TRASCRIZIONE

Sei stato così bravo con la tua pianificazione familiare. Hai sempre usato il controllo delle nascite, ma quando puoi smettere? Questo è il dottor Kirtly Jones di Ostetricia e ginecologia qui all’Università dello Utah Health Care e questo è lo scopo.

Quindi hai passato tutta la tua vita a pianificare i tuoi figli. Hai avuto i tuoi bambini quando li volevi. Non hai avuto bambini extra. Sei stato davvero bravo, ma quando puoi smettere?, La risposta è quando tu o il tuo partner state usando una qualche forma di controllo delle nascite davvero buono in modo da poterti fermare. Se il tuo partner ha una vasectomia, beh, è fantastico.

Declino della fertilità e rischio di complicanze

Ora, una buona forma di controllo delle nascite era la menopausa. Quindi parliamo un po ‘ del tuo metodo contraccettivo e della menopausa. In primo luogo, la fertilità, sappiamo, diminuisce a partire da circa 30. Sappiamo che le donne che stanno cercando di rimanere incinta a volte lottano nella loro fine degli anni ” 30 e certamente fare nel loro 40s., La difficoltà è che una gravidanza nei tuoi 40 che non è pianificata è un problema definito perché le donne nei loro 40 che rimangono incinte, anche se non sono molto fertili, hanno maggiori rischi di complicazioni in gravidanza, come l’ipertensione e il diabete.

In realtà sono più propensi, che ci crediate o no, ad avere gemelli. E hanno più complicazioni in termini di perdita di sangue e un sacco di altri problemi solo con la gravidanza. E, naturalmente, ci preoccupiamo tutti delle difficoltà nelle anomalie cromosomiche nei nostri bambini che aumentano nelle donne dopo i 30 anni., Quindi le donne hanno maggiori probabilità di avere complicazioni in gravidanza. Hanno maggiori probabilità di avere un bambino con un’anomalia cromosomica come la sindrome di Down e, soprattutto, hanno maggiori probabilità di abortire. E alla fine dei tuoi 40 anni, è molto probabile che aborti.

Menopausa come contraccezione

Tuttavia, non vuoi rimanere incinta anche se le tue possibilità sono basse. Quindi, quando, anche se stai facendo molta attenzione, quando è il momento di smettere? Okay. Quindi parliamo ora della menopausa. La menopausa è definita come quando non hai avuto un periodo per un anno., Poi che l’ultimo periodo di un anno fa è la menopausa. Ora, devi avere l’età giusta.

Quindi la media di 20 anni che non ha avuto un periodo per un anno probabilmente non è in menopausa. Non ha finito le uova. Potrebbe avere un’altra ragione per non avere i suoi periodi. Ma le donne tra i 40 e i 50 anni che non hanno avuto un periodo per un anno sono molto, molto probabilmente in menopausa. Quindi, se non hai avuto un periodo per un anno, allora è probabile che tu sia in menopausa e puoi smettere di usare il tuo metodo contraccettivo.,

Tuttavia, è difficile sapere se sei in menopausa in base ai tuoi periodi se stai usando un metodo contraccettivo che cambia i tuoi periodi. Quindi prendiamo, per esempio, le pillole anticoncezionali. Le pillole anticoncezionali bloccano l’ovulazione ma ti danno ormoni che ti fanno avere un periodo ogni mese. Quindi puoi essere in menopausa, non avere più uova, essere completamente sterile, ma perché stai prendendo la pillola, avrai un periodo ogni mese.

Quindi, come fai a sapere, se sei in pillole anticoncezionali, che sei in menopausa?, Beh, la risposta difficile e ‘ che devi smettere di prendere le pillole e vedere cosa succede. Se smetti le pillole, e hai circa 52 anni, e non hai un periodo per sei mesi, allora sei in menopausa. Ma cosa succede se hai 52 anni e sei ancora fertile, e smetti le pillole e rimani incinta? Bene, l’opzione è, ovviamente, fermare le pillole, vedere cosa succede e usare un metodo diverso, un metodo di barriera, usare il preservativo, usare la schiuma. Ricorda, non è molto probabile che tu rimanga incinta perché non sei molto fertile e non è molto probabile che tu rimanga incinta perché è probabile che aborti., Quindi questa è un’opzione.

L’altra opzione è dire: “Beh, perché non rimango sulle mie pillole perché sto attraversando la perimenopausa”, quegli anni in cui i tuoi periodi sono totalmente imprevedibili e non molto piacevoli, “perché non rimango su questi bei piccoli periodi che mi piacciono sulla pillola fino a quando non ho circa 54 anni?”Sappiamo che a 54 anni, circa il 90% delle donne ha superato la menopausa. A 50 anni, l’età media della menopausa, solo il 50% delle donne è in menopausa. Ma da 54, circa l ‘ 85-95% delle donne sono in menopausa. Quindi rimani sulle tue pillole e fermati a 50 e molto probabilmente finirai.,

IUD e iniezioni come contraccezione

Parliamo di uno IUD che ha ormoni in esso. Per le donne che hanno un IUD con ormoni in esso, molte di quelle donne hanno periodi molto leggeri o nessun periodo a tutti quindi non si può sapere che sei in menopausa. Potresti avere delle vampate di calore perché i tuoi estrogeni sono andati via. È possibile utilizzare un esame del sangue, che non funziona molto bene per le donne sulla pillola, ma può funzionare per le persone con un IUD contenente ormoni., Potresti fare un esame del sangue chiamato FSH e se questo è davvero alto, allora è probabile, non garantito, ma probabilmente, che hai finito le uova e sei in menopausa.

Oppure puoi semplicemente rimanere su quello IUD che ha alcuni ormoni in esso fino a quando non hai circa 54 anni. E molte donne nei loro primi anni ’50 che hanno vampate di calore potrebbero voler prendere un po’ di estrogeni e hanno la protezione progestinica. Proteggono il loro rivestimento dell’utero contro le anomalie con quel piccolo IUD ormonale. Quindi aspetta di essere un po ‘ più grande e poi tira fuori il tuo IUD ormonale.,

Se stai prendendo un colpo come Depo-Provera, circa l ‘ 80% delle donne su Depo-Provera non hanno periodi in modo da non sapere quando sei in menopausa. Bene, lo stesso tipo di strategia va con Depo-Provera come fa con lo IUD contenente ormoni. Si può solo aspettare fino a quando sei un po ‘ più vecchio o si può fermare, utilizzare un metodo di backup. Puoi interrompere i tuoi scatti, utilizzare un metodo di backup e attendere e vedere se inizi di nuovo i periodi.

Quindi questa è una domanda complicata., La buona notizia è che per le donne che interrompono il loro metodo, qualunque esso sia, a 50 anni, quindi, in effetti, le probabilità di rimanere incinta sono molto basse. Quanto è basso per te, però? Se le probabilità di rimanere incinta e avere un bambino sono da 50 a 1 su 100, è un numero per cui sei disposto a correre un rischio? Non io. Per me, questo è no, non prenderei un rischio 1 su 100 di un bambino, che con tutte le complicazioni di una gravidanza a 50 è. Quindi ero molto più disposto a spingere la mia contraccezione a 54 e poi dire: “Ora sono pronto per essere fatto.”

Quindi è una scelta personale., E ‘ uno che si discute con il vostro partner, con la vostra famiglia, se questo è ciò che si vuole fare, in termini di ciò che il loro pensiero sulla gravidanza futura, che tipo di rischi sono disposti a prendere se si rimane incinta? Ma sicuramente parla con il tuo medico perché ci sono alcune opzioni che sono davvero buone per fare questa transizione con bassa fertilità, ma ancora qualche fertilità e qualche buona terapia per i sintomi della menopausa.

Così tante donne effettivamente utilizzare una pillola anticoncezionale a basso dosaggio per aiutarli con i loro sintomi della menopausa., Quindi questa è la risposta difficile per una domanda difficile, ma voglio dire buona per voi per essere stato un buon contraccettore tutti questi anni. E grazie per esserti unito a noi.

aggiornato: 28 gennaio 2021
originariamente pubblicato: 29 settembre 2016