Dr Rahul Nath、研究所ディレクターとテキサス神経麻痺研究所の創設者は、練習の彼の27年間の間に数千の子供と大人を治療した、肩甲骨や他の神経筋, 2010年の研究では、ナス博士は、肩甲骨を翼状にする一般的な原因である神経損傷の種類を特定するための代替診断テストを検討しました。 痛みのない、コンピュータベースの圧力特定感覚装置（PSSD）を使用して、彼は患者が神経圧迫を有していたかどうかを評価した。 彼の研究では、翼のある肩甲骨を有する30人の患者が評価された。 ＰＳＳＤによる結果を標準的な針筋電図測定（ＥＭＧ）と比較した。 Dr Nathは、PSSDがEMGよりも一貫して敏感であるだけでなく、EMGによって完全に検出されなかった傷害を特定することができることを発見しました。, PSSDはまた、神経が治癒（再生）しているのか、治癒していないのかを区別することができるので、神経損傷後の外科的治療の結果を評価するための理想的なツールである。
原因ではなく、症状を治療する
翼肩甲骨が理学療法で時間をかけて治癒しない場合、または状態が非常に厳しい場合は、肩の機能を回復させるために矯正手術をお勧めします。 しばしば、腱転写手術が行われる。 処置中、健康な腱および筋肉は、損傷した筋肉および腱を代用するために、ある場所から別の場所に移される。,

キンキンされていない庭のホースのように、筋肉への力の流れが改善され、機能と安定性が肩に戻ります。,

Dr Nathによって行われた臨床研究は、腱と筋肉を置き換えるのではなく、神経損傷自体に直接対処することが、翼のある肩甲骨を効果的に治療するためのはるかに優れたアプローチであることを示唆している。 Dr Nathは肩甲骨の翼の処置のための二つの顕微手術の技術を調査した:減圧およびmicroneurolysis。 減圧手術中、神経の圧迫は、罹患した筋肉の一部を注意深く除去することによって解放される。, それから、神経自体のまわりで造り上げたかもしれない傷のティッシュは更に圧力を取り除くために外科的に（microneurolysis）取除かれ神経が正常に作用するよう 本質的に、神経を挟む力は外科的に除去される。 キンキンされていない庭のホースのように、筋肉への力の流れが改善され、機能と安定性が肩に戻ります。
大規模な臨床研究では、Dr Nathは減圧および微小神経分解を用いてLTN傷害による肩甲骨の翼を有する50人の患者を治療した。, 患者の半分は、手術後の患者の73％で改善した翼によって引き起こされる痛みを有していた。 Serratusの前方筋肉の回復は患者の24%の50時間以内に改善しました。 44(88%)患者は、一日から三ヶ月以内に肩甲骨の翼に有意な改善を持っていた。 手術の影響を定量化するために、患者は標準化されたWHO生活の質調査を完了するように求められました：患者の98％が”良好”または”優れた”結果を報告 怪我をした患者では予後が悪いことが報告された。, Ｎａｔｈ博士は，神経減圧は，傷害を受けた患者にとって選択される治療であると結論した。

急速な回復
別の臨床研究では、博士ナスはLTN傷害によって引き起こされる翼肩甲骨を有する患者の治療を評価した。, 従来と同様に，全例に減圧及び微小神経分解を行った。 手術前、手術中および手術後の神経伝導および筋肉収縮を測定することにより、Nath博士は、治療が罹患した神経およびserratus前筋の非常に迅速な回復をもたらし、肩の動きの回復をもたらすことを決定した。 筋肉の改善は、腕を外転させることができる角度を測定することによって定量化された。, 驚くべきことに、外科的治療後のわずか一日以内に、研究に登録された13人の患者は、平均して59％の外転角度が増加し、この改善は最後のフォローアップ（平均2.3年）まで維持された。 Nath博士の研究は、肩甲骨の翼の発症後数年でさえ、LTNおよびserratus前筋が比較的短い期間内に機能を回復する能力を維持することができることを示して,

選択の治療を探る
LTN傷害に対する彼の外科的治療の価値を完全に調査するために、Nath博士と彼のチームは、どの治療が患者に利益をもたらすかを調べるために、複数の研究からの結果を組み合わせた大規模なメタ分析を行った。, この種の最初の研究では、nath博士によって行われた減圧および微小神経分解手術の結果と、他の人が行った標準的な筋肉および腱転写手術の結果 Dr Nathは翼肩甲骨を有する25人の患者を治療し、神経減圧および神経解離後一年間徹底的なフォローアップを行った。 手術後、肩の柔軟性は平均104度から167度に劇的に改善し、肩の外転は平均97度から157度に増加した。, 患者によって見られる改善は、他の人が発表した筋肉および腱転写手術に起因する転帰と比較して有意に優れていた。

患者は標準化されたWHO生活の質調査を完了するように求められました：患者の98％が”良い”または”優れた”結果を報告しました。

これまでのLTN減圧および神経解離の最大の臨床研究を通じて、Nath博士は肩甲骨の翼の患者に対するこの治療の重要性を示しています。, Microneurolysisの使用は傷害の結果よりもむしろ問題の原因を扱い、改善された機能、翼をつけることの損失、および苦痛救助の患者のための肯定的な結果を、示 LTN減圧および神経解離による外科的転帰は、他の処置と比較して有意に良好であり、肩機能を回復させるための選択の治療であることを示唆してい
テキサス州神経麻痺センターでの翼肩甲骨の治療についての詳細をご覧くださいhttp://www.drnathwingingscapula.com。,

• Nath RK,Melcher SE. (2007)., 長い胸部神経損傷のmicroneurolysisの後のserratusの前部筋肉機能の急速な回復。 J上腕骨プレキサー神経、2：4。
• Nath RK,Lyons AB,Bietz G.(2007). 長い胸部神経損傷のMicroneurolysisそして減圧は肩甲骨の翼を逆転させることで有効です:50のケースの長期結果。 8月25日にFAとなった。
• Nath RK,Bowen ME,Eichhorn MG. (2010). 上腕神経叢上部トランク損傷における電気診断試験に対する圧力指定された感覚デバイス。 26(4):235-242.
• Nath RK,Somasundaram C., (2017). 長い胸部神経減圧および神経解離対筋肉および腱転写手術治療の翼肩甲骨のメタ分析。 プラスチックストラップオープン、5：e1481。
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