nodale AV blocco può essere raggiunto in almeno tre modi:
Fisico maneuversEdit
Un certo numero di manovre fisiche aumentare la resistenza del nodo AV di trasmettere gli impulsi (AV nodale blocco), principalmente attraverso l’attivazione del sistema nervoso parasimpatico, condotto al cuore dal nervo vago. Queste manipolazioni sono collettivamente indicate come manovre vagali.,
La manovra di Valsalva dovrebbe essere la prima manovra vagale provata e funziona aumentando la pressione intra-toracica e interessando i barorecettori (sensori di pressione) all’interno dell’arco dell’aorta. Viene eseguito chiedendo al paziente di trattenere il respiro mentre cerca di espirare con forza come se si sforzasse durante un movimento intestinale. Tenere il naso ed espirare contro l’ostruzione ha un effetto simile.,
Ci sono altre manovre vagali tra cui: trattenere il respiro per alcuni secondi, tossire, immergere il viso in acqua fredda, (tramite il riflesso di immersione), bere un bicchiere di acqua ghiacciata e stare in piedi sulla testa. Il massaggio del seno carotideo, effettuato premendo saldamente il bulbo nella parte superiore di una delle arterie carotidi nel collo, è efficace ma spesso non è raccomandato negli anziani a causa del potenziale rischio di ictus in quelli con placca aterosclerotica nelle arterie carotidi.,
Premendo delicatamente sulla parte superiore degli occhi chiusi può anche riportare il battito cardiaco al ritmo normale per alcune persone con tachicardia atriale o sopraventricolare (SVT). Questo è noto come riflesso oculocardico.
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La cessazione del PSVT dopo somministrazione di adenosina
L’adenosina, un bloccante nodale AV ad azione ultra-breve, è indicata se le manovre vagali non sono efficaci. Se non ha successo o il PSVT ricorre diltiazem o verapamil sono raccomandati. L’adenosina può essere tranquillamente utilizzata durante la gravidanza.,