Ossigeno-tutti ne abbiamo bisogno! A volte ne abbiamo bisogno di più per mantenere le nostre saturazioni di ossigeno. In queste situazioni, l’ossigeno supplementare può essere somministrato tramite vari dispositivi di erogazione dell’ossigeno, che vanno dai rebbi nasali alla ventilazione invasiva.

Ci sono due cose importanti da considerare quando si fornisce ossigeno supplementare al paziente:

1. La portata di ossigeno e
2. il FiO2.,

La portata di ossigeno è il numero che abbiamo dial up sul misuratore di flusso di ossigeno, di solito tra 1-15L/min.

FiO2 (la frazione di ossigeno ispirato) è definita come la percentuale o la concentrazione di ossigeno che una persona inala.

L’aria atmosferica che inaliamo giorno per giorno è composta da 21% di ossigeno, 78% di azoto e 1% di oligoelementi come argon, anidride carbonica, neon, elio e metano.

Qual è il FiO2 dell’ossigeno che stai consegnando al tuo paziente?

Per rispondere a questa domanda, ti farò una serie di domande!,

1. La mia prima domanda: Qual è il FiO2 dell’aria che stai respirando in questo momento?

If Se hai detto 21%, eccellente!

2. La mia seconda domanda per te è questa: Qual è il FiO2 dell’ossigeno che viene erogato attraverso il misuratore di portata dell’ossigeno non appena lo accendi?

Questo è dove la gente inizia a dire, ‘dipende dalla portata di ossigeno’. Questo può essere vero in altri scenari, ma quando stiamo discutendo la FiO2, che non è in realtà corretto.,

3. Quindi, la mia terza domanda per voi è questa: la portata di ossigeno cambia davvero il FiO2 dell’ossigeno puro che viene erogato attraverso il misuratore di flusso di ossigeno?

La risposta è no! Il misuratore di flusso di ossigeno è collegato a una bottiglia di ossigeno o a una fornitura di ossigeno a parete medica. Questo ossigeno è puro: è ossigeno al 100%! Pertanto, tutto ciò che esce da quel misuratore di flusso di ossigeno ha un FiO2 del 100%.,

si Consideri il seguente:

• Se ho il flusso di ossigeno fissato 1L/min, avrò 1L/min di ossigeno al 100%…
• Se ho il flusso di ossigeno fissato 5L/min, avrò 5L/min di ossigeno al 100%…
• Se ho il flusso di ossigeno fissato 10L/min, Io sono 10L/min di ossigeno al 100%…
• Se ho il flusso di ossigeno tasso di imposta a 15L/min, avrò 15L/min di … ?

…Se hai detto 100% di ossigeno, eccellente!,

Ma il mio paziente ricevere 1L/min di ossigeno attraverso i rebbi nasali non sta effettivamente respirando un FiO2 del 100%, vero?

Certo che no! Il vero FiO2 che il paziente sta respirando si basa sui requisiti di flusso di quel paziente.

Cosa intendo con questo? Attualmente stai respirando aria dentro e fuori dai polmoni. L’aria che stai respirando deve andare dal punto A (l’atmosfera) al punto B (i tuoi polmoni)., Se un’auto stava cercando di passare dal punto A al punto B, può farlo solo se si preme l’acceleratore per ottenere una certa velocità. Più veloce è la velocità, più velocemente si ottiene dal punto A al punto B. Lo stesso principio si applica a come respiriamo, ma ci riferiamo a questa velocità come al nostro picco di flusso inspiratorio.

Il nostro normale flusso inspiratorio di picco tende a variare tra 20–30L/min. I nostri muscoli respiratori sono confortevoli e non si stancano quando respiriamo a una frequenza respiratoria normale con questo picco di flusso inspiratorio. Consideriamo ora un paziente che sta ‘lottando per respirare’ o ha un ‘lavoro di aumento della respirazione’., Stanno respirando più velocemente e più in profondità per cercare di ottenere l’aria dal punto A al punto B più velocemente.

Ciò significa che il loro fabbisogno di flusso inspiratorio di picco è aumentato.

Qual è la relazione tra portata di ossigeno, FiO2 e picco di flusso inspiratorio?,

Se si sta respirando normalmente in un inspiratoria di picco portata di 30 L/min a camera d’aria con una FiO2 del 21%, si può facilmente calcolare la media FiO2 si sta respirando in maniera quasi ridondante formula:

Ora prendere in considerazione la ricezione di 10L/min di ossigeno attraverso una maschera per il viso a una FiO2 100%. Hai ancora una normale portata inspiratoria di picco di 30L / min, ma 10L / min se soffiato in faccia tramite la maschera facciale., Pertanto, hai ancora bisogno di altri 20L/min per soddisfare i tuoi requisiti di flusso inspiratorio. Da dove lo prenderai? Lo risucchierai dall’atmosfera circostante con un FiO2 del 21%.,min di ossigeno attraverso una maschera per il viso a una FiO2 100%:

O una diminuzione del picco di flusso inspiratorio tasso di 20L/min, mentre la ricezione di 10L/min di ossigeno attraverso una maschera per il viso a una FiO2 100%:

Come questo è Praticamente importante per Me?,

Negli esempi precedenti, nulla è cambiato con la portata di ossigeno erogata al paziente.

L’unica cosa che è cambiata è stata la richiesta di flusso inspiratorio del paziente e quanto ha “diluito” l’ossigeno puro erogato con il FiO2 del 21% trovato nell’aria ambiente. Non possiamo mai sapere con precisione quale sia la FiO2 di un paziente a meno che non sappiamo con precisione quale sia il loro picco di flusso inspiratorio, o stiamo fornendo ossigeno ad alto flusso ad una velocità che si stima sia maggiore del loro picco di flusso inspiratorio., I grafici di riferimento rapido che a volte vediamo equiparare una portata di ossigeno a un FiO2 sta assumendo una portata inspiratoria di picco di 20-30L/min, ma è solo un’approssimazione.,

Il Più Importante portare a Casa Punti sono come Segue:

1. si tratta di un aumento FiO2 che aumenta l’ossigeno saturazione di un paziente, non il flusso di ossigeno tasso;
2. Come inspiratoria di picco richieste di cambiamento per un paziente, così il flusso di ossigeno tasso di richieste, se vogliamo mantenere coerente la FiO2;
3. Ipossia non è una buona cosa, ma non è né troppo FiO2; e
4. Efficace la terapia di ossigeno è di circa ricerca di un equilibrio tra la consegna più bassa FiO2 per ottenere normale saturazioni di ossigeno per il paziente.