Posso usare Wellbutrin per ADHD?

Wellbrutin è un antidepressivo che viene comunemente prescritto come trattamento off-label per l’ADHD. Mentre i farmaci stimolanti sono la prima linea di trattamento, la ricerca scientifica ha dimostrato che l’uso di Wellbutrin può aiutare a migliorare i sintomi dell’ADHD, tra cui impulsività, iperattività e disattenzione.,

Informazioni su Wellbutrin: Trattamento ADHD off-Label

I farmaci stimolanti-metilfenidati e anfetamine-sono il trattamento ADHD di prima linea prescritto dalla stragrande maggioranza dei medici. Perché? Perché lavorano per il 70-80 per cento dei pazienti con disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD).

Ma che dire di coloro che hanno una risposta meno che ottimale ai farmaci stimolanti? Che dire dei pazienti con ADHD con altre condizioni coesistenti, come depressione, ansia o altre condizioni mediche? Che dire di quelli che esitano a provare uno stimolante?, Un’opzione farmaco alternativo considerato e prescritto per un numero crescente di adulti con ADHD è Wellbutrin, il nome commerciale per il farmaco anti-depressivo Bupropione.

Wellbutrin è stato approvato per la prima volta come antidepressivo dalla Federal Drug Administration (FDA) nel 1985. Da allora, è stato usato per trattare il disturbo affettivo stagionale (SAD) e aiutare a ridurre al minimo le voglie di nicotina quando si smette di fumare., Sebbene sia classificato come antidepressivo, Wellbutrin migliora le azioni che influenzano la dopamina e la noradrenalina nel cervello, quindi oggi è anche comunemente prescritto come trattamento “off-label” per l’ADHD.

I farmaci “off-label” sono legali?

La prescrizione “off-label” è legale e comune. Un farmaco può essere prescritto “off-label” quando la ricerca ha dimostrato che potrebbe aiutare con una condizione (come ADHD), anche se non è attualmente approvato dalla FDA per quella condizione specifica., In questo caso, Wellbutrin è stato approvato per trattare la depressione, e studi scientifici 1, 2, 3 hanno dimostrato che potrebbe contribuire a migliorare la concentrazione, messa a fuoco, e altri sintomi di ADHD per i pazienti di età compresa tra 18 e più anziani.

Come funziona Wellbutrin: Trattamento ADHD off-Label

Wellbutrin, come altri farmaci usati per trattare l’ADHD, influisce sulla funzione del neurotrasmettitore nel cervello. In particolare, blocca la ricaptazione (riassorbimento) della dopamina e della noradrenalina da parte del neurone presinaptico dopo che tali sostanze chimiche sono state rilasciate dalla cellula nervosa., I farmaci che agiscono in questo modo sono chiamati NDRIs (inibitori della ricaptazione della noradrenalina dopamina).

La ricaptazione è un modo normale in cui il corpo controlla la durata di un segnale nervoso. Bloccando la ricaptazione aumenta la concentrazione di dopamina e noradrenalina attiva nel cervello. Quando più di questi neurotrasmettitori rimangono attivi, sono disponibili per inviare messaggi ad altri nervi. In questo caso, più è meglio.

Perché usare Wellbutrin per i sintomi di ADHD?

Se gli stimolanti sono il trattamento più efficace per l’ADHD, perché qualcuno dovrebbe essere prescritto Wellbutrin?, Ci sono diversi motivi:

1. Non tutti che assumono farmaci stimolanti sperimentano una significativa riduzione dei suoi sintomi di ADHD. In questi casi, l’aggiunta di Wellbutrin, che migliora l’azione della dopamina e della noradrenalina nel cervello, potrebbe aiutare.
2. I pazienti che assumono farmaci stimolanti a volte sperimentano effetti collaterali negativi. L’azione di Wellbutrin è diversa da quella dei farmaci stimolanti, quindi alcuni pazienti possono avere meno effetti collaterali negativi su Wellbutrin.
3. La maggior parte dei pazienti con ADHD ha anche almeno una condizione di comorbidità., Le condizioni coesistenti, come la depressione e l’ansia, sono più che comuni — sono la norma per i pazienti con ADHD. L’aggiunta di un antidepressivo, come Wellbutrin, a volte può aiutare a trattare e ridurre al minimo questi sintomi.
4. Una condizione medica o psichiatrica sottostante può rendere la prescrizione di un farmaco stimolante meno ideale. Ad esempio, una condizione cardiaca, disturbi del sonno, disturbo da tic, una storia di dipendenza e alcune altre condizioni psichiatriche come i disturbi dell’umore possono impedire a un paziente di assumere in modo sicuro un farmaco stimolante.,

la Dose e Forme di Wellbutrin ADHD Trattamento

Wellbutrin è disponibile in tre forme:

• Wellbutrin
• Wellbutrin SR (a rilascio prolungato): ha una durata di 12 ore ed è preso due volte al giorno
• Wellbutrin XL (rilascio prolungato): Dura 24 ore e viene preso una volta al giorno

Per l’ADHD Wellbutrin è di solito prescritto nel rilascio prolungato (XL) è in forma e può essere assunto con o senza cibo. Spesso è combinato in modo sicuro con un altro farmaco ADHD. La dose iniziale per gli adulti è in genere 150 mg, e che può essere gradualmente aumentata fino a 450 mg al giorno., È comune per i dosaggi da dividere in mattina e notte. La dose specifica per un individuo differisce a seconda dell’efficacia del farmaco.

Secondo la ricerca esistente, Wellbutrin non ha dimostrato di essere sicuro ed efficace per l’uso in persone di età inferiore ai 18 anni.,

Comune Effetti Collaterali di Wellbutrin

• vertigini
• bassa appetito
• visione sfocata
• agitazione, aumento di ansia
• difficoltà a dormire
• mal di testa
• bocca asciutta
• nausea o vomito
• costipazione
• sudorazione
• contrazioni muscolari, irrequietezza

Informazioni Importanti Circa l’Assunzione di Wellbutrin ADHD

• Si può richiedere un certo tempo per ottenere il pieno beneficio di Wellbutrin., In contrasto con la rapida insorgenza di farmaci stimolanti, può richiedere ai pazienti circa 3-7 giorni per notare eventuali benefici di Wellbutrin. Si può anche richiedere diverse settimane per un prescrittore e paziente per trovare la dose terapeutica più efficace. Una volta che la dose è stata aggiustata, possono essere necessarie ulteriori 4-6 settimane affinché un paziente avverta il pieno beneficio di Wellbutrin. Mentre viene determinato il dosaggio, i segni che il farmaco funziona sono un umore migliorato, un aumento dell’appetito e un sonno migliore.
• Wellbutrin non deve essere interrotto senza l’assistenza di un medico., I pazienti che desiderano interrompere l’assunzione di Wellbutrin dovrebbero discuterne con il proprio medico. I pazienti possono sperimentare irritabilità quando si interrompe Wellbutrin bruscamente.
• Wellbutrin non è considerato sicuro da assumere durante la gravidanza o durante l’allattamento.
  I pazienti che sono in stato di gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero discutere i farmaci con il proprio medico.
• L’avvertimento della scatola nera di Wellbutrin è importante. La FDA mette un avvertimento su alcuni farmaci di prescrizione che possono avere rischi gravi o pericolosi per la vita., Wellbutrin ha una scatola nera che avverte della possibilità di pensieri o azioni suicide nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. Wellbutrin non ha dimostrato di essere sicuro ed efficace per l’uso in persone di età inferiore ai 18 anni. Non esiste un dosaggio approvato dalla FDA per i bambini. Conoscere questo rischio aiuta i genitori, gli operatori sanitari, e partner guardare per eventuali cambiamenti nella loro amata come pensieri suicidi, comportamento, o tentato suicidio.,

Per tutti questi motivi, è importante che i medici prescrittori e i pazienti discutano i benefici rispetto ai rischi di Wellbutrin, rimangano in stretto contatto e programmino regolari appuntamenti di follow-up durante l’assunzione di questo farmaco.

Sebbene Wellbutrin non sia un trattamento farmacologico di prima linea per l’ADHD, può essere utile nel trattamento dei sintomi dell’ADHD per alcune persone. I pazienti interessati ad aggiungere Wellbutrin come parte di un piano di trattamento ADHD dovrebbero discutere le opzioni con il loro medico prescrittore.,

Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC, è un membro del pannello di revisione medica ADDitude ADHD.

1 Barrickman LL, Perry PJ e Allen AJ. et al. Bupropione contro metilfenidato nel trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività. J Am Acad Bambino Adoresc Psichiatria. 1995 34:649–657.
2 Hudziak JJ, Wilens TE, e Rosenthal NE. et al. L’efficacia del bupropione a rilascio prolungato nell’ADHD adulto . Presentato al 42 ° incontro annuale dell’American College of Neuropsychopharmacology. 7-11 Dicembre 2003 San Juan, Porto Rico.
3 Conners CK, Casat CD, e Gualtieri CT. et al., Bupropione cloridrato nel disturbo da deficit di attenzione con iperattività. J Am Acad Bambino Adoresc Psichiatria. 1996 34:1314–1321.

Aggiornato il 2 febbraio 2021