Qual è il miocardio?

Il cuore è costituito principalmente da un muscolo speciale chiamato miocardio. Il muscolo pompa il sangue nelle arterie (vasi sanguigni) che portano il sangue in ogni parte del corpo.

Come qualsiasi altro muscolo, il miocardio ha bisogno di un buon apporto di sangue. Quando l’afflusso di sangue al cuore è ridotto può ‘lamentarsi’ con dolore; questo dolore è chiamato angina. Le arterie cardiache (coronarie) forniscono sangue al cuore., La solita causa di angina è restringimento di una o più delle arterie coronarie. L’apporto di sangue può essere sufficiente quando si sta riposando. Tuttavia, il muscolo cardiaco ha bisogno di più sangue e ossigeno quando funziona di più. Ad esempio, quando cammini velocemente o sali le scale, la frequenza cardiaca aumenta per fornire il sangue extra. Se il sangue extra di cui il tuo cuore ha bisogno durante lo sforzo non può superare le arterie ristrette, il cuore “si lamenta” con dolore di angina. Lo schema seguente illustra come si verifica l’angina.,

A cosa serve una scansione di perfusione miocardica?

Le scansioni di perfusione miocardica possono essere utilizzate per cercare di trovare la causa di dolore toracico inspiegabile o dolore toracico causato dall’esercizio. Questo test può anche essere fatto per:

• Mostrare schemi di flusso sanguigno alle pareti del cuore.
• Vedi se le arterie cardiache (coronarie) sono bloccate e di quanto.
• Determinare l’entità della lesione al cuore a seguito di un attacco di cuore (infarto miocardico).,

Come funziona una scansione di perfusione miocardica?

Una scansione di perfusione miocardica utilizza una sostanza chimica speciale chiamata radionuclide. Un radionuclide (a volte chiamato radioisotopo o isotopo) è una sostanza chimica che invia (emette) un tipo di radioattività chiamato raggi gamma. In una scansione di perfusione miocardica una piccola quantità di radionuclide viene immessa nel corpo, di solito mediante un’iniezione in una vena.

Esistono diversi tipi di radionuclidi. Diversi tendono a raccogliere o concentrarsi in diversi organi o tessuti., Quindi, il radionuclide utilizzato dipende da quale parte del corpo deve essere scansionata. Un radionuclide che si concentra nel muscolo cardiaco viene utilizzato per una scansione di perfusione miocardica. Altre scansioni che utilizzano diversi radionuclidi includono una scansione ossea e una scansione della tiroide. Vedere opuscoli separati chiamati Scansione ossea e scansioni della tiroide e test di assorbimento per maggiori dettagli.

Il radionuclide viaggia attraverso il flusso sanguigno e nel muscolo cardiaco. Mentre il radionuclide si muove attraverso il muscolo cardiaco, le aree che hanno un buon flusso sanguigno assorbono (assorbono) bene il radionuclide., Le aree che non assorbono molto bene il radionuclide possono avere uno scarso apporto di sangue a causa di arterie cardiache (coronarie) ristrette o possono essere state danneggiate da un attacco di cuore. Quindi, il tessuto muscolare cardiaco con un buon flusso sanguigno emetterà più raggi gamma rispetto alle aree con un flusso sanguigno scarso o tessuto danneggiato.

I raggi gamma sono simili ai raggi X e vengono rilevati da un dispositivo chiamato gamma camera. I raggi gamma che vengono emessi dall’interno del corpo vengono rilevati dalla gamma camera, vengono convertiti in un segnale elettrico e inviati a un computer., Il computer costruisce un’immagine convertendo le diverse intensità di radioattività emesse in diversi colori o sfumature di grigio.

Ad esempio, le aree dell’organo bersaglio o del tessuto (in questo caso, il cuore) che emettono molti raggi gamma possono essere mostrate come macchie rosse (“punti caldi”) sull’immagine sul monitor del computer. Le aree che emettono bassi livelli di raggi gamma possono essere mostrate come blu (“punti freddi”). Vari altri colori possono essere utilizzati per livelli “intermedi” di raggi gamma emessi. Questo crea un’immagine che mostra quali parti del muscolo cardiaco hanno un buon flusso sanguigno e quali parti no.,

Cosa succede durante una scansione di perfusione miocardica?

Le scansioni di perfusione miocardica possono essere eseguite in diversi modi. Il test può essere eseguito mentre si sta riposando, dopo un esercizio delicato, o in due occasioni separate per combinare il riposo e l’esercizio. L’ordine esatto in cui viene eseguito il test varia tra i diversi ospedali.

In un test di esercizio fisico potrebbe essere somministrata un’iniezione di un farmaco che fa battere il cuore più velocemente e più forte., Alcune persone trovano che questo dà loro una sensazione di formicolio al petto o una sensazione che il loro cuore batte forte (palpitazioni). Queste sensazioni di solito passano rapidamente dopo che il test è finito. Quando il cuore batte ad una certa velocità la sostanza chimica del radionuclide viene iniettata, di solito nella mano.

Se si è in grado di, si può essere chiesto di fare un po ‘ di pedalare su una cyclette durante il test. La quantità di attività che ti viene chiesto di fare dipenderà dalla tua condizione individuale.,

Durante il test verrà solitamente monitorato con una traccia cardiaca chiamata elettrocardiogramma (ECG). Ciò significa che diversi pad appiccicosi, chiamati elettrodi, saranno posizionati sul petto. Gli elettrodi sono collegati a una macchina che mostra come il tuo cuore risponde.

A volte si avrà una serie di immagini scattate subito dopo la sostanza chimica radionuclide è dato. Alcuni ospedali ti chiedono di mangiare qualcosa prima che vengano scattate le foto. Questo può aiutare a rendere le immagini più chiare., Quando è il momento di fare la scansione, si trovano su un divano mentre la gamma camera rileva i raggi gamma provenienti dal vostro corpo. Il computer trasforma le informazioni in un’immagine. È necessario mentire il più possibile mentre ogni immagine viene scattata (quindi non è sfocata). Il tempo di scansione effettivo per ogni scansione cardiaca varia da 16 a 30 minuti, a seconda del tipo di scanner utilizzato.

A seconda del motivo del test, potrebbe essere necessario eseguire una seconda scansione. Questo può avvenire lo stesso giorno, 24 ore dopo o pochi giorni dopo. Di solito hai solo il test di esercizio una volta., Quindi, per il secondo test riceverai solo un’iniezione della sostanza chimica del radionuclide e poi farai scattare le immagini.

Un test di riposo viene eseguito allo stesso modo, tranne che non vi è alcuna iniezione di un farmaco per far battere più velocemente il cuore e non vi è alcun esercizio.

Cosa devo fare per preparare

Il tuo ospedale locale dovrebbe darti informazioni specifiche per aiutarti a prepararti per questi test. Poiché questi test comportano una piccola quantità di radiazioni, le donne incinte non dovrebbero averli. Informi il medico se è o pensa di poter essere incinta., Deve anche informare il medico se sta allattando.

Generalmente non c’è molta preparazione necessaria prima di questo test. Tuttavia, potrebbe essere chiesto di non mangiare o bere nulla che contenga caffeina prima del test. In alcuni casi il medico può consigliare di non prendere il farmaco per un paio di giorni prima della scansione. Potrebbe anche essere chiesto di portare un elenco di farmaci con voi il giorno del test. Il vostro ospedale locale vi consiglierà se questo si applica a voi.

Cosa posso aspettarmi dopo una scansione di perfusione miocardica?,

Le scansioni di perfusione miocardica non causano generalmente effetti collaterali. Attraverso il naturale processo di decadimento radioattivo, la piccola quantità di sostanze chimiche radioattive nel corpo perderà la sua radioattività nel tempo. Può anche fuoriuscire dal corpo attraverso le urine o le feci durante le prime ore o giorni successivi al test. Si può essere istruiti a prendere precauzioni speciali dopo la minzione, per lavare la toilette due volte e di lavarsi accuratamente le mani.

Se ha contatti con bambini o donne in gravidanza deve informare il medico., Sebbene i livelli di radiazioni utilizzati nella scansione siano piccoli, il medico può consigliare precauzioni speciali. Il vostro ospedale locale dovrebbe darvi ulteriori consigli su questo.

Ci sono effetti collaterali o complicazioni?

La maggior parte delle persone ha una scansione di perfusione miocardica senza problemi. È possibile, anche se raro, che l’esercizio fisico o il farmaco che fa battere il cuore più velocemente potrebbe causare un ritmo cardiaco anormale (aritmia) o infarto (infarto miocardico). Il farmaco che fa battere il cuore più velocemente può, occasionalmente, rendere alcune persone ‘sibili’., Il rischio che ciò accada è più alto se si ha asma o altre condizioni polmonari.

Il termine ‘radioattività’ può sembrare allarmante. Tuttavia, i livelli di sostanze chimiche radioattive utilizzate nelle scansioni di radionuclidi sono molto piccoli e considerati sicuri, e lasciano il corpo rapidamente. La dose di radiazioni che il tuo corpo riceve è molto piccola. In molti casi, il livello di radiazione coinvolto non è molto diverso da una serie di pochi raggi X normali. Tuttavia:

• Come con qualsiasi altro tipo di radiazione (come i raggi X), c’è un piccolo rischio che i raggi gamma possano influenzare un bambino non ancora nato., Quindi, informi il medico se è incinta o se potrebbe esserlo.
• Raramente, alcune persone hanno una reazione allergica alla sostanza chimica iniettata.
• Teoricamente, è possibile ricevere un sovradosaggio quando viene iniettata la sostanza chimica. Questo è molto raro.