PBM Faq-真実と透明性のために団結した薬剤師

納税者はPBMsの影響をどのように受けていますか?
オハイオ州、ケンタッキー州、アーカンソー州などの州での最近の調査では、メディケイドを管理するpbmsの暴利のレベルに関する深刻な質問が明らかになった。 民間健康計画と同様に、PBMsは、メディケイドとメディケアの登録者にサードパーティの処方薬の給付計画を提供し、そのサービスのために政府に請求します。 州政府が支払うためのサービスのお金による地方税を受けマッチング連邦政府の補助金(税抜き)をカバー。, オハイオ州では、コロンバス-ディスパッチによる独立した調査により、CVSケアマークは処方薬の9倍の費用を州に請求していることが示されています。
スプレッドプライシングとは?,
おそらく、いわゆる”独自の”ビジネス戦術の最もひどい、スプレッド価格は、薬の実際のコストよりも数倍健康計画支払人を充電する練習です。 良いまたはサービスにマークアップを追加することは標準的なビジネス慣行であり、違法ではありませんが、この練習を驚くべきものにするのは、PBMsが薬のコストでまたはしばしば以下(時にははるかに下)薬局に払い戻すことが示されている方法ですが、その後、健康計画に薬のコストよりも数倍以上の価格を請求することです。, 健康計画管理者は、地元の薬局が販売良いのコストをカバーするのに十分な支払われていない間、彼らは薬の真のコストを支払っていると思います。 その結果、もはや彼らのドアを開いたままにしたり、スタッフを雇用したりする余裕がなく、閉鎖を余儀なくされた小さな独立した地域の薬局の間 中小企業薬局の閉鎖は、主に地域社会や人口が50,000未満の農村部に影響を与え、健康計画のスポンサーと納税者がはるかに高い法案を足に残っている間、薬へのアクセスが減少した患者を残します。,

どうやって逃げるの?
規制監督の欠如とPBM業界における透明性の要求は、PBMsが何十年もの間、処方薬のために過充電することができました。 PBMsは普通完全な、項目別にされた請求明細書を顧客に与えない従って知識のある患者および健康の計画のスポンサーが”2および2を一緒に入れる”ときだけ彼らがpbms-および彼らの株主のポケットに直接行くことを見ることを考えた”節約”間、彼らの規定の薬物のためにおそらくいかに非常にoverpayingているか理解し始める。
どうすればいいですか?,
いくつかのこと。 と話をして地域の薬剤師から薬プランに影響を与えるので価格を支払う薬を飲んでいます。 従業員給付制度を管理する場合は、ブローカーまたはPBM担当者に料金体系の詳細な説明を依頼するか、透明な”パススルー”PBMへの切り替えに関する情報についてはPUTTにお問い合わせください。
私たちのブログを読んで、私たちのリソースページを見直すこと ここでPUTTに参加またはサポートすることにより、PBMの透明性を要求し、強制するための最新の努力を追跡します。

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