Ora affronteremo gli eventi avversi di Kambo, come riportato nelle riviste indicizzate PubMed con revisione paritaria.

Den Brave, et al. sono stati i primi a riportare alcune cicatrici sulla spalla di un paziente, senza discutere o presentare alcun caso di eventi avversi . Gli autori hanno fatto riferimento all’uso del Kambo come parte di un “rituale di purificazione”. In pochi minuti, secondo Den Brave, et al. palpitante cuore, sudorazione e nausea si pone che porta immediatamente a vomito grave., Dopo qualche altro minuto, gli effetti scompaiono. Il documento contiene una serie di idee sbagliate, come quella dello sciamano consegnare il trattamento, che ‘Sapo’ significa rana in spagnolo (significa rospo) e un po ‘ di più, a causa del fatto che gli scrittori probabilmente non hanno mai visto un rituale, né leggere carta di Tastevin dal 1925.,

Tuttavia, il documento è corretto nel non riferirsi a “eventi avversi”, ma piuttosto a “effetti” indotti dai molti peptidi bioattivi in Kambo: Gli effetti periferici e centrali della secrezione (tra cui tachicardia, vertigini, nausea, vomito e sedazione) sono provocati dall’alta concentrazione dei peptidi bioattivi. La fillocaeruleina, la fillomedusina e la fillochinina portano alla vasodilatazione e quindi inducono ipotensione e tachicardia riflessa.

Leban, et al., affrontato l’emergere di una sindrome transitoria di inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH) in una donna di 44 anni, a causa del consumo di sei litri di acqua dopo un rituale Kambo . Il rituale è stato organizzato da uno’ sciamano sudamericano che vive in Slovenia’, e Kambo è stato applicato tramite 5 ustioni sulla spalla. Entro 5 minuti lei è stato segnalato per essere vertigini e confuso, e dopo mezz’ora sembrava di nuovo bene. Successivamente ha bevuto una quantità raccomandata di quattro litri di acqua. Tre ore dopo ha iniziato a vomitare e tremare e ha sviluppato crampi muscolari generalizzati., Successivamente ha bevuto altri 2 litri di acqua. Nove ore dopo l’inizio del rituale, è stata trovata nauseata, confusa, agitata, disartrica, tremula e atassica e dolorosi crampi muscolari a braccia e gambe.

Sulla strada per l’ospedale una convulsione generalizzata è stata testimoniata dal medico di emergenza. Risultati di laboratorio ipo-osmolalità plasmatica (251 mosmol/kg), iponatriemia (116 mmol/L), elevata osmolalità urinaria (523 mosmol/kg) ed elevata concentrazione di sodio nelle urine (87 mmol/L), tutte rivolte verso un SIADH. Trattamento con 0.,9% di cloruro di sodio ad una velocità di 100 ml / h e una restrizione dell’assunzione di acqua è stata avviata, un giorno dopo era sveglia e orientata. Il caso era complicato dalla rabdomiolisi. Un caso simile è riportato in letteratura in un uomo di 22 anni, che ha anche bevuto 6 litri di acqua entro alcune ore. Ha anche mostrato segni psichiatrici e neurologici progressivi tra cui irrequietezza e convulsioni ., Questo caso di sintomi sembra non avere a che fare con un risultato di Kambo, i sintomi suggeriscono tutti che il SIADH era l’unico responsabile della sintomatologia, poiché Kambo in realtà induceva solo alcuni sintomi molto leggeri e transitori (vertigini e confusione). Data l’assenza di nausea e vomito molto bene può essere che la concentrazione di peptidi in questo campione Kambo era molto bassa, o è stato mescolato con troppa acqua.

Pogorzelska e Tapiński hanno presentato un uomo sovrappeso di 34 anni con una lunga storia di uso di alcol e cannabis ., È stato ricoverato in ospedale a causa di ittero, prurito cutaneo, debolezza e dolore nella parte superiore dell’addome. Il paziente voleva interrompere l’uso di alcol e cannabis e ha iniziato le applicazioni di Kambo una volta alla settimana per assistere il processo. Dati di laboratorio: Segni di epatite transitoria. Il paziente è tornato a casa dopo 10 giorni in buone condizioni con funzioni di laboratorio normalizzate.

Aquila, et al. descritto una morte improvvisa di un uomo sovrappeso di 42 anni con segni di patologia coronarica . Probabilmente si è auto-somministrato Kambo ed è stato trovato morto poco dopo., È stato suggerito che in questo caso forse gli effetti ipotensivi di Kambo avrebbero potuto portare a una ridotta perfusione miocardica a causa di tachycardia, forse portando ad un’aritmia cardiaca seguita da morte improvvisa.

Dopo la somministrazione di Kambo sono stati riportati due casi di sintomi prolungati, quali nausea, vomito, vampate di calore e gonfiore del viso. Questi sono chiaramente e direttamente gli effetti farmacologici di Kambo., A causa di una serie di fattori, quali la purezza di Kambo, la concentrazione di peptidi bioattivi, il breve “durata di tempo’ dei componenti attivi in zone climatiche con alta umidità e temperatura, così come la quantità e la dimensione dei punti, la biodisponibilità dei peptidi possono variare notevolmente, portando un po ‘ imprevedibile intensità e il tempo decorso dei sintomi .

Roy, et al., presentato Kambo come un rituale basato sulla’ applicazione di una tossina ‘ e discusso lo scompenso psicotico di una donna belga, che ha affermato di essere uno sciamano certificato, praticando la guarigione attraverso l’utilizzo di Kambo . Ha spesso frequenza auto-somministrato Kambo, da una volta al mese fino a nove volte al mese. In passato la polizia è stata ripetutamente chiamata dal paziente per stupri e sparatorie inesistenti nella sua comunità., Aveva chiaramente una storia caratteristica per la paranoia, comprese le bizzarre delusioni, ma il documento non era chiaro su qualsiasi relazione causale tra l’inizio del trattamento con Kambo e l’evoluzione dei sintomi psichiatrici. Fu portata in ospedale in uno stato d’animo incoerente, soffrendo di vari sintomi psichiatrici: paranoia, ansia, bizzarre delusioni, umore labile e attacchi di panico. Si è normalizzata dopo l’inizio del trattamento con risperidone. Gli autori erroneamente riferito a un effetto tardivo di Kambo essendo sedazione, sulla base di Daly, et al.; Daly, et al. comunque non si riferisca a un tal sintomo ., Questo caso non è quindi affatto convincente e non può supportare una relazione causale tra Kambo e la sindrome paranoide. Potrebbe benissimo essere che prima della presa di Kambo il cosiddetto ‘sciamano’ soffrisse già di disturbi psichiatrici.

Oltre alle riviste peer reviewed abbiamo trovato un caso fatale in Polonia, descritto, ma solo nei media / web . Il sito internet riporta la morte di una donna di 30 anni, che ha preso Kambo. Ha iniziato a vomitare e successivamente ha perso conoscenza., È stata trasportata in ambulanza all’ospedale locale, dove è stata collegata a un respiratore artificiale e successivamente è morta. Apparentemente, c’erano anche sintomi neurologici di alta pressione intracranica, edema cerebrale e disturbi elettrolitici. La terapia, probabilmente con alte dosi di corticosteroidi e l’integrazione della carenza di elettroliti non ha comportato un miglioramento Dopo alcune ore, la donna è stata trasferita nel reparto di terapia intensiva, dove purtroppo è morta., Ulteriori dettagli non sono stati forniti, e soprattutto mancava l’informazione se il paziente in questione avesse forse un’eccessiva assunzione di acqua, con conseguente grave iponatriemia prima o dopo il rituale, una causa riconosciuta per SIADH e le sue complicanze cerebrali .

Inoltre, alcuni terapeuti di Kambo che abbiamo intervistato tramite una comunità Facebook chiusa per i professionisti di Kambo, hanno affermato che ci sono stati altri tre casi di iponatriemia, nel Regno Unito, negli Stati Uniti e in Australia. L’ultimo era legato a un cliente a dieta con acqua distillata., Tutte le persone sono state salvate da infusioni di sodio e cure appropriate in ospedale.

In aggiunta a questi casi riportati nella letteratura medica, su Internet o tramite passaparola da parte dei professionisti di Kambo tramite la comunità di Facebook, oggigiorno molte persone con poca o nessuna esperienza ordinano Kambo on-line tramite vari siti internet. Sembra che almeno un caso è noto dove qualcuno stava ricoprendo i bastoni Kambo con tuorlo d’uovo e vendendolo come Kambo. Soprattutto nei casi di allergie all’uovo di gallina tale azione può essere fatale per un destinatario.,

Sulla base di questi eventi avversi riportati alcune prime raccomandazioni per creare un rituale Kambo il più sicuro possibile sono:

1. Si dovrebbe fare attenzione a non iniziare con una dose troppo alta. Si consiglia la prima sessione di Kambo per testare solo una piccola quantità al fine di valutare la sensibilità individuale: Un punto.

2. Si dovrebbe essere consapevoli che l’efficacia di Kambo dipende da molti fattori, in modo che una dose apparentemente standard potrebbe essere abbastanza debole nei suoi effetti, o estremamente forte.

3., Dosaggio induce più elevati possono indurre gravi eventi avversi, e può anche portare a rischi per la salute rendendo necessario il ricovero in ospedale.

Effetti farmacologici

Nel 1966 Erpamer, et al. ha riferito che l’estratto di metanolo di pelli di rane della famiglia delle Phyllomedusae contengono tutti grandi quantità di potenti polipeptidi simili alla bradichinina ., La combinazione di questi peptidi bioattivi ad alta concentrazione e l’elevata potenza dei peptidi per determinati recettori, stanno inducendo gli effetti clinici, a volte interpretati come risultati di un’intossicazione o di una massiccia reazione allergica, che chiaramente non lo sono.

Tali peptidi hanno un intenso effetto farmacologico sulla muscolatura liscia e sui vasi sanguigni che portano a ipotensione, vampate di calore, palpitazioni, nausea, vomito, secrezione biliare e angioedema., I peptidi responsabili del modello clinico che si sviluppa dopo l’assunzione di Kambo sono in particolare caeruleina, fillomedusina, fillochinina e sauvagine. Gli effetti successivi descritti come resistenza migliorata e migliori abilità di caccia potrebbero essere il risultato di dermorfina, caeruleina o deltorfina, peptidi con proprietà analgesiche e affinità per i sistemi dei recettori degli oppiacei .

Nel 1993 Erpamer, et al. stimato la quantità di peso dei peptidi bioattivi che entrano nel corpo dopo l’applicazione., Per una bruciatura, un punto o un cancello come lo chiamano i praticanti di Kambo, il Kambo applicato ha un peso approssimativo di 10 mg. Una singola applicazione conterrebbe: Caeruleina 320 ug, fillomedusina 220 ug, fillochinina 180 ug, sauvagine 30 ug, deltorfine 53 ug e dermorfina 3 ug . Chiaramente, se il Kambo viene raccolto da una rana munta nel recente passato, le concentrazioni saranno inferiori. Inoltre, ci potrebbero essere differenze tra Kambo da un maschio o una rana femmina.,

La caeruleina, conosciuta anche con il nome di ceruletide, è un decapeptide, che stimola la muscolatura liscia e aumenta le secrezioni digestive da stomaco, cistifellea e pancreas . Il composto è un analogo della colecistochinina (CCK), è stato introdotto nella clinica come strumento diagnostico per la discinesia della cistifellea e l’insufficienza del pancreas. È usato in esperimenti farmacologici per indurre la pancreatite .

Phyllomedusin, anche un decapeptide, è classificato come tachichinina, proprio come physalaemin, eledoisin e sostanza P (SP), tutti contenenti lo stesso peptide-end strutturale ., Le tachichinine sono peptidi che sono coinvolti nelle funzioni del sistema nervoso, del sistema cardiovascolare e del sistema immunitario. Le tachichinine interagiscono con i tre sottotipi del recettore della neurochinina NK1, NK2 e NKB o NK3 . La fillomedusina sembrava essere un agonista NK1, con alta affinità. Gli effetti biologici sono correlati alla contrazione della muscolatura liscia che colpisce le ghiandole salivari, i dotti lacrimali, il tractus intestinalis e la dilatazione dei vasi sanguigni, portando a effetti sulla pressione sanguigna .,

La fillochinina, un altro analogo naturale della bradichinina assomiglia alla bradichinina nei suoi effetti fisiologici e farmacologici-correlati all’abbassamento degli effetti della pressione sanguigna la fillochinina sembra tre volte più attiva della bradichinina; dopo la digestione della tripsina la fillochinina si trasforma in bradichinina . La contrazione dell’ileo e del colon era anche più potente rispetto alla bradichinina.

Sauvagine si comporta come un fattore di rilascio della corticotropina e imita le reazioni fisiologiche dell’esposizione allo stress., Nei modelli animali, il composto induce un’azione ipotensiva intensa e di lunga durata accompagnata da tachicardia e accompagnata da antidiuresi, diminuzione del GFR (velocità di filtrazione glomerulare) e aumento del riassorbimento tubulare di Na+. Sauvagine si lega a due sottotipi del recettore CRF, CRFR1 e CRFR2. È più potente del CRF (fattore di rilascio corticotropico) sul recettore CFR2., Chiaramente molte delle sue funzioni fisiologiche sono legate alla stimolazione dell’asse interrenale ipotalamo-ipofisario (HPI), ma alcuni effetti sono molto diversi da CRF, come il fatto che sauvagine ma non CRF ha prodotto aumenti a lungo termine nel flusso sanguigno mesenterico . Inoltre, diminuisce la temperatura corporea, quest’ultima è un meccanismo mediato dal recettore della dopamina D2.

Le deltorfine e le dermorfine hanno un’elevata affinità con il sistema dei recettori degli oppiacei e possono portare all’analgesia .,

Kambo – Le sue controindicazioni e considerazioni per il suo uso sicuro

Kambo è stato usato per molti anni in un gran numero di persone occidentali e dato il suo uso sempre più frequente, è notevole che solo alcuni eventi avversi siano stati riportati in letteratura. Nei gruppi Facebook chiusi di utenti Kambo, sono registrati più partecipanti 6000., Basato su questi recenti case-report discussi in questo libro nella sezione’ Kambo: gli eventi avversi Segnalati’, mi sembra saggio di escludere dal rituale coloro che soffrono di:

•Grave e instabili condizioni cardiovascolari

•Ipotensivo sindromi come Shy-Drager

•Psicosi, grave depressione e disturbi bipolari e grave instabile disturbi d’ansia

•Gravidanza e allattamento

Inoltre, si consiglia di bere un bicchiere d’acqua prima di un rituale (max circa 1 litro), e alcune tazze di tè dopo, ma non superiore a un volume totale di 1.,5 litri, poiché troppa assunzione di acqua può provocare la sindrome di SIADH e portare ulteriori gravi eventi avversi (edema cerebrale).

Si dovrebbe fare attenzione a non iniziare con una dose troppo alta, iniziare a testare una piccola dose per valutare la sensibilità individuale. Essere consapevoli del fatto che l’efficacia di Kambo dipende da molti fattori; un volume fisso (dose) potrebbe essere abbastanza debole nei suoi effetti, o estremamente forte. Il dosaggio più elevato induce eventi avversi più gravi e più lunghi e può portare a rischi per la salute rendendo necessario il ricovero in ospedale.,

Si consiglia inoltre di non combinare Kambo nella stessa sessione con sostanze come secrezioni di Bufo alvarius, Ayahusaca, Jurema, Iboga o altri enteogeni, ed evitare il suo uso in caso di polifarmacia.

Inoltre è consigliabile verificare se il professionista è abbastanza esperto e ha una vasta esperienza con Kambo. Inoltre, si consiglia di discutere l’intenzione di partecipare a un rituale Kambo con il medico di famiglia. Oltre a questo, si consiglia di chiedere ad un altro significativo di unirsi se si intende partecipare a un rituale.,

Conclusione

Il Kambo è sempre più utilizzato in Occidente come rituale sciamanico di “guarigione”, e molti casi aneddotici possono essere trovati in rete, sostenendo la riduzione del dolore cronico e il miglioramento dei sintomi in un gran numero di disturbi. La somministrazione di Kambo provoca un complesso sintomatico simile a uno shock anafilattico transitorio. Tuttavia, sembra che questo complesso di sintomi non sia causato da una reazione eccessiva del sistema immunitario a un allergene, ma è un effetto farmacologico di un certo numero di neuropeptidi bioattivi, che molto probabilmente agiscono sinergicamente., In Kambo ci sono molti peptidi, che possono avere importanti contributi nella clinica, come gli effetti analgesici della dermorfina o della caeruleina e gli effetti antibiotici sono alcuni altri peptidi bioattivi. Abbiamo definito una serie di controindicazioni per il suo uso e la raccomandazione per un uso sicuro.

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