L’American Academy of Family Physicians (AAFP) riconosce la necessità di un’intensa e continua formazione pubblica e professionale sulla prevenzione e la gestione delle infezioni a trasmissione sessuale (IST). Gli obiettivi dell’AAFP sono di aumentare la consapevolezza di queste infezioni, incoraggiare strategie di prevenzione efficaci, consentire una diagnosi tempestiva, garantire un trattamento basato sull’evidenza e seguire adeguate strategie di salute pubblica per il controllo basato sulla popolazione., L’AAFP riconosce che la promozione di una buona salute sessuale inizia con l’ottenimento di routine di una storia sessuale completa in modo non giudiziale che riconosce l’ampia diversità delle pratiche e dei comportamenti sessuali umani. I medici di famiglia dovrebbero incoraggiare i pazienti a discutere la loro storia di salute sessuale e le pratiche con i loro partner. Inoltre, l’AAFP si oppone alla discriminazione nei confronti dei pazienti che ricevono terapie specifiche per STI, come la profilassi pre-esposizione o post-esposizione per l’HIV, nell’ottenere servizi sanitari e assicurazione sulla vita, sulla salute o sull’invalidità.,
L’AAFP approva e incoraggia le seguenti strategie di prevenzione e gestione:
- I modi efficaci per prevenire la trasmissione sessuale delle infezioni variano in base alla natura e al meccanismo di trasmissione dell’organismo. L’astinenza e il mantenimento di una relazione reciprocamente monogama con un partner non infetto riducono il rischio per tutte le IST. L’uso coerente e corretto dei metodi di barriera riduce il rischio di trasmissione di alcune infezioni, come l’HIV, la clamidia, la gonorrea e la sifilide. Il papilloma virus umano (HPV) e i tassi di epatite sono significativamente diminuiti dalla vaccinazione., La profilassi pre-esposizione (PrEP) e la profilassi post-esposizione (PEP) sono efficaci nel prevenire la trasmissione di infezioni come l’HIV in pazienti che sono a rischio di esposizione o che sono stati esposti. Giocattoli sessuali e protesi possono servire come veicolo per la trasmissione STI e devono essere usati con un preservativo o adeguatamente puliti tra ogni uso. I medici di famiglia dovrebbero consigliare proattivamente i pazienti su queste strategie e prescrivere PrEP e PEP come parte di routine della prevenzione STI.
2., Le infezioni congenite e perinatali possono essere ridotte attraverso un’adeguata consulenza, screening, diagnosi e trattamento di individui in gravidanza e in allattamento.
3. La terapia partner accelerata (EPT) e la terapia partner consegnata dal paziente (PDPT) devono essere fornite quando possibile e in conformità con la legge locale. Con EPT e PDPT, i medici prescrivono il trattamento ai partner di individui noti per avere un’infezione senza fornire una valutazione medica diretta e consulenza al partner.,
I medici di famiglia svolgono un ruolo unico nella prevenzione e nella gestione delle IST e dovrebbero fornire raccomandazioni di screening individualizzate e consulenza sulla riduzione del rischio ai loro pazienti. L’AAFP ritiene che qualsiasi programma incentrato sulla diagnosi e il trattamento delle IST dovrebbe enfatizzare la medicina di famiglia e il ruolo dei medici di base. (1971) (2019 COD)