短期的な、現在指向の心理療法。,”
認知行動療法の背後にある基本的な考え方は、うつ病を持つ人々が自分自身についての信念のセットを持っているということ これらの信念は、彼らが逆境に応じて自動的に否定的な考えを持っている原因となり、これらの考えは彼らが内に後退し、さらに落ち込んになりま
Beckは、当時のうつ病の治療は、現在の日々の信念や経験ではなく、以前の経験にあまりにも焦点を当てていると感じたので、これはうつ病についての現代の考え方と矛盾していると感じました。, うつ病や抑うつ症状における認知と日々の思考の重要性を認識することによって、ベックはうつ病の治療に革命をもたらしました。
最終的には、この思考の変化は、認知行動療法が非うつ病障害の治療法として使用され始めたため、他の障害への道を作りました。
ベックは、ペンシルベニア大学の同僚と彼の調査結果を共有し、彼らは(その後、ちょうど認知療法と呼ばれていた)認知行動療法で患者を治療することにおいて同様の成功を見つけました。, これにより、Beckと彼の同僚のJohn Rushは、この新しい治療法の有効性を抗うつ薬であるimipramineと比較する研究を行い、二つの治療法が同様に有効であること
そこから、ベックと彼の同僚は、認知行動療法はうつ病の治療としての可能性を持っていたことを確信していたので、彼らは認知療法の治療マニュアルを出版し、(何として知られるようになるだろう)認知行動療法は、心理学の大きな分野でペンシルベニア大学医学部を超えて受け入れられるようになりました。
創設者は誰ですか?,
前述したように、ベックは最初に我々が今認知行動療法として知っているものを概念化心理学者でした。しかし、すべての科学者と同様に、彼は助けなしでこれを行わず、Epictetusのような古代の哲学者からKaren Horney、Alfred Adlerなどの精神分析者まで、幅広い思想家に触発されました(Beck、2011)。,
ペンシルベニア大学では、Beckの同僚Rush、Brian Shaw、Gary EmeryがCBTの開発と定義を支援し、特に彼らが公開した認知療法治療マニュアルをより多くの聴衆のために
また、John B.WatsonとRosalie Raynerが、画期的な”Little Albert”実験(Watson&Rayner、1920)で行動療法を含む作業を行っていたため、行動療法はBeckよりもはるかに先行してい,
行動療法は、B.F.Skinner(Skinner、1974)およびJoseph Wolpe(Wolpe、1976)を含む多くの心理学者によって研究され続けました。 行動療法と関連する研究には、認知との統合の様々なレベルが含まれており、一部の行動主義者は認知と行動主義的思考の学校を合併しようとし、他の人は認知を完全に拒絶している。
認知自体に焦点を当てた療法は、Albert Ellisのrational-emotive療法(Ellis&Sagarin、1965)のような仕事を含む、Beck以前のものでもありました。, しかし、Beckの認知療法は行動主義者によって受け入れられるようになり、最終的には認知療法ではなくCBTと呼ばれる治療法につながった。
現代の認知行動療法からの線は、ベックの仕事に最も簡単に引き戻すことができるので、彼を認知行動療法の創始者とみなすことは公正ですが、彼は薄い空気から自分で認知療法を概念化していないことを理解することも重要です。
CBTはどのように適用されますか?,
それはもともとうつ病のためのトーク療法として意図されていましたが、認知行動療法は現在、他の状況で広く適用されています。例えば、CBTを調べる研究では、対面ではなくオンライン設定で配信されたCBTを調べることがますます一般的になっています(Noguchi et al.,2017,Spence et al.,2017,Vigerland et al., 2017).CBTはまた、電話相互作用を介して投与することもできる(Sokkalingam et al.,,2017)、CBTが当初の意図した対面セラピーセッションを超えて適用されてきた多様な配達方法を示している。
CBTは、当初のために開発されたものとは異なる設定で適用されていることは別として、うつ病であった治療の元の目標を超えたあらゆる種類の障害にも適用されています。 最近のあるパイロット研究では、食病理および一般的な幸福を制御するために、肥満手術の前または後のいずれかのCBTを使用することを検討した(Sockalingam et al., 2017).,
別の最近の研究では、がん患者の認知機能のレベルを高めるためにCBTを使用することを検討しました(Kucherer&Ferguson、2017)。 CBTはまた、不安、特に若年者の不安の治療にも使用されている(Spence et al.,2017,Vigerland et al., 2017).
最後に、CBTは統合失調症患者の幻聴に対する可能な治療法として検討されている(Kennedy&Xyrichis、2017)。
CBTのためのアプリケーションの最もエキサイティングで有望な分野の一つは、学校です。, “私は数学が苦手です、私はそれを助けることができません”という考えのように、未チェックの信念が子供にとってどれほど有害であるかを想像する
ある興味深い研究では、不安を軽減するための予防措置として小学校でCBTを使用することが検討された(Stallard et al., 2014). 著者らは、小学生にCBTに触発されたスキルを教えることは、初期の不安レベルにかかわらず、不安のレベルが低くなるのに役立つことを発見した。 これは、CBTを学校に無差別に導入しても、不安を抱える学生を助けることができることを示しています。,
CBTは学校環境に適用されているため、CBTは職場環境においても有用であることになる。 ある研究では、不眠症に悩んでいるオフィスワーカーを助けるためにCBTを使用することを検討した(Yamamoto et al., 2016). 著者らは、この研究の労働者の不眠症レベルと一般的な苦痛レベルの両方を減らすのに役立つ可能性があることを90分の単一の介入でも発見した。,
この90分間の介入のために、この研究では、不眠症のために開発された特定のタイプのCBT(CBT-i)に基づく睡眠教育プログラムを使用し、CBTを非常に特定の目的のためにどのようにカスタマイズすることができるかを示しています。
CBTは囚人にとって有用なツールとしても調査されています。 ある研究では、刑務所の喫煙者の間でCBTを使用して見て、10週間のCBTプログラムは、同じ長さの伝統的なカウンセリングプログラムよりも囚人が喫煙をやめるのを助けるのに効果的であることがわかった(Onyechi et al., 2017).,
別の研究では、男性の囚人の間で非常に高い自殺率を減らす方法としてCBTを使用することが検討された(Pratt et al., 2016). 著者らは、より大きな無作為化比較試験から三つのケースのみを見たが、CBTは男性囚人の自殺を減らすのに役立つかもしれないと結論し、さらなる研究
刑務所で起こる可能性のある二つの非常に異なる状況を調査するこれら二つの研究は、CBTがコミュニティ内であっても異なる目的にどのように適応できるかを示している。,
現在CBTで行われている作業のほんの一部である上記の研究は、CBTのためのアプリケーションのほぼ無限の数がある方法を示しています。 これらの適用は不況のための処置としてCBTの本来-意図されていた使用をはるかに越えて育ちました。 認知行動療法は治療計画として大きな可能性を秘めているように見えるので、心理学の分野に対して提示できる価値を検討すべきである。
心理学におけるその役割は何ですか?,
上記のように、認知行動療法は、従来の心理療法セッションを超えてその範囲を拡大し、それはまた、うつ病を超えてその範囲を拡大しています。認知行動療法は、現在、いくつかの異なるタイプの障害の治療選択肢と考えられており、薬理学的介入の代替および補足としてますます見られており、, 2017).,
上記の小学校の例で見たように、CBTは不安の予防措置として提唱されています。
これは、CBTが広範囲の障害(および障害がない場合でさえ)に適用され、様々な方法で送達され得ることを意味する。 CBTが主流の心理的治療になっていることは明らかであり、練習心理学者はCBTについてある程度の知識を持つべきである。
心理学におけるCBTの役割は主要なものであり、CBTのより多くの潜在的な用途が研究され、研究されるにつれて、その役割は拡大し続けるよう, 最終的にCBTがスマートフォンアプリ(心理学者によって開発された少なくとも一つ)の形で配信されることさえ想像するのは難しいことではありません。
CBTの現在および将来の役割は別として、心理学におけるCBTの過去の役割にも注目する必要があります。 具体的には、認知行動療法は、うつ病がどのように検査され、治療されるかを再定義する上で重要な役割を果たした。, この役割はうつ病を超えて成長し、CBTは精神衛生障害が非常に個人的な問題や特定の状態に由来する可能性があるという考えを明らかにするのに役立ったため、様々な障害の治療も治療される患者に個別にする必要があります。
これは、物理的な病気を治療するときに時々取られる”one size fits all”アプローチではなく、パーソナライズされた治療計画に焦点を当て始めた心理学における重要な動きの一部でした。
伝統的な対, ポジティブCBT
伝統的な認知行動療法と正の認知行動療法の違いは、伝統的な心理学と正の心理学の違いに似ています。
伝統的な心理学と伝統的な認知行動療法が病理の治療に焦点を当てている場合、ポジティブ心理学とポジティブCBTは病理とは無関係に幸福を高めることに焦点を当てている。 これはまた、肯定的な心理学のような肯定的なCBTは、潜在的にそれから利益を得ることができる人々の数が多いことを意味します。,
あらゆる種類の障害または病理の治療に焦点を当てていないことに加えて、陽性CBTはまた、伝統的なCBTとはわずかに異なる方法を有する。 例えば、CBTは伝統的に不適応な思考や信念に焦点を当て、それらの思考や信念を調整するのに対し、肯定的なCBTは強みに焦点を当て、それらの強みを, 2015).
この個人の強みに焦点を当てることは、うつ病の以前の治療とは対照的に、CBTが取ったよりパーソナライズされたアプローチに沿っています。
このセクションは”伝統的な対”に向かっていますが, 肯定的なCBT”、興味深いのは、肯定的なCBTが実際に伝統的なCBT治療プログラムに組み込むことができるということです。 つまり、機能不全の思考パターンを改善しようとしている伝統的なCBTプログラムは、強さの発見に積極的なCBT焦点を組み込むこともできます。
言い換えれば、肯定的な認知行動療法は、あらゆる種類の障害または病理から独立して人々の幸福を高めるのに役立つだけでなく、特定の障害を扱っている人の治療計画を強化することもできます。, これは、肯定的なCBT(肯定的な心理学と同じように)が誰にとっても有益であるという考えをさらに強調しています。
テイクホームメッセージ
認知行動療法の開発は、人々が自分自身についてどのように考え、外部の出来事にどのように反応するかに焦点を当てることによって、うつ病の治療に革命をもたらしました。 この思考の変化がうつ病以外で有用であることを人々が認識するのに時間はかからず、今日の認知行動療法はあらゆる種類の障害の治療に使用さ,
認知行動療法がますます多くの状況で適用され続けているため、精神衛生障害を持つ人々は、自分自身、能力、そしてそれらの周りの世界について考えるより健康的なパターンを開発することを期待することができます。
肯定的な認知行動療法の開発は、幸福のレベルを上げたい人によってそれを使用できるようにすることによって、認知行動療法のすでに広い範囲をさらに増加させる。, 伝統的な認知行動療法とポジティブな認知行動療法がお互いに成長し続けるにつれて、認知行動療法の教えが学校から仕事、家庭生活まで役に立たない人生の舞台を想像するのは難しいです。
かつてうつ病の治療方法を再想像していたものは、最終的にはほぼすべての人にとって日常生活の中で重要なツールになるかもしれません。
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