La sindrome di Ani di Levator è un dolore pelvico basato a muscolo dovuto i muscoli pelvici cronicamente contratti. Ha molti nomi e può essere associato a disfunzione muscolare del pavimento pelvico, proctalgia cronica fugax o sindrome da dolore pelvico cronico. La sindrome di Levator Ani descrive tipicamente il dolore nel retto o nella parte inferiore e posteriore del bacino.
Spasmo del levatore
I muscoli ani del levatore sono una fionda o muscoli che vanno dalla sinfisi pubica nella parte anteriore del corpo al coccige nella parte posteriore., Direttamente tengono la vescica, la prostata (negli uomini) e l’utero e la vagina (nelle donne) così come il retto discendente. Poiché il dolore che si verifica nel muscolo rettale può sentire come uno spasmo questa condizione a volte può essere chiamata sindrome da spasmo di Levatore. Questi spasmi sono episodici, di solito, durano non più di 20 minuti e spesso non correlati a un movimento intestinale.
Come si sentono gli spasmi muscolari di un levatore?
Possono sentirsi diversi per ogni paziente., I sintomi comuni associati allo spasmo muscolare del pavimento pelvico sono dolore con rapporto sessuale o dolore post-rapporto, urgenza/frequenza urinaria / svuotamento incompleto / incontinenza da urgenza, stitichezza intestinale/dolore con movimenti intestinali/sensazione di pienezza rettale/bruciore rettale. Oppure i sintomi potrebbero essere vaghi come sensazioni di” sfarfallio “o” vibrazione” nel perineo, nella vagina o nel retto.,
Levator Ani Sindrome di Sintomi
I sintomi di levator ani sindrome può essere sia acuta o cronica e può includere:
- dolore Rettale
- il Dolore con seduta
- Eccessivo disagio o di soccorso dopo un movimento intestinale
- il Dolore è aggravato da attività sessuale o stress
Sdraiato spesso allevia il dolore. Alcuni pazienti descrivono il dolore come una sensazione di una”palla da golf nel mio retto”. A volte i pazienti con sindrome di levator ani possono anche avere modelli di dolore di cui nel basso addome., Possono anche avere sintomi di disfunzione muscolare del pavimento pelvico anteriore come il dolore genitale. Altri lo descrivono come un bruciore rettale e alcuni sentono un disagio doloroso.
C’è un’assenza di sintomi visibili quando vengono condotti test. Questo può essere frustrante sia per i pazienti che per i medici e può ritardare una diagnosi e un piano di trattamento. C’è tenerezza alla palpazione dello sfintere anale e sopra i muscoli del pavimento pelvico.
Che cosa causa la sindrome di Levator Ani?
Nella sindrome di levator ani, i muscoli levator ani del pavimento pelvico sono corti, contratti e deboli., Questo stato contratto non consente ai muscoli levatori di sostenere le strutture circostanti e porta ad una diminuzione del colpo di sangue nell’area. Dopo diversi mesi, questa diminuzione del flusso sanguigno porta ad un ambiente acido che stimola una cascata infiammatoria. La cascata infiammatoria provoca una zuppa “infiammatoria” nel bacino e nell’area circostante, oltre all’infiammazione intorno ai nervi. Questa cascata è in definitiva ciò che porta ai sintomi del dolore sopra descritti e alla mancanza di coordinazione muscolare per i muscoli del pavimento pelvico nella sindrome di levator ani.,
Ci sono sia fattori locali che sistemici che contribuiscono a causare i sintomi della sindrome di levator ani. A livello locale, la tensione inconscia dei muscoli del pavimento pelvico da stress e ansia, contribuisce ai sintomi. Spesso questo è combinato con alcuni” trigger ” o fattori di rischio. Inoltre, i fattori che contribuiscono includono costipazione cronica o feci molli, cattive abitudini di toilette di solito iniziate da un bambino, una storia di emorroidi o una ragade anale, una storia di chirurgia colorettale o ginecologica., Sistemicamente, un sistema nervoso geneticamente cablato con un ” quadrante” o “amplificatore” che viene alzato o “ipereccitabile” predispone i pazienti a potenzialmente affetti da sindrome di levator ani.
Trattamento della sindrome di Levator Ani
Il trattamento per la sindrome di levator ani comporta la riqualificazione sia dei muscoli pelvici che del sistema nervoso. In primo luogo, il trattamento conservativo comporta la terapia fisica del pavimento pelvico con biofeedback insieme a tecniche di rilassamento quotidiane. Questo trattamento calmerà l’area e ridurrà l’eccitazione del sistema nervoso., Se il paziente non risponde a questo trattamento conservativo, abbiamo creato un’opzione di trattamento di seconda linea per aiutare a rompere la tensione nei muscoli del pavimento pelvico contratti. Questo aiuta ad allungare e rafforzare i muscoli e migliorare il flusso sanguigno. Questa opzione è non chirurgica e minimamente invasiva. Affronta l’infiammazione nervosa che si verifica con i muscoli del pavimento pelvico cronicamente contratti. Chiediamo ai pazienti di continuare la terapia fisica del pavimento pelvico e le tecniche di rilassamento quotidiane durante il nostro trattamento.
La sindrome di Levator Ani scompare?,
La prognosi dipende dalla causa sottostante e dalla durata dei sintomi. Tuttavia, sì, può andare via e i pazienti possono migliorare.