インドネシアでは、毎日、35人以上の女性が性的暴力の犠牲者であることをご存知でしたか？

性的暴力は、密室、職場、学校、その他の公共エリアの後ろに自宅で発生します。 女性に対する暴力に関する国家委員会（Komnas Perempuan）は、2017年に性的暴力が2,500以上のケースでパブリックドメインで最も一般的な暴力形態であると指摘した。 性的暴力の三つの最も一般的なタイプは、嫌がらせ、虐待、レイプです。,

15種類の性的暴力に関するノートでは、Komnas Perempuanは、強姦は、被害者の膣、肛門または口に向かって陰茎を使用することによる性的関係の強制の形での攻撃であると書いている。 強制は、指や他のオブジェクトでも発生する可能性があります。 この攻撃は、暴力、暴力の脅威、心理的圧力、権力の乱用、または強制的な環境を利用することによって行われます。,

レイプは外傷性の出来事であり、人生を脅かし、平均的な人の能力を上回る精神的経験として心理的に解釈される出来事です。 外傷性の経験は、人生、行動、感情的幸福の認識の変化を含む、人の人生に劇的な変化を引き起こす可能性があります。 したがって、彼らは法律、医療（メンタルヘルスを含む）と社会サービスを含むサービスの配列を必要としています。 レイプ被害者と異なるシステムとの相互作用は、回復プロセスに影響を与えます。,

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性的暴行の被害者は、すぐに医師の診察を必要とします。 これらには、身体的傷害の慎重な評価と管理、医療法医学的検査、性感染症（HIVを含む）のスクリーニングと治療、緊急避妊法などが含まれます。 サービスを提供している地域保健センターおよび一般病院の 医療に加えて、レイプ被害者はまた、いわゆる”心理的な応急処置”による心理的介入を必要とする。, 心理的介入は、性的暴力の被害者の回復を促進し、加速するために不可欠です。

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レイプは、ほぼ確実に精神的苦痛を引き起こします。 自分自身と自分の世界の認識の変化は、個人が自分の生活を続けることができるように、特別な適応を必要とします。 レイプ被害者に見られる精神的苦痛の症状には、恐怖、不眠症、悪夢または過度の覚醒が含まれる。 これらは異常なイベントに対する正常な心理的反応です。, これらの症状はゆっくりと消え、通常の調整プロセスの一部として約六週間の期間で良くなることがあります。 適応するために、レイプ被害者は、できるだけ通常の生活に戻り、通常のルーチンに戻り、信頼するものについて話し、リラクゼーションエクササイズを行い、定期的に食べて運動し、家族や友人と時間を過ごすことを試みるかもしれません。

イベントに対するレイプ被害者の反応は、その人格特性、確立された社会的支援、コミュニティからの反応、または支配的な文化的価値によって異, レイプの被害者は、悲しみの五段階として知られている精神的な反応の段階を通過します。 Kubler-Rossは、この段階をショックと否定、怒り、交渉、絶望と受け入れの段階として説明しています。 一般的に、これらの五つの段階は順番に行われますが、一部の人々ではそうでない場合があります。 人が各段階で費やす時間の長さは異なる可能性があり、受け入れ段階に達するまでにかかる時間を決定するための特定のベンチマークはありません。 心理支援サービスを支援するために強かん被害者の段階に到達するまでに実施する。,

欧米諸国での最近の研究では、レイプ被害者の16-60％が事件後に精神保健サービスを受けていることが示唆されています。 このサービスを含むメンター、カウンセリング、支援団体となっています 一般的に、メンタルヘルスサービスは、レイプ被害者が快適に感じるのを助けるために提供されているので、彼らは彼らの暴力的な経験に関連する問題 カウンセリングはまた、感情的な回復力を強化し、彼らが意思決定と必要な選択をする権限を感じるように被害者を助けることが期待されてい,

レイプの被害者だけでなく、他の外傷の犠牲者は、迅速かつ適切な治療を必要としています。 治療を提供する目的は、重度の身体的および心理的苦痛を予防することである。 レイプ被害者のニーズを満たすためのインドネシア政府の努力の一つは、統合された女性と子供のセンター（P2TP2A）を設立することです。 サービスの最も一般的な形式は、様々な政府所有の保健センターや病院に広がる統合された危機センターです。,

コミュニティでは、レイプ被害者の回復を支援する試みは、法的確実性、安全な家の提供、家族や周囲のコミュニティからの支援を得るためのホームビジット、教育活動で構成されています。 もう一つの必要性は、性的暴力に関する適切な情報の提供です。 マスメディアは、国民の教育と暴力の犠牲者のための支援を提供する上で重要な役割を果たしています。 マスメディアは、事実に基づく情報を書き、神話を解体し、複雑な問題を理解し、レイプ被害者を助けるためのリソースを公表することができるはずです。,

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レイプ被害者を助けるための障壁は、既存の社会システムから生じる可能性があります。 被害者、役員、コミュニティのニーズに反応しないサービスは、共感的態度を示さず、支援を提供せず、被害者が無力であると認識させるリスクを高めます。 これは、助けを求めるプロセス中に第二のレイプ経験の出現につながる可能性があります。 これを経験した被害者は、自分自身を恥じていると感じ、助けを求める努力を妨げる可能性のある罪悪感を持つことができます。,

不十分な治療は、レイプ被害者の精神障害のリスクを増加させる。 三つのレイプの犠牲者の一つは、外傷後ストレス障害、外傷性イベントの半年以内に発生する長期の精神的苦痛を開発します。 暴行の犠牲者の35-70％がうつ病性障害を発症し、15％が精神病性障害を経験すると推定されている。 他は薬物乱用問題、自殺思考および他の慢性の物理的な健康上の問題を開発するかもしれません。 菜の花としての心的外傷後のイベントとして知覚される基本的な裏切りの自己アイデンティティ、判断と安全性です。, しかし、精神医学的後遺症は、外傷そのものによるだけでなく、社会システムからの否定的な反応によるものでもある。 強かん被災者の精神的苦痛必要な精神から。

レイプは、被害者にトラウマを引き起こす暴力による強制的な試みです。 外傷性の出来事の犠牲者は、適切な社会的支援と最適な専門的サービスで自分自身を回復することができます。, レイプ被害者のための危機サービス、法的確実性、包括的かつ持続可能な保健サービス、コミュニティからの共感と支援的態度からの貢献は、これらの被害者の回復プロセスを助けることが期待されている。 （kes）

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ジーナAnindyajatiはCipto Mangunkusumo国立総合病院の精神科医です。 彼女の仕事の範囲は、コミュニティ精神医学、心理社会的リハビリテーションおよび外傷と密接に関連している。 患者のためのメンタルヘルスサービスを提供するだけでなく、Ginaは政府や市民団体の利害関係者とも協力しています。, 在中、レジャーの時間をこよなく愛する心身を見て良いテレビシリーズには長います。