L’idea della MSA sembra provenire da imprenditore Stephen Wischweh – era preoccupato per il problema di overinsurance. Ha ragionato che overinsurance stava aumentando il costo delle spese di assistenza sanitaria. Ha inoltre motivato che se i pazienti (al contrario dei contribuenti di terze parti) pagassero le proprie spese mediche, il costo dell’assistenza sanitaria diminuirebbe. Mr. Wischweh inventato questo nuovo approccio alla sanità consumer-driven durante l’esecuzione di un intermediazione sanitaria Illinois alla fine del 1980, American Benefit Consultants., Nei primi anni-metà degli anni 1990 Stephen implementato il suo principio sanitario rivoluzionario attraverso la sua compagnia di assicurazione della Florida, Proweh Health Systems Inc (Clearwater, FL). Stephen Wischweh è morto nel 1998 dal cancro, ma la sua visione finale dei conti di spesa Flex è ora ampiamente utilizzato in tutti gli Stati Uniti e oltre.
Durante i primi anni 1990, think tank come il National Center for Policy Analysis e compagnie di assicurazione come Golden Rule Insurance Company ha cominciato a promuovere il passaggio di una legge che consentirebbe contributi esentasse per un conto di risparmio medico., Anche se il Congresso degli Stati Uniti era sotto controllo repubblicano ed il concetto di MSA era centrale all’ordine del giorno di sanità del partito repubblicano, una legge federale di MSA non è riuscito a materializzarsi durante gli 1990s. Tuttavia, il Congresso ha passato un pilota di MSA come parte della portabilità di assicurazione sanitaria e della legge di responsabilità (HIPAA) in 1996. Nel frattempo, alcuni stati passano anche la legislazione MSA. Missouri è stato il primo stato a farlo nel 1993. Nel 1998, 25 stati avevano una qualche forma di legislazione MSA che offriva una riduzione delle tasse statali a coloro che aprivano MSA.,
La MSA per il lavoratore autonomo o di business è ora chiamato un ‘Archer MSA’ dall’Internal Revenue Service (IRS). Il termine “Archer MSA” si riferisce allo sponsor dell’emendamento HIPAA che ha creato i conti nel 1996, il deputato Bill Archer del Texas. L’Archer MSA è considerato un programma pilota IRS che deve essere esteso dal Dipartimento del Tesoro degli Stati Uniti su base periodica.
Scopo e vantaggimodifica
L’Archer MSA è destinato ad essere utilizzato da lavoratori autonomi e piccole imprese con meno di 50 dipendenti., Il piano è interamente auto-diretto, compresa la sua configurazione iniziale e il rispetto delle soglie del piano.
Il piano consente a un partecipante dual di finanziare un conto esente da imposte per le spese mediche sostenute prima che un piano di assicurazione “alta deducibile” associato inizi a coprire tali spese. L’individuo accoppia l’MSA con un piano di “assicurazione catastrofica”, che ha premi inferiori rispetto ai piani con franchigie inferiori.
I singoli depositi fondi nel MSA per coprire le spese mediche; questi depositi sono esenti dall’imposta sul reddito., Qualsiasi denaro aggiunto al conto può passare a un altro anno se non utilizzato. Gli MSA sono conti di investimento, possono accumularsi oltre il livello deducibile, possono essere utilizzati per investimenti qualificati e crescere esentasse. L’account MSA può essere convertibile in un piano di risparmio IRA standard dopo aver raggiunto una soglia di età specificata. Gli importi contribuito per il risparmio medico non impongono un limite ai contributi IRA standard.,
Tra le spese mediche che possono essere pagate da un conto MSA sono i premi per la copertura di assistenza a lungo termine, la copertura sanitaria pagato durante la ricezione di sussidi di disoccupazione, o qualsiasi forma di assistenza sanitaria continuazione copertura richiesta ai sensi di qualsiasi legge federale.
Il rischio è che un titolare di un conto MSA possa scoprire che le loro spese mediche superano i contributi che possono permettersi di fare.
SourcesEdit
L’MSA è generalmente un conto fiduciario definito che viene impostato esclusivamente come strumento finanziario esentasse correlato all’IRS per scopi di spesa medica., Tuttavia, dopo che un contributore raggiunge una certa età, le attuali disposizioni IRS consentono di mantenere questo account come account pensionistico IRA standard.
QualificationsEdit
Ci sono qualifiche molto specifiche da soddisfare prima di fare qualsiasi contributo e in parte quelli vengono eseguiti utilizzando un foglio di lavoro nel modulo IRS 8853 istruzioni. Le spese mediche qualificate sono essenzialmente quelle che si qualificherebbero per la detrazione delle spese mediche e dentali. Questi sono discussi nella pubblicazione IRS 502., Altre condizioni personali, come ad esempio un periodo di non-occupazione come un individuo autonomo, consentono i pagamenti per la polizza di assicurazione ad alta deducibili per qualificarsi per essere pagato dal piano.
Futuro del programma Archer MSA
Nel 2003 è stato creato il conto di risparmio sanitario. Poiché HSA sono una versione più ampiamente disponibile del MSA il programma originale è in linea di massima obsoleto. L’eccezione a questo è lo stato della California, dove i contributi MSA sono deducibili a livello statale e contributi HSA non sono.,
Poiché l’Archer MSA è un programma pilota, deve essere esteso periodicamente dal Dipartimento del Tesoro degli Stati Uniti. L’attuale estensione del programma si è conclusa il 31 dicembre 2007. Il Tesoro degli Stati Uniti non ha esteso il programma oltre questo punto e, di conseguenza, non è possibile aprire nuovi MSA Archer. I conti correnti possono essere lasciati aperti così come sono o convertiti in un HSA.
Al momento non ci sono istituzioni finanziarie che aprono nuovi MSA. Ciò è dovuto alla creazione del Conto di risparmio sanitario (HSA) nel 2003., L’HSA è disponibile per tutti coloro che partecipano a un piano sanitario altamente deducibile (HDHP), non solo per i lavoratori autonomi o le piccole società.