La gestione di successo della pancreatite nei pazienti con pancreatite canina è spesso dovuta alla diagnosi precoce e al trattamento medico tempestivo.

Mentre ci sono diversi fattori coinvolti nella creazione di un piano di trattamento per i pazienti con pancreatite, forse una delle considerazioni più importanti è la dieta e la nutrizione.,

Questo rapporto discuterà la cura nutrizionale per i pazienti canini che vengono trattati in un ospedale veterinario per la pancreatite. Gli argomenti da trattare includono: una descrizione generale della malattia, le esigenze nutrizionali del paziente, un confronto tra alimenti per cani fatti in casa e commerciali compresi gli ingredienti negli alimenti e costi, potenziali reazioni avverse con la dieta e consigli dati ai proprietari al momento della dimissione del loro animale domestico.

CHE COS’È LA PANCREATITE:

La pancreatite è un’infiammazione del pancreas., Il pancreas è un organo costituito da due tipi di tessuti: 1. tessuto esocrino, che è responsabile della produzione e della conservazione degli enzimi digestivi come l’amilasi e la lipasi e 2. tessuto endocrino, che è dove vengono prodotti ormoni come insulina e glucagone.

Gli enzimi digestivi prodotti nel tessuto esocrino sono immagazzinati in una forma inattiva e diventano attivi solo dopo che sono stati rilasciati nell’intestino tenue., Quando i meccanismi che mantengono questi enzimi inattivi falliscono, gli enzimi diventano attivi mentre sono ancora nel tessuto esocrino, causando l’auto digestione del pancreas. Nei casi più gravi questi enzimi possono entrare nella circolazione sanguigna.

Ci sono molti fattori che possono contribuire allo sviluppo della pancreatite. Includono: alcuni farmaci, infezioni, ipotiroidismo, diabete, malattia di Cushings, disturbi metabolici, obesità e persino traumi e shock., Pancreatite può avere un esordio improvviso, che è indicato come ‘pancreatite acuta’ o accadere nel corso del tempo, che è indicato come ‘pancreatite cronica.”Entrambe le forme sono gravi e possono essere pericolose per la vita. Nella pratica veterinaria vediamo un sacco di cani che presentano con pancreatite acuta da diete ad alto contenuto di grassi. Un esempio classico si verifica dopo le vacanze di Natale quando di solito c’è un aumento della comparsa di pancreatite. I proprietari hanno dato ai loro cani il prosciutto rimasto ecc. e tratta dal “pranzo”, sovraccaricando il sistema del loro povero cane con grasso!,

I pazienti con pancreatite possono presentare diversi segni clinici che includono vomito persistente, anoressia, disidratazione e shock, dolore addominale cranico (evidenziato assumendo una posizione di “preghiera” o “inchinarsi”), diarrea, peritonite o ascite.

I cani con pancreatite acuta sono di solito trattati su base ospedaliera con terapia fluida IV e farmaci per controllare il dolore e il vomito. I pazienti con pancreatite cronica sono spesso meno malati e possono essere sottoposti a una dieta speciale a basso contenuto di grassi per tutta la vita., È possibile che i pazienti con pancreatite cronica avvertano una riacutizzazione acuta che richiede il ricovero in ospedale.

REQUISITI NUTRIZIONALI:

La qualità nutrizionale del cibo di un cane influisce direttamente su ogni aspetto della loro vita. Ci sono diversi fattori nel determinare il fabbisogno nutrizionale di un paziente. Includono il punteggio delle condizioni del corpo del paziente, la fase di vita del paziente e il loro stato di salute., Per i pazienti con diagnosi di pancreatite, e in particolare quelli che sono ricoverati in ospedale con pancreatite acuta, il protocollo per soddisfare le esigenze nutrizionali è aggravato dalla necessità di ridurre le secrezioni pancreatiche e consentire al pancreas di recuperare. I pazienti vengono immessi su fluidi IV, somministrati farmaci antiemetici e antidolorifici e nutriti con piccole quantità di cibo a basso contenuto di grassi. La considerazione più importante nella dieta è che il cibo fornito è a basso contenuto di grassi e per i primi giorni viene somministrato solo circa il 25% della quantità normalmente nutrita.,

Punteggio delle condizioni del corpo
Tutti i pazienti vengono pesati quando vengono ricoverati in ospedale. Questa particolare misurazione è importante perché le dosi di medicinali e i tassi di fluido IV si basano sul peso di un paziente. Oltre a una misurazione in chilogrammi, tuttavia, un importante indicatore di peso sano è il punteggio del corpo. Il punteggio corporeo viene misurato su una scala da 1 a 9. Body score charts mostra diagrammi di cinque diversi tipi di corpo, che vanno da un 1/9, che è gravemente sottopeso, ad un 9/9 che è obeso.,

In generale, il punteggio delle condizioni del corpo di un paziente altrimenti sano aiuterà a determinare se quel particolare animale richiede meno o più calorie (e altri nutrienti come le proteine) nella loro dieta (cioè se sono gravemente sottopeso o gravemente sovrappeso). La pancreatite è più probabile che si verifichi nei cani in sovrappeso. Oltre a scegliere un alimento appropriato per controllare la pancreatite, il veterinario può suggerire una dieta che limita anche le calorie. Questo aiuterà a controllare il peso eccessivo che può esacerbare la condizione.,

La fase di vita del paziente
Le esigenze dietetiche di un cane cambiano nel corso della sua vita. I giovani cuccioli richiedono quasi quattro volte l’energia che i cani adulti richiedono e beneficeranno anche di un aumento delle proteine che aiuta a costruire nuovi tessuti.,s cambia e si raccomanda che questi cani sono dato una dieta di alta qualità con:

• Alta qualità, animale a base di proteine per i muscoli manutenzione
• Fibra per un sano apparato digerente
• vitamine e minerali Essenziali per il sistema immunitario
• Vitamina ricchi gli oli di pesce per un cappotto sano e la pelle e per la salute generale
• Sani cereali per l’energia (tratto da pet Nutrition Fasi di Vita, VPI)

cani anziani (quelli che sono nell’ultimo terzo della loro aspettativa di vita) sono in genere i meno attivi e quindi necessitano di una dieta che è più basso in calorie, proteine e grassi., Questo è importante per aiutare a prevenire l’obesità, un problema comune per i cani anziani. La dieta per i cani anziani dovrebbe anche essere più alta in fibra per migliorare la salute gastrointestinale. Come i cani più anziani possono tendono a sviluppare problemi di salute, ci sono molti alimenti specializzati che possono affrontare varie condizioni.

Stato di salute
I cani che sono di mezza età o più anziani, o che sono in sovrappeso, o che hanno una storia di disturbi gastrointestinali o endocrinopatie, sono considerati ad un rischio più elevato di sviluppare pancreatite., Ci sono una varietà di alimenti disponibili per aiutare a controllare una vasta gamma di problemi di salute. Il marchio Hill, ad esempio, offre diete di prescrizione come z/d, u/d, t/d e w/d per aiutare nel trattamento della reazione alimentare avversa, della salute della vescica, della salute orale e del controllo del peso (rispettivamente).

Questo rapporto, tuttavia, riguarderà solo quegli alimenti che sono appropriati per i pazienti con pancreatite. L’obiettivo nell’alimentazione di questi pazienti è quello di ridurre al minimo l’innesco degli enzimi che causano l’infiammazione.,

Quando il cane inizia a riprendersi dall’attacco di pancreatite, possono essere introdotte piccole quantità di alimenti a basso contenuto di grassi, altamente digeribili (di solito insipidi). Per alcuni casi, un alimento liquido potrebbe essere il primo alimento orale introdotto.

Una volta che il paziente tollera il cibo liquido, i cani possono essere sottoposti a una dieta povera di grassi e ricca di fibre. “diets diete a base di fibre moderate, contenenti 10-15% di sostanza secca e contenuto di grassi moderati (10-15%)….”può essere nutrito. I carboidrati hanno un debole effetto sugli ormoni che attivano gli enzimi pancreatici e aiutano la digestione., Il riso è un ingrediente comunemente usato nelle diete commerciali e fatte in casa per i pazienti pancreatici. Pollo bollito, manzo magro, albume d’uovo, yogurt, orzo e verdure cotte sono anche considerati alimenti sicuri per i pazienti con pancreatite.

CONFRONTI ALIMENTARI

I proprietari hanno diverse scelte di tipi di alimenti quando alimentano un animale domestico con pancreatite. Una vasta gamma di alimenti commerciali sono disponibili, dalle marche di supermercati di bilancio agli alimenti premium agli alimenti di prescrizione. In alternativa, i proprietari potrebbero scegliere di fare il proprio cibo a casa., Gli alimenti fatti in casa possono rientrare nella categoria dei cibi crudi (cioè: la dieta del BARF) o cibi cotti.

Alimenti commerciali(supermercati e Premium)
Mentre molti produttori pubblicizzano il loro prodotto come completo ed equilibrato, c’è una chiara differenza nel contenuto degli alimenti attraverso l’ampia gamma di ciò che è disponibile per l’acquisto. I marchi Premium contengono una maggiore qualità del cibo e quindi avranno un contenuto di nutrienti più elevato.,

Prescrizione alimenti
Prescrizione alimenti che i veterinari potrebbero raccomandare specificamente per i cani con problemi gastrointestinali come pancreatite sono: Hill prescrizione dieta i / d o Royal Canin gastrointestinale basso contenuto di grassi. Generalmente si raccomanda che il cibo per i pazienti con pancreatite contenga meno del 18% di grassi. Alcuni veterinari raccomandano che il contenuto di grassi sia inferiore all ‘ 8%. L’i/d di Hill contiene il 14,9% di grassi mentre il Royal Canin contiene il 7% di grassi.

Cibi fatti in casa
Un’altra alternativa disponibile per i proprietari di animali domestici è quella di preparare da soli il cibo del loro animale domestico., Mentre uno svantaggio di questa scelta è che il processo richiede tempo, alcuni proprietari di animali domestici sono più felici con questo in quanto sentono di sapere esattamente cosa sta mangiando il loro animale domestico, che possono fornire una dieta più sicura e naturale e, in alcuni casi, creare una dieta più adatta alle loro opinioni filosofiche, scegliendo diete vegetariane, organiche o crude.
“Un recente sondaggio riporta che il 10% dei proprietari alimenta una dieta non commerciale per fornire il 50% o più dell’assunzione del loro animale domestico.”
(da casa cucinati vs diete commerciali, Dr., Natalie Langer)

Mentre Internet abbonda di siti web che offrono ricette per cibo per cani fatto in casa, la maggior parte non può garantire la percentuale di proteine, grassi o vitamine contenute nel cibo. Se un proprietario è desideroso di preparare il proprio cibo, si consiglia di cercare i servizi di un nutrizionista veterinario. Massey University in Nuova Zelanda ha un servizio eccellente.

In genere, il costo per gli alimenti “speciali” è superiore al costo per gli alimenti “normali”. Questo è vero se si sceglie commerciale, prescrizione o cibi fatti in casa e integratori., La tabella seguente delinea i confronti dei costi tra due marchi premium disponibili nella maggior parte delle pratiche veterinarie e i marchi più economici dei supermercati. Sono inclusi anche i costi sia per le carni di qualità animale che per quelle umane che possono costituire una dieta fatta in casa.

*il fatto che non si noti alcun contenuto di grassi può essere motivo di preoccupazione nel determinare i migliori ingredienti per una dieta fatta in casa.

Chiaramente gli alimenti a basso contenuto di grassi gastrointestinali i / d o Royal Canin della collina che incoraggeremmo i proprietari ad acquistare sarebbero significativamente più costosi., Tuttavia, si deve considerare che se un alimento speciale aiuterà a controllare una condizione clinica, i risparmi risultanti nei costi veterinari sicuramente compenserebbero il costo del cibo.

POTENZIALI REAZIONI AVVERSE

È vero che gli alimenti per cani trattati commercialmente sono molto diversi dagli alimenti che i cani mangerebbero in natura. I cani in natura mangiano non solo la carne della loro preda, ma consumano anche l’osso, l’intestino e gli organi come il fegato. Tutti questi sono una fonte di nutrienti importanti., I proprietari di animali domestici diligenti e i produttori di alimenti per animali domestici commerciali sono tutti interessati a creare un alimento che non solo replica il cibo dei cani selvatici, ma lo migliora per i cani addomesticati. Speriamo anche di sostenere la vita del nostro cane per più di 6-8 anni, l’età media di un lupo. Questo non è un compito facile.

C’è molta concorrenza tra i produttori. La combinazione della loro pubblicità e la crescente prevalenza di forum on-line sulle diete canine possono lasciare il consumatore medio avvolti dalla confusione.

Non esiste uno standard australiano per alimenti per animali secchi o trasformati., Esiste, tuttavia, uno standard australiano per la carne animale congelata e fresca, che è stato generato dal Comitato per gli standard di carne del Consiglio ministeriale dell’industria primaria. È applicato dalle autorità di controllo dello stato. Lo standard copre tutte le fasi del processo di produzione della carne di animali domestici per garantire:

• Rimane separato dalla carne di qualità umana.
• è trattato igienicamente.
• È esente da malattie nocive.,

Così, mentre i proprietari possono sentirsi certi che la carne che acquistano ha soddisfatto determinati standard al punto di vendita, ci sono ancora una serie di rischi da prendere in considerazione quando si sforzano di fare il cibo del loro animale domestico a casa. “Se sono inclusi prodotti animali grezzi (come carne, uova, organi), le preoccupazioni relative alla contaminazione con microrganismi patogeni dovrebbero essere discusse con il proprietario, in particolare se i membri della famiglia vulnerabili o altri hanno contatti con l’animale o le sue feci (ad esempio, neonati, anziani, immunocompromessi).”
(preso da casa cotto vs diete commerciali, Dr., Natalie Langer)

Inoltre, dovrebbero essere identificati altri ingredienti potenzialmente pericolosi (ad esempio uva/uvetta, aglio/cipolle, ossa). C’è il potenziale per le ossa intere di soffocare un animale, rompere i denti o causare una puntura interna. Inoltre, c’è la possibilità che il proprietario non possa scegliere gli ingredienti appropriati (in base ai consigli che possono ricevere da un numero di persone, non ultimo dei quali sono fonti su Internet). Potrebbero inavvertitamente creare una dieta squilibrata che, se continuata per un lungo periodo di tempo, può effettivamente danneggiare la salute del loro cane.,

Per quanto riguarda le affermazioni fatte dai produttori commerciali sugli alimenti “a basso contenuto di grassi”, ci possono essere reazioni avverse se un cane viene nutrito con una dieta troppo povera di grassi. “Le diete troppo povere di grassi possono portare a carenze di vitamine liposolubili e problemi con la pelle e il mantello; possono anche lasciare il cane stanco e affamato tutto il tempo.”
(Tratto da “Diete sane a basso contenuto di grassi per cani con esigenze dietetiche speciali”

Altre considerazioni includono:
-allergie o intolleranze alimentari alla fonte proteica (ad es., pollo) Di solito sono disponibili altre opzioni come pesce o carne di manzo, ma non si può essere sicuri del contenuto di grassi.
– Contaminazione da lavorazione potenzialmente causa di tossicità. Un possibile risultato potrebbe essere l’insufficienza epatica, qualcosa di improbabile nelle diete commercialir– – Avvelenamento nelle diete cotte in casa (ad esempio salmonella). Questo è del tutto possibile in quanto il proprietario può costituire una grande qualità e potrebbe spegnersi. Il proprietario potrebbe anche avere la tendenza a da carne su ‘speciale’ che di solito ha un breve uso per data.,

CONSIGLI PER I PROPRIETARI

Il miglior consiglio per i proprietari è quello di discutere le esigenze dietetiche del loro animale domestico con il loro veterinario. Tipicamente un paziente con pancreatite viene dimesso con consigli abbastanza standard sulla dieta: alimentare una dieta povera di grassi e ricca di fibre e mantenere basso il contenuto calorico.

Per i veterinari che lavorano in una pratica generale in cui viene venduto cibo per cani premium, il proprietario può essere indirizzato ad acquistare un alimento premium, come Hil’s i / d o Royal Canin Veterinary Diet Digestive Low Fat.,

Se il proprietario desidera preparare il proprio cibo per cani, dovrebbe essere consigliato di concentrarsi su carni magre come il petto di pollo magro. Le carni ad alto contenuto di grassi come agnello e maiale dovrebbero essere evitate. Il riso è un ingrediente comunemente usato nelle diete fatte in casa per i pazienti pancreatici. Altri ingredienti includono manzo magro, organi di manzo (reni, cuore, fegato), albume d’uovo, yogurt, orzo e verdure cotte.

Se il veterinario consiglia di alimentare un pasto cucinato in casa, deve fornire un programma dietetico specifico in modo da non causare inavvertitamente al proprietario di nutrire il proprio animale domestico una dieta non bilanciata., Raccomandiamo ai nostri clienti che l’opzione più conveniente, accurata ed economica è quella di alimentare una dieta da prescrizione preparata commercialmente specificamente formulata per soddisfare le esigenze del loro animale domestico.

È anche consigliabile dare al proprio cane diversi piccoli pasti in un giorno piuttosto che uno grande. Questo è particolarmente importante per facilitare il processo di digestione.

CONCLUSIONE:

Poiché non esiste una cura per la pancreatite, i proprietari dovranno mantenere un’attenzione continua alla dieta e monitorare lo stato fisico del loro animale domestico., Indipendentemente dalla dieta che il proprietario sceglie, ogni paziente dovrebbe avere una storia di dieta approfondita raccolta ogni volta che ri-visitare il loro veterinario. Spetterà al veterinario determinare altri controlli appropriati per il paziente (esami del sangue per esempio). Contatto regolare con il loro veterinario sarà importante per valutare i progressi, o ricadute, e per decidere l’intervento specifico che può essere necessario., Il risultato desiderato è una migliore condizione del paziente, una migliore soddisfazione del cliente e una migliore conformità del cliente quando vedono una relazione diretta di causa ed effetto con la gestione alimentare.