La spasticità, uno dei sintomi più comuni della SM, fa sì che i muscoli si sentano rigidi e pesanti, rendendo difficile il movimento. Si tratta di un sintomo MS impegnativo perché può o non può accadere regolarmente, le sue manifestazioni possono differire da persona a persona, e possono anche differire nella stessa persona in tempi diversi.
Si stima che dal 60 al 90% delle persone con SM abbia esperienza di spasticità ad un certo punto.,
La spasticità è un aumento anormale del tono muscolare o della rigidità che colpisce la deambulazione, l’equilibrio e occasionalmente la parola. È causato da danni alle vie nervose che controllano il movimento. La spasticità nella sclerosi multipla può variare da lieve rigidità a spasmi muscolari dolorosi e gravi — o contrazioni improvvise — che sfuggono al controllo di una persona e possono causare gli arti a sobbalzare.
I muscoli possono essere colpiti ovunque, ma quelli delle braccia, delle gambe, del tronco e della schiena sono più comunemente colpiti da spasticità e spasmi.,
Esistono due tipi di spasticità. La spasticità flessore di solito coinvolge i muscoli sul retro della parte superiore della gamba, i muscoli posteriori della coscia e talvolta i muscoli nella parte superiore della coscia, i flessori dell’anca. Nella spasticità flessore, i muscoli si contraggono involontariamente verso il petto, rendendo difficile raddrizzare i fianchi e le ginocchia.,
Estensore spasticità coinvolge i muscoli sulla parte anteriore e all’interno della coscia, quadricipiti e adduttori. Questo tipo di spasticità mantiene i fianchi e le ginocchia dritte, con le gambe molto vicine o incrociate alle caviglie.,
Movimenti improvvisi o cambiamenti di posizione possono aggravare la spasticità nella sclerosi multipla, insieme a temperature estreme, umidità, infezioni, indumenti inadatti — come scarpe strette — e alcuni trattamenti. La condizione è gestita con farmaci e terapia fisica e occupazionale.
Trattamento della spasticità nella sclerosi multipla
I due farmaci più comuni per la spasticità sono baclofen e tizanidina. Baclofen, il cui marchio è Lioresal, è un rilassante muscolare che aiuta ad alleviare la pressione sul midollo spinale e sui motoneuroni superiori., Baclofen intratecale, che va sotto il marchio Gablofen, è un’opzione per la spasticità grave che non può essere gestita con baclofen orale. Tizanidina, il cui marchio è Zanaflex, calma gli spasmi e rilassa i muscoli tesi.
Un altro farmaco è il diazepam, venduto con il marchio Valium. È usato per alleviare gli spasmi che interferiscono con il sonno.,
Dantrolene — marca Dantrium — è usato solo quando altri farmaci sono inefficaci perché può causare grave tossicità epatica e epatite sintomatica.
Levetiracetam, venduto con il marchio Keppra, è un farmaco anticonvulsivante che può aiutare ad alleviare la spasticità e gli spasmi.
il Fenolo è un neurolytic agente, il che significa che agisce sul nervo conduttori., È usato per trattare la spasticità grave della SM quando altre opzioni di trattamento si sono dimostrate inefficaci.
Le iniezioni di tossina botulinica, il cui marchio è Botox, vengono somministrate circa una volta ogni tre mesi direttamente nei muscoli interessati per trattare la rigidità. Il trattamento può essere ripetuto dopo che l’effetto è svanito, ma non prima di tre mesi dopo l’iniezione precedente.
L’esercizio fisico regolare come lo stretching, intrapreso dopo aver consultato un medico o un fisioterapista, può anche alleviare la spasticità., Lo yoga e le tecniche di rilassamento come la meditazione e gli esercizi di respirazione profonda possono anche essere utili, così come il massaggio. Tutti questi dovrebbero essere fatti sotto la raccomandazione di un professionista per soddisfare le esigenze individuali del paziente.
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