Le opzioni chirurgiche per il cancro della vescica includono:
Resezione transuretrale del tumore della vescica (TURBT)
Questo intervento ha due scopi. Può essere usato per confermare la diagnosi di cancro alla vescica e per vedere se lo strato muscolare della parete della vescica è stato violato.
Inoltre, è usato per trattare il cancro della vescica in fase iniziale, quando il cancro non è cresciuto al di fuori degli strati interni della vescica.,
Il TURBT viene eseguito in anestesia generale o regionale, ma non richiede un’incisione addominale. Il chirurgo accede alla vescica attraverso l’uretra con uno strumento chiamato cistoscopio.
Un anello di filo viene fatto passare attraverso il cistoscopio e nella vescica. Il ciclo viene utilizzato per rimuovere tessuti anormali o tumori. I campioni possono quindi essere inviati a un patologo per l’esame. Usando una corrente elettrica o un laser ad alta energia, le restanti cellule tumorali vengono bruciate e distrutte.
La maggior parte delle persone può tornare a casa il giorno dell’intervento o il giorno successivo., Gli effetti collaterali di TURBT possono includere sangue nelle urine o dolore durante la minzione. Questi sintomi di solito durano solo pochi giorni. Si dovrebbe essere in grado di tornare al vostro programma normale in due settimane.
Il cancro della vescica ha la tendenza a tornare in un’altra parte della vescica. La procedura può essere ripetuta tutte le volte che è necessario. Gli effetti collaterali del TURBT ripetuto possono includere cicatrici della vescica, che possono causare problemi nel controllo della minzione.
Se hai tumori ricorrenti che non sono invasivi e a crescita lenta, il medico può scegliere di bruciarli piuttosto che rimuoverli con un intervento chirurgico., È una procedura più semplice e può prevenire cicatrici eccessive.
Cistectomia parziale (cistectomia segmentale)
Se il TURBT non è un’opzione perché il cancro ha invaso la parete della vescica, è possibile eseguire una cistectomia parziale. Questa procedura rimuove la parte della vescica che ha cellule cancerose. Non è un’opzione se perdere quella parte della vescica interferirebbe con la funzione della vescica, o se il cancro si trova in più aree della vescica.
Il chirurgo può anche rimuovere i linfonodi vicini per determinare se il cancro si sta diffondendo., Il vantaggio della cistectomia parziale è che ti permette di mantenere la vescica.
Poiché la vescica sarà più piccola, non sarà in grado di contenere tanto. Ciò significa viaggi più frequenti in bagno.
Cistectomia radicale e chirurgia ricostruttiva
Se il tumore ha invaso la parete della vescica o si hanno tumori in più posizioni all’interno della vescica, potrebbe essere necessario un cistectomia radicale. È una procedura per rimuovere la vescica e i linfonodi vicini. Poiché c’è una possibilità che il cancro si sia diffuso, anche altri organi vengono rimossi.,
Nelle donne, questo spesso significa rimuovere il:
- ovaie
- tube di Falloppio
- utero
- cervice
- parte della vagina
Negli uomini, può significare la rimozione della prostata e vescicole seminali.
La procedura viene eseguita in anestesia generale e comporta un’incisione addominale. Può anche essere fatto laparoscopicamente con l’ausilio di strumenti robotici.
Una volta che la vescica e altri organi vengono rimossi, il chirurgo creerà un nuovo modo per urinare., Ci sono alcuni modi per farlo:
- Diversione incontinente: un pezzo del tuo intestino può essere usato per fare un tubo che corre direttamente dagli ureteri a una sacca fuori dall’addome (sacca per urostomia).
- Diversione del continente: un pezzo di intestino viene utilizzato per creare una sacca, che è collegata a un’apertura nella pelle dell’addome. Usando un catetere, drenerai la sacca più volte al giorno. Non c’è bisogno di avere una borsa fuori dal tuo corpo.
- Neobladder: In questa procedura, il chirurgo fa una nuova vescica dall’intestino., Il neobladder è attaccato all’uretra, permettendoti di urinare. Si può richiedere un paio di mesi per essere completamente funzionale, e si può ancora occasionalmente bisogno di un catetere o avere incontinenza durante la notte.
Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un massimo di una settimana dopo l’intervento chirurgico. Ci vorranno diverse settimane prima di poter riprendere alcune normali attività.,
Queste sono le principali procedure chirurgiche e implicano rischi di complicanze o effetti collaterali, tra cui:
- dolore
- infezione
- emorragie o coaguli di sangue
- danni agli organi vicini
- perdite di urina o bloccato il flusso di urina
- problemi sessuali
a Seguito di questo intervento chirurgico, gli uomini sono ancora in grado di raggiungere l’orgasmo, ma non può eiaculare. Alcuni avranno disfunzione erettile.
Le donne sperimenteranno infertilità e menopausa precoce. Possono essere necessari mesi di guarigione prima che il rapporto sessuale senza dolore sia possibile.,
Nei casi in cui il cancro è molto avanzato e la vescica non può essere rimossa, la chirurgia può essere utilizzata per deviare l’urina e alleviare l’ostruzione urinaria.