[Profilo antistreptolisina O titolo nella diagnosi di febbre reumatica acuta]

OBIETTIVO: Determinare il profilo del titolo ASO stabilendo diagnosi differenziali ARF di altre malattie con alti livelli di anticorpi ASO. METODI: Abbiamo studiato 78 pazienti con ARF all’inizio e follow-up, 22 con corea isolata all’inizio, 45 con tonsillite orofaringea ricorrente e 23 con recente flare di artrite idiopatica giovanile., Abbiamo testato ASO con test immunonefelometrico potenziato con particelle automatizzate (Behring (R) – Germania). I titoli ASO (UI/ml) sono stati valutati ai seguenti intervalli di tempo: 0-7 giorni, 1-2 settimane, 2-4 settimane, 1-2 mesi, 2-4 mesi, 4-6 mesi, 6-12 mesi, 1-2 anni, 2-3 anni, 3-4 anni e 4-5 anni dopo l’insorgenza di ARF. RISULTATI: I titoli ASO nei pazienti con diagnosi di ARF hanno avuto un aumento significativo fino all’intervallo di tempo di 2-4 mesi (P<0,0001). I livelli basali sono stati osservati successivamente in pazienti sottoposti a profilassi regolare con penicillina., I livelli di ASO nell’ARF erano anche significativamente più alti rispetto ai pazienti con corea isolata, infezioni orofaringee ricorrenti o artrite idiopatica giovanile (P=0,0025), quando sono stati confrontati campioni corrispondenti all’età di questi gruppi. Il testacuto; la sensibilità era del 73,3% e la specificità era del 57,6%, ed è stata calcolata tenendo conto del limite superiore di normalità a 320 UI/ml, nonché della diagnosi stabilita di ARF. La specificità di testacute; s e il valore predittivo positivo sono aumentati con titoli crescenti o più alti, essendo più alti con titoli superiori a 960 UI / ml., CONCLUSIONE: Questa rivalutazione del profilo di ASO nei pazienti con ARF indica una risposta notevole durante la fase acuta e che indica nella misura in cui i livelli di ASO possono differenziare ARF da altre malattie con alti livelli di anticorpi ASO, come infezione streptococcica casuale ma non correlata o flareup di artrite cronica.

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