外科的技術、技術および材料の改善は、膝関節置換術を最も成功した整形外科手技の一つにし、毎年700,000以上が米国で正常に行 膝関節置換術後、ほとんどの人は膝の痛みの軽減または排除、移動能力の向上、および生活の質の全体的な改善を経験します。

膝関節置換手術とは何ですか？,

膝関節置換術は、膝関節を形成する骨の部分を除去し、人工インプラントに置き換える場所です。 主に変形性関節症による膝の痛みや硬直を和らげるために行われます。

この手術を受けるほとんどの人は、膝の軟骨が磨耗し、膝の表面がピットインし、侵食され、不均一になる高度な膝関節炎を持っています。 これによりボディ直線の苦痛、剛さ、不安定および変更を引き起こします。 膝関節置換手術は、怪我やその他の状態によって引き起こされる膝関節が弱くなっている人にも役立ちます。,

膝関節置換手術の種類は何ですか？

二つの主要なタイプがあります：

• 関節全体が人工表面に置き換えられる人工膝関節置換
• 膝の一つだけ損傷したコンパートメントが置き換えられる部分膝関節置換

人工膝関節置換は、これら二つの手順の中でより一般的です。,

人工膝関節置換術の概要

人工膝関節置換術では、膝関節から損傷した骨や軟骨を切断し、人工インプラントに置き換えて、膝の自然な動きと機能を回復させます。

手術前に、全身麻酔（無意識になる）または局所麻酔（戦略的な神経ブロックが外科領域の痛みを感じる能力を一時的に無効にする）を受けます。,

手術前に、あなたは二つのタイプの麻酔を受けます：

• 手術中に無意識になります全身麻酔
• 戦略的な神経ブロックが一時的に外科領域に痛みを感じる能力を無効にする局所麻酔

整形外科医は、損傷した骨の領域を剃り、骨の端にインプラント（プロテーゼ）を貼り付け、互いに滑らかに滑るようにする。, これらのインプラントは一般的に金属製やプラスチック、インプラントをカスタマイズを個別に提供を最大に対応しています。

人工膝関節置換術とも呼ばれる人工膝関節置換術を理解するには、膝の構造、三つの骨で構成される複雑な関節に精通している必要があります。

• 大腿骨（大腿骨）
• 脛骨（脛骨）
• 膝蓋骨（膝蓋骨）

膝の解剖学と状態のインタラクティブな図については、下の画像をタップします。, （モバイルデバイスで表示する場合は、タブレットまたは携帯電話を横向きの位置に保持します。)

強い靭帯は、膝の動きと機能を制御するために、大腿とふくらはぎの強力な筋肉を膝の周りの骨に接続します。 軟骨（半月板など）および他の軟組織は、骨を覆い、クッションして、骨を滑らかに滑らせるのに役立ちます。 膝を曲げたりまっすぐにしたりすると、大腿骨の端が脛骨の端に向かって転がり、膝蓋骨が大腿骨の前に滑ります。,

関節をクッションする軟骨が劣化したり、完全に磨耗したりすると、骨が一緒に擦れて擦り傷や荒れになります。 この原因は炎症と変形性関節症、痛みや凝りが歩行など移動困難です。 膝関節置換術で使用されるインプラントは、健康な膝の表面のように滑らかです。

人工膝関節置換はどのように行われますか？

まず、整形外科医は膝を切開（切断）し、膝蓋骨（膝頭）を側に移動させます。, 時には変形性関節症で発生するように、任意の骨の拍車（小さな骨の成長）が存在している場合、それらは除去されます。

次に、大腿骨と脛骨の間の二つの半月板が除去され、前十字靭帯（ACL）および場合によっては後十字靭帯（PCL）が除去される。 いくつかのタイプの膝関節置換では、PCLは保持される。

手術の主な段階の間、外科医は、脛骨の上部および大腿骨の下部から軟骨およびいくつかの骨を切断および除去する。 削除された大腿部のセクションは、大腿condと呼ばれる二つのknobby隆起です。, 脛骨および腿骨は金属のインプラントとそれから接合箇所のための新しい表面を作成するためにおおわれます。 大腿部の部品の表面は元の大腿部のcondylesの形をまねる。 膝頭も劣化している場合は、その下側の表面も切り取られ、ポリエチレンインプラントに置き換えられることがあります。

最後に、組織の様々な層を溶解可能な縫合糸で修復し、皮膚切開を縫合糸または外科用ステープルで閉じる。 包帯は膝のまわりで包まれ、患者は回復に取られますあります。,

人工膝関節置換インプラントの概要

インプラントの設計と材料の選択は、個々の患者によって異なります。 主なインプラント部品は、通常チタンまたはクロムコバルト合金の金属でできています。 インプラントはセメントの結合代理店とまたは多孔性の金属の茎が脛骨に伸び、患者の自然な骨がそれに育つosseointegrationによって固定される。, プラスチックプラットフォームまたはスペーサー挿入すると脛骨大腿骨インプラント。 スペーサーはポリエチレン製です。ほとんどの大腿部の部品は金属の合金（コバルトのクロム）または金属陶磁器の合金（酸化させたジルコニウム）から成っています。 膝蓋骨成分はプラスチック（ポリエチレン）である。 脛骨インサート部品もプラスチック（ポリエチレン）です。, 脛骨トレイコンポーネントは、以下の材料で作ることができます：

• コバルトクロム（金属合金）
• チタン（金属合金）
• ポリエチレン（プラスチック）

ビデオ：全膝関節置換のアニメーション

全膝関節置換のアニメーション

部分膝関節置換の概要

部分膝関節置換は、単関節膝関節置換術としても知られている。 この手術では、損傷した軟骨および骨を除去し、膝の一つの罹患した区画でのみ置換する。, これは、関節全体からの骨および軟骨が置換される全膝関節置換術とは異なる。

部分的膝関節置換術（単体膝関節置換術または単ond膝関節置換術とも呼ばれる）は、関節全体ではなく、膝関節の一つの区画（セクション）でのみ関節炎を経験する人々に適している。 それはまたそれらに総膝関節置換術のための悪い候補者をする病状がある何人かの人々の苦痛そして剛さからの救助を提供できます。,

部分膝関節置換術のアニメーション

膝関節置換術を回避または延期することはできますか？,

膝関節の関節炎に対処するための手術を受けるかどうかの選択は、以下を含む複数の要因に依存する。

• 膝関節の状態
• 患者の年齢および活動レベル

関節炎の損傷が最小限である場合および/または患者があまり活発でない場合には、以下を含む非外科的治療を試みることができる。

• 理学療法
• NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）このようなイブプロフェンなど
• 減量は膝の圧力を軽減するために

どのように私は膝関節置換手術が必要かどうかを知っていますか？,

次の場合は手術が必要になる場合があります。

• 膝が硬く腫れています。
• 安静時でさえ、一日を通して痛みがあります。
• 歩いたり、階段を登ったりするのは難しく痛いです。
• 薬や治療は十分な救済を提供していません。
• 膝軟骨は非常に損傷して磨耗しているため、関節の骨が一緒にこすり合っている”骨の上の骨”を歩いています。li>

膝関節置換術はどのくらい続きますか？

膝関節置換インプラントは、患者の15-20％において少なくとも85-90年間機能すると予想される。, しかし、インプラントは永遠には続かない。

15年から20年の期間の後で、一般的な消耗はインプラントをゆるめるかもしれません。 患者によっては、これは症状を引き起こさないか、または次のいずれかを引き起こす可能性があります。

• 痛み
• 緩いインプラント粒子
• 膝の不安定性
• 感染

これらの症状が生じた場合、整形外科医は元のインプラントを置き換えるために膝の修正手術を受けることを推奨します。 特に感染には迅速な再手術が必要である。, 膝関節置換手術後の感染はまれですが、細菌が体内に導入された場合、膝関節置換インプラントは感染から身を守ることができません。 詳感染予防の共同利用します。

膝関節置換手術後に家に帰ることはできますか？

ほとんどの患者は手術後一夜または二夜病院に滞在します。 一部の患者は、外来手技の後に同じ日に家に帰ることができます。,

あなたが外来患者（”外来”として知られているals）膝関節置換のための適切な候補者であるかどうかを学ぶために膝関節置換のための私たちの治療医のいずれかに連絡し、外来患者の膝関節置換手術：よく寄せられる質問を読んで詳細を学びます。

人工膝関節置換術の回復時間と回復

人工膝関節置換術は一般的に約60-90分かかりますが、二時間以上の手術室にいることを期待する必 リハビリテーション（理学療法）は、手術後24時間以内に開始されます。,

手術後、看護スタッフがあなたをベッドに置き、あなたが自分で動くことができるようになるまであなたを回すのを助けます。 というのは枕の間に足を命ぜられた場合はお外科医でした。

手術後すぐに、理学療法士があなたの部屋に来て、適切な練習を教え、あなたの進歩を見直します。 動きのあなたの範囲を改善する穏やかな練習は循環問題を防ぐのを助け、またあなたの筋肉を増強できる。,

あなたのリハビリテーションプログラムは、あなたが医学的に安定しているとすぐに開始され、術後の移動性を開始するためにあなたの医師から すべての患者は、手術後24時間以内にリハビリを開始します。 あなたのモチベーションと理学療法プログラムへの参加は、あなたの手術と回復の成功の鍵です。, 理学療法士は、次の活動をお手伝いします：

• 床に足を置いてベッドサイドに座って
• 安全にベッドを出入りする
• デバイス（歩行者、杖、または松葉杖）の助けを借りて歩く
• デバイスの助けを借りて階段を登る

膝関節置換後に歩くのにどのくらいかかりますか？

ほとんどの患者は、手術後二、三日以内にストレート杖、歩行者または松葉杖に進行します。 日が進むにつれて、歩行の距離と頻度が増加します。,

患者は通常、手術後三から六週間以内に車を運転し、六週間前までに他のすべての通常の活動を再開することができます。 完全な回復と完全な強さとモビリティに戻るには、四ヶ月かかることがあります。 しかし、多くの場合、患者は膝関節置換術を受ける前よりも手術後一ヶ月で有意に可動性があります

HSSで何が期待できますか？

特殊手術のための病院は、1960年代後半に手術が最初に行われて以来、現代の膝関節置換術の最前線にありました。, HSSの外科医とエンジニアは、1970年代初頭に近代的な全膝インプラント（総condylar膝と呼ばれる）を発明し、以来、病院はいくつかの方法でそれ以来、フィールドをリードしてきました：

• 数字：HSSはUS News&世界レポートによって整形外科のための第1病院にランクされています10年まっすぐ。
• 患者の満足度の高いランキングとともに、HSSは、米国で最も報告された感染率で最も多くの膝関節置換を行います。
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• 研究と進歩：小さな切開、新しいインプラント材料とデザイン、および洗練された機器は、HSS成人再建の股関節および膝関節置換外科医の専門分野であり続けています&関節置換部門。
• 局所麻酔：麻酔を特定の身体領域に隔離することは、全身麻酔薬に伴う可能性のある潜在的な問題を回避するのに役立ちます。, これらの技術は、Hss麻酔科、クリティカルケア&疼痛管理によって開発され、洗練されています。 安全な膝の手術についての詳細：麻酔がどのように役割を果たすか

膝関節置換の準備方法

回復時間と結果を改善できる特定の手順が 手術前後の膝関節置換外科医の指示と、リハビリテーションセラピストの推奨事項の指示に従うことが重要です。,あなたの食事と手術の準備

回復への道：人工膝関節置換術（TKR）への患者のガイド