L’assunzione di farmaci è una delle cose più decisive che puoi fare per combattere contro gli effetti della malattia mentale

Molte malattie mentali sono associate a cambiamenti nella chimica naturale del cervello. Alcuni farmaci aiutano il cervello a ripristinare il suo solito equilibrio chimico – riducendo i sintomi in modo che la persona si senta meglio. Questi includono antidepressivi (per la depressione), farmaci antipsicotici (per malattie psicotiche come la Schizofrenia) e stabilizzatori dell’umore (per il disturbo bipolare).,

Di solito è utile combinare farmaci con terapie psicologiche ‘parlanti’, supporto continuo nella comunità e trovare modi per aiutare te stesso.

Come viene assunto il farmaco

I farmaci vengono solitamente assunti in compresse, a volte per iniezione, in uno sciroppo o in un wafer. La dimensione della dose non è necessariamente un’indicazione di quanto siano gravi i sintomi.

Alcune persone hanno iniezioni di deposito. Ciò significa che il farmaco rilascia lentamente da un muscolo per un periodo di tempo, di solito tra una settimana e un mese., Alcune persone preferiscono iniezioni perché non sono bravi a ricordare di prendere compresse, o semplicemente perché rende la vita più semplice.

Cosa succede se ci sono effetti collaterali?

Reagiamo tutti in modo diverso ai farmaci e la massa corporea e il tasso di metabolismo possono influenzare le quantità necessarie per essere utili. Età, sesso, se fumiamo e altri fattori possono anche significare che reagiamo in modo diverso allo stesso dosaggio. Se avete preoccupazioni circa gli effetti collaterali indesiderati del farmaco, assicuratevi di discuterne con il medico.,

I medici hanno la responsabilità di prescrivere il farmaco più efficace alla dose efficace più bassa, in modo che eventuali effetti collaterali indesiderati siano ridotti al minimo. Possono solo farlo, però, se detto nel modo più chiaro possibile quanto bene si sente il farmaco attuale sta funzionando. Questo è un importante contributo che voi e la famiglia e gli altri assistenti possono dare all’efficacia del trattamento.

Quanto tempo impiega il farmaco a funzionare?

Possono passare alcune settimane prima che il farmaco inizi ad avere effetto e riduca i sintomi.,

Una volta che il miglior farmaco e il dosaggio sono stati stabiliti, una dose di mantenimento sarà determinato da allora in poi, per evitare un ritorno dei sintomi. Questo può essere necessario per alcuni mesi o più, a seconda delle necessità.

In alcune circostanze, può essere legalmente richiesto di assumere farmaci

Se un medico ritiene che sia assolutamente essenziale per te assumere farmaci – per la tua sicurezza o quella di altri, per esempio – allora puoi essere legalmente richiesto di prenderlo. Questo può significare un team di supporto che supervisiona il farmaco per aiutarti a ricordarti di prenderlo., Può significare chiederle di prenderlo come iniezione.

Farmaci antidepressivi

Quando a qualcuno è stata diagnosticata una depressione maggiore, probabilmente saranno trattati con farmaci antidepressivi.

I sintomi della depressione sono associati a cambiamenti in una particolare sostanza chimica del cervello chiamata serotonina. I farmaci antidepressivi aiutano il cervello a ripristinare il suo solito equilibrio chimico. Questo aiuta a ridurre o sbarazzarsi di alcuni dei sintomi.

Dal sessanta al settanta per cento delle persone con depressione maggiore rispondono al trattamento antidepressivo appropriato iniziale., Gli antidepressivi possono anche essere utili (in combinazione con trattamenti psicologici) nel trattamento dei disturbi d’ansia.

Quali sono i diversi tipi di antidepressivi?

Esiste una gamma di antidepressivi disponibili e generalmente si pensa che abbiano un’efficacia simile. Tuttavia i farmaci antidepressivi differiscono nei loro probabili effetti collaterali e nella loro sicurezza in caso di sovradosaggio. Queste sono considerazioni chiave per un medico al momento di decidere quale prescrivere.,

In alcuni casi, dove la Depressione è particolarmente grave, i nuovi antidepressivi potrebbero non essere efficaci come i vecchi antidepressivi triciclici e IMAO, come amitriptilina (Endep, triptanolo) e imipramina (Tofranil), per esempio.

Effetti collaterali come secchezza delle fauci, visione offuscata, stitichezza, ritenzione urinaria, sedazione e aumento di peso sono stati associati agli antidepressivi triciclici. Ancora una volta, è importante discutere immediatamente eventuali effetti collaterali con il medico.,

Poiché ci sono differenze nel modo in cui le persone rispondono a ciascun antidepressivo, il medico potrebbe dover cambiare il farmaco per trovare quello che funziona meglio per te. Si può prendere tra una e quattro settimane dall’inizio di prendere l’antidepressivo prima che inizi ad avere un effetto.

Che dire dei nuovi antidepressivi?

I nuovi antidepressivi hanno meno effetti collaterali e sono più sicuri in caso di sovradosaggio rispetto agli antidepressivi più vecchi.

Questi antidepressivi più recenti sono a volte indicati dalla classe in cui rientrano: SSRI, SNRI, RIMA, NaSSA e NARI.,

Essi includono:

Alcune persone possono sperimentare effetti collaterali con i nuovi antidepressivi, soprattutto quando si inizia-per esempio: nausea, ridotta funzione sessuale, agitazione, diarrea, mal di testa, insonnia e in alcuni casi irrequietezza e agitazione. Non tutti sperimenteranno questi effetti collaterali, ma se lo fai, discuterne con il medico.

Farmaci antipsicotici

I farmaci antipsicotici agiscono per ridurre al minimo i sintomi della psicosi – come disturbi del pensiero, deliri e allucinazioni – e per ridurre al minimo il rischio di avere un altro episodio.,

La prima medicina antipsicotica, la clorpromazina, è stata sviluppata negli anni ‘ 50. Altri sono stati sviluppati e sono diventati una parte importante del trattamento per le malattie psicotiche.

Prima dello sviluppo di farmaci antipsicotici (noti anche come neurolettici), non vi era alcun trattamento efficace per i sintomi psicotici. Ciò significava che le persone dovevano rimanere per molti anni (e forse indefinitamente) negli ospedali psichiatrici.,

Ora la maggior parte delle persone che soffrono di una malattia psicotica può vivere nella comunità e beneficiare di altre forme di trattamento e supporto offerti da una serie di professionisti della salute mentale, così come familiari e altri assistenti.

Come aiuta il farmaco antipsicotico?

I sintomi psicotici sono associati a cambiamenti in una particolare sostanza chimica del cervello chiamata dopamina. I farmaci antipsicotici aiutano il cervello a ripristinare il suo solito equilibrio chimico. Questo aiuta a ridurre o sbarazzarsi di alcuni dei sintomi. Possono essere necessarie alcune settimane prima che il farmaco inizi a funzionare.,

I farmaci antipsicotici non possono “curare” le malattie mentali per sempre, ma sono efficaci nell’eliminare, o almeno ridurre, i sintomi psicotici come allucinazioni, deliri e disturbi del pensiero.

Fino a poco tempo fa, sono stati molto meno utili nel trattamento dei cosiddetti sintomi “negativi” come il ritiro sociale e la perdita di motivazione ed espressione emotiva. Continuare a prendere una “dose di mantenimento” di questi farmaci aiuta anche a ridurre al minimo il rischio di ulteriori episodi.

Quali sono i tipi di farmaci antipsicotici?,

Esistono due tipi di farmaci antipsicotici: tipici (più vecchi) e atipici (più recenti). Mentre entrambi sono efficaci, quelli atipici sono considerati superiori perché generalmente hanno meno effetti collaterali rispetto ai farmaci più vecchi e possono essere più efficaci nel trattamento di sintomi “negativi” come la mancanza di motivazione. Mentre nessun singolo farmaco antipsicotico è totalmente efficace per tutti, stanno migliorando.

I farmaci antipsicotici atipici attualmente disponibili su prescrizione medica in Australia includono:

• Amilsulpride (Solian) – Compressa o soluzione., Approvato per l’uso da parte di persone con schizofrenia
• Aripriprazolo (Abilify) – Compressa. Approvato per l’uso da parte di persone con schizofrenia
• Clozapina (Clozaril, Clopina) – Compressa. Approvato per l’uso da parte di persone con schizofrenia e che non sono state aiutate da altri farmaci. Le persone che assumono clozapina devono eseguire regolarmente esami del sangue per verificare i primi segni di una malattia del sangue molto rara ma grave. Questi test assicurano problemi seri non sviluppano
• Olanzapina (Zyprexa)-Compressa, wafer a rapida dissoluzione. Approvato per l’uso da parte di persone con schizofrenia o disturbo bipolare., Una forma iniettabile (Zyprexa intramuscolare) è anche approvata per l’uso in persone con agitazione nella schizofrenia o nel disturbo bipolare
• Quetiapina (Seroquel) – compressa. Approvato per l’uso in persone con schizofrenia e per mania acuta associata a disturbo bipolare
• Risperidone (Risperdal)-Compressa, wafer a dissoluzione rapida o soluzione. Approvato per l’uso in persone con schizofrenia e psicosi correlate e per mania acuta associata a disturbo bipolare. Una forma iniettabile a lunga durata d’azione (Risperdal Consta) è anche approvata per l’uso in persone con schizofrenia e psicosi correlate.,

Cosa succede se qualcuno smette di assumere farmaci?

La ricerca medica mostra che se qualcuno smette improvvisamente di prendere farmaci antipsicotici contro il consiglio del proprio medico, può portare a un ritorno dei sintomi psicotici.

Se non sei a tuo agio con il farmaco che stai assumendo, è importante discuterne con il medico curante in modo che possa essere intrapresa un’azione senza il rischio che i sintomi si ripresentino.

Quali sono i possibili effetti collaterali dei farmaci antipsicotici?,

È importante ricordare che lo stesso farmaco può influenzare le persone in modo molto diverso. In altre parole, non tutti coloro che assumono un particolare farmaco sperimenteranno gli stessi effetti collaterali indesiderati.

Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci antipsicotici includono sonnolenza, aumento di peso, perdita di periodi nelle donne e un calo della pressione sanguigna in piedi, che può causare vertigini.

Alcune persone possono sperimentare quelli che vengono chiamati “effetti collaterali extrapiramidali” (EPS). La parola ‘extrapiramidale ‘ si riferisce semplicemente ai muscoli che controllano la postura del corpo e la tensione muscolare., Le reazioni extrapiramidali colpiscono questi muscoli e causano movimenti involontari e posture corporee anormali.

Queste reazioni non si verificano in tutte le persone che assumono antipsicotici e hanno meno probabilità di verificarsi con antipsicotici atipici rispetto a quelli più vecchi e tipici.

Esempi di effetti collaterali extrapiramidali sono:

• Parkinsonismo – un irrigidimento e indebolimento dei muscoli, in particolare del viso, una camminata mischiata e movimenti della mano tremanti., Questo è più probabile che si verifichi su dosi elevate o quando viene prescritto un farmaco per la prima volta
• Acatisia – un grave senso di irrequietezza fisica o mentale
• Distonia – una reazione che provoca spasmi muscolari.

Mentre questi effetti indesiderati mostrano che il farmaco sta iniziando ad avere effetto, sono comprensibilmente preoccupanti., La cosa più importante da ricordare sull’assunzione di farmaci è discutere immediatamente eventuali effetti collaterali con il medico curante, che può aiutare a minimizzare questi abbassando la dose, cambiando il farmaco, prescrivendo un farmaco antiparkinsoniano o talvolta semplicemente cambiando l’ora del giorno in cui viene assunto.

Clozapina (Clozaril, Clopina)

La clozapina (Clozaril, Clopina) ha un effetto collaterale raro ma potenzialmente fatale sui globuli bianchi in una piccola percentuale di persone., Questo farmaco è molto utile per molte persone, in modo da assicurarsi che questo problema non si verifica, tutti prescritti clozapina ha un esame del sangue regolare per garantire che essi possono essere tolto il farmaco prima che si verifichi qualsiasi danno.

Che cos’è la discinesia tardiva?

La discinesia tardiva si riferisce a determinati movimenti involontari, che compaiono in alcune persone che assumono un farmaco antipsicotico per lungo tempo. I movimenti di solito coinvolgono la bocca e la lingua, ma altre parti del corpo possono anche sviluppare movimenti su cui la persona non ha alcun controllo.,

Non è noto quanto sia comune la discinesia tardiva tra le persone che assumono un antipsicotico da molto tempo, ma si pensa che solo una minoranza di persone sviluppi i sintomi.

La discinesia tardiva non risponde a trattamenti antiparkinsoniani o di altro tipo e il modo migliore per affrontarla è la prevenzione, utilizzando la dose antipsicotica più bassa possibile.

Il rischio di sviluppare discinesia tardiva può essere ridotto nelle persone che usano la nuova generazione di farmaci antipsicotici.,

Farmaco stabilizzante dell’umore-carbonato di litio

Un farmaco chiamato carbonato di litio (Lithicarb, Quilonum) è utile per molte persone che hanno disturbo bipolare.

Le persone con disturbo bipolare (a volte chiamato depressione maniacale) esperienza estremi di umore, che vanno da ‘alti’ di irrazionale sovra-eccitazione a ‘bassi’ di depressione e disperazione. Il carbonato di litio può aiutare a ridurre la frequenza della ricorrenza della depressione maggiore e può anche ridurre i sintomi di episodi maniacali o “alti”.,

Possibili effetti collaterali del carbonato di litio

Una varietà di esami del sangue e delle urine sono prese prima di iniziare il litio, in quanto può occasionalmente accumularsi nel corpo e causare effetti indesiderati (e potenzialmente dannosi). Per evitare ciò, un esame del sangue viene ripetuto regolarmente durante il trattamento per monitorare la concentrazione di litio e per confermare che la dose è al giusto livello.

I segni di tossicità da litio sono nausea, vomito e diarrea, probabilmente preceduti da aumento della stanchezza, difficoltà di concentrazione, instabilità e aumento della sete., Se sembra che qualcuno abbia una reazione tossica, il medico curante deve essere consultato immediatamente. Nella maggior parte dei casi di tossicità, il litio sarà eliminato dal corpo entro circa due giorni dopo l’interruzione del trattamento.

Le persone che assumono litio a lungo termine dovrebbero avere monitoraggio della tiroide, dei reni e del sistema nervoso centrale. Altri possibili effetti collaterali del litio (se assunto a livelli raccomandati) sono un tremore fine, debolezza muscolare e difficoltà cognitive come problemi di memoria.,

Altri farmaci stabilizzanti l’umore

A volte il medico può decidere che è meglio prescrivere altri farmaci antimanici invece di litio, come carbamazepina (Tegretol, Teril) o valproato di sodio (Epilim, Valpro). Gli esami del sangue sono ancora necessari per verificare che la dose sia efficace e per monitorare gli effetti indesiderati (e potenzialmente dannosi).

Alcuni farmaci antipsicotici come olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) e risperidone (Risperdal) sono approvati per il trattamento del disturbo bipolare.,

Consigli utili sull’assunzione di farmaci

Ecco alcuni consigli utili e cose di cui dovresti essere a conoscenza quando prendi i farmaci.

Trattare con sonnolenza

Se si scopre che il farmaco ti fa sonnolenza, ci sono cose che possono essere fatte per aiutare. Con le compresse, ad esempio, la dose maggiore della giornata può essere assunta appena prima di coricarsi, quindi la maggior parte dell’effetto sedativo si verifica mentre si è già addormentati.

Se riceve un’iniezione, la sonnolenza sarà più forte immediatamente dopo averla ricevuta., Se possibile, l’iniezione deve essere organizzata per un periodo in cui la sonnolenza iniziale è meno probabile che causi disagi. Se queste tecniche non funzionano, chiedere al medico di un farmaco meno sedativo o la possibilità di abbassare la dose.

Vita sana

La ricerca mostra che le persone con una malattia mentale spesso ottengono più malattie fisiche troppo. Questo è probabilmente perché le persone colpite hanno molte più probabilità di fumare e meno probabilità di esercitare. Il fumo può anche contrastare gli effetti utili dei farmaci.,

Per una serie di motivi, quindi, è particolarmente importante prendersi cura della propria salute fisica – mangiando in modo sano, riducendo o smettendo di fumare e facendo esercizio fisico regolare come camminare o nuotare.

Per ulteriori informazioni, si prega di consultare Guida alla vita sana.

Alcol

Bere alcolici è fortemente scoraggiato per le persone che hanno la depressione. L’alcol stesso è un depressivo. Ciò significa che rallenta la normale attività del corpo. Il corpo rallenta ancora di più quando l’alcol viene assunto con l’antidepressivo sedativo o farmaci antipsicotici., Ad esempio, se qualcuno che sta assumendo un farmaco antipsicotico beve alcol, potrebbe sentirsi molto più sonnolento di quanto l’alcol o il farmaco da solo li farebbe sentire.

In un mondo ideale le persone eviterebbero l’alcol mentre si assumono farmaci, ma questo non è sempre realistico. Parlate con il medico curante di quanto alcol può essere consumato in modo sicuro e quali potrebbero essere i probabili effetti.

Cannabis e altre droghe

La cannabis e altre droghe ricreative possono causare una psicosi indotta da farmaci (in cui i sintomi si manifestano per un periodo relativamente breve)., Possono anche indurre un episodio psicotico in qualcuno che ha una vulnerabilità a una malattia come la schizofrenia e aumentare la frequenza e la gravità degli episodi.

L’uso della cannabis è anche associato ad un aumento della depressione e del pensiero suicidario, specialmente per le donne.

L’uso di tali farmaci è fortemente sconsigliato per chiunque sia affetto da, o vulnerabile a, una malattia depressiva o psicotica.

Gravidanza

È importante che chiunque stia pianificando di avere un bambino o sia già in stato di gravidanza discuta con il medico il probabile effetto del farmaco sul feto., Poiché alcuni farmaci possono avere un effetto dannoso sul feto in qualsiasi fase dello sviluppo, è importante che questo sia discusso il prima possibile, idealmente quando si pianifica la gravidanza.

Se possibile, tutti i farmaci devono essere evitati nelle prime dodici settimane di gravidanza quando i rischi di anormalità sono più alti. Questo non sarà sempre possibile e in queste circostanze, il consiglio del medico curante è particolarmente importante.,

Né i farmaci antipsicotici né gli antidepressivi sembrano influenzare lo sviluppo del feto sebbene alcuni neonati abbiano mostrato sintomi di astinenza.

L’uso di farmaci stabilizzanti l’umore quando una donna concepisce e nelle prime dodici settimane di gravidanza è stato associato a problemi nello sviluppo del feto.

Può essere necessario il ritiro dal farmaco o la prescrizione di un’alternativa., Poiché alte concentrazioni di litio passano attraverso il latte materno, si raccomanda che le madri che assumono questo farmaco siano caute e chiedano consigli su eventuali rischi di allattamento al seno del bambino.

Luce solare

Il farmaco antipsicotico clorpromazina (Largactil) provoca comunemente le persone ad essere più sensibili alla luce solare. Le persone che assumono questo farmaco dovrebbero evitare la forte luce solare (ad esempio, in spiaggia o sulla neve), indossare indumenti adatti incluso un cappello e indossare una protezione solare ad alto fattore se l’esposizione al sole è inevitabile. Se questo è un problema, chiedi al medico di cambiare il farmaco.,

Essere ‘sunsmart’ è consigliabile per le persone che assumono qualsiasi farmaco antipsicotico, proprio come lo è per tutti.

Guidare

Un certo numero di farmaci reca un avviso che, poiché è probabile che rendano le persone meno vigili, guidare un veicolo a motore o utilizzare macchinari può essere pericoloso. Questa possibilità varia da persona a persona e può anche variare nel tempo. Ad esempio, se si assumono farmaci per iniezione depot, potrebbe essere meglio evitare di guidare o utilizzare macchinari immediatamente dopo l’iniezione.,

Pensa se il tuo farmaco rende pericoloso per te guidare o fare altre cose, e discutine con il tuo medico se è un problema. Alcuni antidepressivi possono anche influenzare la coordinazione fisica, in particolare nei primi giorni di trattamento.

Ottenere il meglio dai farmaci

Anche se non è sempre facile continuare a prendere farmaci, questa è una delle cose più importanti che puoi fare per ridurre i sintomi della malattia mentale e sentirsi meglio. Ecco alcuni modi per renderlo più facile:

• scopri ed essere coinvolto il più possibile nel processo di trattamento., Chiedi al medico di spiegare chiaramente quali sono gli obiettivi del trattamento, come sarà e i vantaggi e gli svantaggi dei diversi tipi di trattamento. Se desideri informazioni stampate sul farmaco, chiedi al tuo medico o farmacista. Puoi anche contattare Medicines Line al numero 1300 888 763 o all’indirizzo www.medimate.org.au
• l’assunzione di farmaci in diversi momenti della giornata può essere complicata. Se è così, parlare con il medico di ridurre il numero di volte che il farmaco deve essere assunto, o di prenderlo di notte in modo che gli effetti collaterali interferiscano meno con la vita quotidiana., I dosatori (disponibili presso le farmacie) o i promemoria del calendario possono anche essere utili per garantire che il farmaco venga assunto al momento giusto
• la famiglia o gli amici possono aiutare a sostenere il processo di assunzione di farmaci. È importante, quindi, che capiscano il farmaco, come aiuta e qualsiasi potenziale effetto collaterale
• lasciare che il medico conosca eventuali problemi che il farmaco sta causando in quanto potrebbero essere in grado di apportare modifiche alla prescrizione o al dosaggio
• conservare il farmaco in un luogo appropriato lontano da fonti di calore e umidità che possono danneggiarli., Ecco perché non si dovrebbe conservare il farmaco in bagno, vicino a un lavandino o in auto. I farmaci non devono essere lasciati alla portata dei bambini. È anche importante assumere solo farmaci specificamente prescritti per te e solo nella dose prescritta.