ECG a 12 derivazioni da una donna di 68 anni con nuova comparsa di dispnea da sforzo.
Dimostra tachicardia sinusale, onda S prominente nel piombo I, con onda Q e inversione dell’onda T nel piombo III (segno S1Q3T3), con onde T invertite nei conduttori V1-V6. È presente anche l’elevazione del segmento ST nei cavi aVR e V1. È stato eseguito un angiogramma di tomografia computerizzata del torace, che ha dimostrato emboli polmonari multipli e bilaterali (PE).,
Il segno S1Q3T3 (onda S prominente nel piombo I, onda Q e onda T invertita nel piombo III) è un segno di cuore polmonare acuto (pressione acuta e sovraccarico di volume del ventricolo destro a causa di ipertensione polmonare) e riflette la tensione ventricolare destra.1 Questo risultato dell’elettrocardiogramma (ECG) è presente in 15% – 25% dei pazienti infine diagnosticati con emboli polmonari (PE).2 Qualsiasi causa di cuore polmonare acuto può causare i risultati S1Q3T3 su ECG, tra cui PE, broncospasmi acuti, pneumotorace e altri disturbi polmonari acuti., Altri risultati ECG notati durante la fase acuta di un PE includono nuovo blocco di branca destra (completo o incompleto), spostamento verso destra dell’asse QRS, elevazione del segmento ST in V1 e aVR, complessi QRS generalizzati a bassa ampiezza, contrazioni premature atriali, tachicardia sinusale, fibrillazione atriale/flutter e inversioni dell’onda T in derivazioni V1-V4. 2 L’ECG è spesso anormale in PE, ma i risultati non sono né sensibili né specifici per la diagnosi di PE.3 La più grande utilità dell’ECG in un paziente con sospetta PE sta escludendo altre diagnosi pericolose per la vita (ad esempio, infarto miocardico acuto).,