Aggiornamento:

Una nuova linea guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) mira a ridurre i tassi di taglio cesareo in costante aumento in tutto il mondo. Mentre cruciale a volte per ragioni mediche, parti cesarei sono associati con rischi per la salute a breve termine e lungo-rischi per le donne e bambini che possono estendersi per anni.,

A giugno 2018, Serena Williams ha raccontato a Vanity Fair il suo viaggio verso la maternità, inclusa la storia di come è quasi morta pochi giorni dopo il parto. A settembre, Beyoncé ha punteggiato la sua copertina di Vogue con la storia di come ha sviluppato una condizione di gravidanza pericolosa per la vita chiamata preeclampsia, che può portare a convulsioni e ictus. Per tutta l’estate, titoli come “Dying to Deliver” e “Deadly Delivers” e “Maternal Mortality: An American Crisis” sono spuntati sui newsfeed e in streaming sugli schermi di tutta l’America.,

Come professore che studia la sicurezza in gravidanza, sono stato citato in molti articoli e funzionalità dei media. Ho spiegato cosa indicano le storie strazianti sui nostri sistemi sanitari, le nostre politiche pubbliche, la nostra società in generale. Ma come ostetrico, sono stato sconcertante su come spiegare ai miei pazienti che cosa questo significa per loro individualmente. E anche mia moglie incinta, che è in scadenza da un giorno all’altro, ha notato i titoli dei giornali.

Che cos’è la mortalità materna?,

In genere, i decessi che si verificano a causa di complicazioni della gravidanza o del parto, o entro sei settimane dopo il parto, sono registrati come mortalità materna.

Cosa ci dicono le statistiche?

Nel 1990, circa 17 decessi materni sono stati registrati per ogni 100.000 donne incinte negli Stati Uniti. Sebbene relativamente raro, questo numero è aumentato costantemente negli ultimi 25 anni, indicando un peggioramento del problema della sicurezza. Nel 2015 sono stati registrati più di 26 decessi per 100.000 donne incinte., Ciò significa che rispetto alle proprie madri, le donne americane oggi hanno il 50% in più di probabilità di morire di parto. E il rischio è costantemente da tre a quattro volte superiore per le donne nere rispetto alle donne bianche, indipendentemente dal reddito o dall’istruzione.

Inoltre, per ogni morte, condizioni correlate alla gravidanza, come ipertensione o disturbi della coagulazione del sangue, provocano fino a 100 lesioni gravi., Per ogni grave infortunio, decine di migliaia di donne soffrono di malattie fisiche o mentali trattate in modo inadeguato, così come la più ampia mancanza di potere che le madri affrontano in assenza di politiche di congedo parentale retribuito e di altri supporti sociali.

Le statistiche sono fuorvianti?

La causa principale di queste statistiche sorprendenti è spesso fraintesa. L’immagine pubblica della morte materna è una donna che ha un’emergenza medica come un’emorragia mentre è in travaglio. Tuttavia, pochissime morti contate nelle statistiche sulla mortalità materna si verificano durante il parto., Piuttosto, quattro su cinque di queste morti si verificano nelle settimane e nei mesi precedenti o successivi alla nascita. Quindi, non si verificano in ospedale, ma nelle nostre comunità. E rappresentano molti fallimenti – non solo cure mediche non sicure, ma anche erodendo il supporto sociale necessario per le donne a riconoscere i segnali di pericolo medici, come sanguinamento anormale o disperazione per il futuro, e di cercare cure tempestive.

Pochi giorni dopo aver avuto un bambino, le donne americane vengono mandate a casa dall’ospedale, neonato in mano., Più spesso, madre e famiglia sono lasciati da soli fino a una visita superficiale di 15 minuti con un operatore sanitario diverse settimane dopo. Durante le lunghe distanze tra i controlli, le madri sperimentano una profonda preoccupazione per i loro bambini. Lottano con responsabilità rapidamente accelerate, privazione estrema del sonno e pressione implacabile per tornare al lavoro. E tutto mentre si riprende dalla gravidanza e si adatta alla genitorialità – una transizione che segna uno dei più grandi test di resistenza fisiologica della vita. Troppo spesso, questa esperienza è isolando, disempowering, e mortalmente pericoloso., E nel tempo, questi rischi stanno diventando sempre più gravi.

Cosa possiamo fare per aiutare?

Indubbiamente, i medici e gli ospedali possono fare di più per garantire la sicurezza delle donne che partoriscono. Ad esempio, possono emettere linee guida sanitarie ed eseguire simulazioni per prepararsi meglio a gestire le emergenze. Anche i responsabili politici possono fare di più, incluso il monitoraggio della mortalità materna in modo che i fallimenti come i ritardi nelle cure salvavita possano essere identificati e corretti.

In alcuni casi, le mamme possono fare di più per prendersi cura di se stessi, anche mangiando bene e facendo esercizio per rimanere in salute., La sfida, ovviamente, è che la maggior parte delle nuove mamme sono esauste perché la maternità è estenuante. E in generale, la società si aspetta che le mamme si mettano per ultime per mettere al primo posto le loro famiglie.

Quindi, direi che una grande responsabilità per affrontare il benessere delle madri è in realtà con il resto di noi. Se l’aumento della mortalità materna è fondamentalmente un fallimento del sostegno sociale, dobbiamo tutti intensificare: partner di nascita, nonni, amici, vicini di casa, colleghi professionisti — tutti noi. Tutte le persone sono vulnerabili durante il periodo che circonda la nascita del loro bambino., Ma negli Stati Uniti, ci dimentichiamo di difendere per noi stessi e per l’altro. Dobbiamo ascoltare le mamme. E dobbiamo sostenerli. Dopo aver distillato tutti i dati e letto tutti i titoli, credo che salvare le loro vite sia così semplice.

Seguimi su Twitter @neel_shah