Spermatocele
Il tratto riproduttivo maschile è responsabile della produzione, della maturazione e della consegna dello sperma. Lo sperma viene prodotto nei testicoli e quindi trasportato attraverso un’entità complessa e altamente integrata attraverso l’epididimo e il dotto deferente. Sperma viaggio attraverso il dotto deferente attraverso l’inguine e poi nel bacino profondo prima di entrare nel dotto eiaculatorio e poi vengono rilasciati attraverso il pene e fuori dell’uretra durante l’eiaculazione. Ogni componente del tratto riproduttivo è altamente specializzato.,
Le anomalie all’interno del tratto riproduttivo maschile possono apparire come masse scrotali. Le masse possono essere di scarso significato o possono rappresentare malattie potenzialmente letali. È necessario seguire una linea d’azione impostata per determinare la natura delle masse e l’opzione di trattamento più appropriata. Ad esempio, il cancro ai testicoli è una fonte di grande preoccupazione e richiede uniformemente un intervento tempestivo. Altre masse, come varicocele, possono causare dolore o compromettere la funzione riproduttiva., Gli spermatoceli sono masse benigne e generalmente indolori che si estendono vicino al testicolo. Pertanto, è importante che un paziente cerchi immediatamente assistenza medica quando identifica una massa scrotale o un’anomalia durante l’esecuzione dell’autoesame testicolare. Le seguenti informazioni ti aiuteranno quando parli con un urologo di spermatocele.
Che cos’è uno spermatocele?
Spermatocele, noto anche come cisti spermatica, sono in genere indolore, non cancerose (benigne) cisti piene di liquido che sono outpocketing di fluido dall’epididimo., Di solito si siedono vicino alla parte superiore e / o dietro il testicolo, ma appaiono separati dal testicolo. Gli spermatoceli sono in genere lisci e di solito sono riempiti con un liquido torbido e torbido e di solito contengono sperma. Nel tempo, gli spermatoceli possono rimanere di dimensioni stabili o possono crescere. Se infatti la dimensione diventa fastidiosa, o provoca dolore, allora ci sono diverse opzioni di trattamento per correggere il problema. Spermatocele sono generalmente non più di un fastidio piuttosto che una condizione medica grave.
Cosa può causare spermatocele?
La causa precisa dello spermatocele non è nota., Mentre gli spermatoceli possono formarsi a seguito di traumi o infiammazioni, queste condizioni non sono certamente necessarie per la formazione di spermatocele. Altri suggeriscono che il blocco dei dotti efferenti e dell’epididimo provoca la formazione di spermatocele. Inoltre, in utero l’esposizione al dietilstilbestrolo (DES), una forma sintetica di estrogeni, è stato anche suggerito come possibile causa.
Quanto sono comuni gli spermatoceli?
L’incidenza precisa di spermatoceli è sconosciuta, ma si stima che il 30% di tutti gli uomini abbia piccoli spermatoceli con spermatoceli di dimensioni maggiori che sono molto meno comuni.., L’incidenza aumenta con l’età, con tassi di picco per la diagnosi di spermatocele che si verificano negli uomini nei loro anni quaranta e cinquanta. Non sono note predisposizioni razziali o etniche alla formazione di spermatocele.
Quali sono i sintomi di spermatocele? Gli uomini con spermatocele di solito non hanno sintomi. Tuttavia, quando sono presenti sintomi associati, possono includere pesantezza scrotale e / o disagio sordo ma di solito non dolore acuto.
Quali sono i sintomi di spermatocele?
Gli uomini con spermatocele di solito non hanno sintomi., Tuttavia, quando sono presenti sintomi associati, possono includere pesantezza scrotale e / o disagio sordo ma di solito non dolore acuto.
Come vengono diagnosticati gli spermatoceli?
Gli spermatoceli sono tipicamente scoperti attraverso l’autoesame di un uomo dei suoi testicoli o al momento di una valutazione da parte di un medico. La luce può essere brillata attraverso uno spermatocele (transilluminazione), indicando che la massa non è un tumore solido ma più probabilmente una cisti benigna. L’esame ecografico rimane un mezzo di valutazione molto affidabile ed è un test relativamente rapido, non invasivo e poco costoso.,
Come vengono trattati gli spermatoceli?
Poiché gli spermatoceli generalmente non causano disagio e spesso passano inosservati dai pazienti, RARAMENTE richiedono un trattamento. Il trattamento standard per spermatocele senza dolore è l’osservazione. Tuttavia, alcune persone affette sperimentano sintomi associati significativi, come dimensioni fastidiose o dolore., Quando è indicato un intervento, le opzioni di trattamento disponibili includono:
Terapia medica: analgesici orali o agenti antinfiammatori possono essere usati per alleviare il dolore associato a spermatocele sintomatico. Nessun altro tipo di terapia medica è specificamente indicato per il trattamento degli spermatoceli.
Terapie minimamente invasive: l’aspirazione e la scleroterapia sono due approcci meno comunemente utilizzati per trattare gli spermatoceli. L’aspirazione comporta la puntura dello spermatocele con un ago e il ritiro del suo contenuto in una siringa., La scleroterapia viene eseguita con successiva iniezione di un agente irritante direttamente nel sacco spermatocele per indurlo a guarire o cicatrice chiusa, rimuovendo lo spazio spermatocele che teoricamente diminuisce le probabilità di riaccumulo fluido. Sebbene diversi rapporti descrivano l’efficacia e la tollerabilità di queste opzioni di trattamento, generalmente non sono raccomandate. La recidiva di spermatocele è una complicanza comune con entrambi gli approcci e l’epididimite chimica e il dolore sono complicazioni comuni con la scleroterapia., Inoltre, l’aspirazione e la scleroterapia hanno un’applicabilità limitata negli uomini in età riproduttiva, a causa del rischio significativo di danni epididimali che potenzialmente portano all’ostruzione e alla conseguente subfertilità.
Terapia chirurgica: La spermatocelectomia è il trattamento standard degli spermatoceli sintomatici e comporta la rimozione chirurgica dello spermatocele dal tessuto epididimale adiacente. L’obiettivo generale della terapia chirurgica è la rimozione dello spermatocele con la conservazione della continuità del tratto riproduttivo maschile., Questa procedura ambulatoriale viene solitamente eseguita in anestesia locale con sedazione o anestesia generale e di solito richiede meno di un’ora per eseguire. A volte, l’epididimo viene rimosso anche quando viene eseguita una spermatocelectomia.
Cosa ci si può aspettare dopo il trattamento chirurgico?
I pazienti vengono generalmente dimessi a casa con una medicazione a pressione costituita da un sostenitore atletico riempito con garza soffice. Gli impacchi di ghiaccio vengono applicati per due o tre giorni per ridurre al minimo il gonfiore., I farmaci per il dolore orale sono generalmente utilizzati per uno o due giorni dopo l’intervento. I pazienti di solito possono fare la doccia a 48 ore dopo l’intervento chirurgico e una visita di follow-up è prevista per una o tre settimane dopo la procedura. I pazienti di solito indossano un supporto scrotale per 7-14 giorni dopo la procedura. Il gonfiore scrotale è usuale e in genere dura da 2 a 21 giorni.
Le potenziali complicanze della spermatocelectomia non sono comuni, ma includono febbre, infezione, sanguinamento (ematoma scrotale), recidiva e dolore persistente.
La recidiva di uno spermatocele si verifica in circa il 10-25% dei casi., Inoltre, può verificarsi un’ostruzione epididimale involontaria, che può portare a subfertilità o infertilità. Pertanto, l’intervento dovrebbe essere evitato negli uomini che desiderano ancora bambini.
Domande frequenti:
Gli spermatoceli portano al cancro ai testicoli?
Gli spermatoceli sono lesioni epididimali benigne. Sono separati e distinti dal testicolo. I pazienti con spermatocele non hanno un rischio aumentato identificato di cancro ai testicoli.
Sono disponibili farmaci per curare il mio spermatocele o prevenire la formazione di altri?,
I farmaci sono disponibili per trattare il disagio o il dolore associati, ma nessun farmaco porterà alla risoluzione o alla prevenzione degli spermatoceli.
Quanto spesso devo eseguire auto-esami scrotali?
Questi esami devono essere eseguiti almeno una volta al mese. Il medico può istruire nella tecnica specifica. Se si rilevano cambiamenti sospetti, come l’aumento delle dimensioni o la fermezza insolita delle strutture scrotali, contattare il proprio medico.