Domanda
Ho visto una donna dopo il parto oggi con il suo bambino di 5 giorni. A circa 16-20 settimane dalla gravidanza, la donna notò un grosso nodulo nell’ascella sinistra. Il suo medico GINECOLOGO ha raccomandato una biopsia-i risultati hanno mostrato tessuto mammario benigno. L’area ha continuato a crescere con la gravidanza e oggi è all’incirca delle dimensioni di una palla da golf. Perdite di latte dal sito di ingresso della biopsia (che è stato fatto nel novembre 2009). Nessun capezzolo soprannumerario è evidente. Ha un nodulo di tessuto simile ma più piccolo nell’ascella destra., È incredibilmente frustrata dalla perdita sotto l’ascella. Ha chiesto dello svezzamento e vuole prendere una pillola per accelerare il processo. Ha detto che era impegnata ad allattare fino a quando non si è verificata la fuoriuscita dall’ascella. Può chiudere la produzione solo in quella zona? Cosa mi consiglia?

Heather Henry, BSN, RN, IBCLC

Risposta
Il tessuto mammario extra può formarsi nell’ascella (sotto le braccia) in misura maggiore in alcune donne. Il tessuto mammario extra risponde proprio come il seno primario agli ormoni della gravidanza e dell’allattamento., Il tessuto mammario sotto le braccia può crescere e diventare gonfio. A volte questo è tessuto accessorio (tessuto mammario separato e aggiuntivo con il proprio sistema duttale). A volte questi seni accessori hanno aperture duttali o capezzoli accessori che drenano il latte. Altre volte il tessuto nella cosiddetta coda di Spence e fa parte dei seni principali. In questi casi, il tessuto mammario ascellare è collegato ai condotti principali, consentendo al latte di defluire dai capezzoli principali.,

Sì, può interrompere la produzione di latte nel tessuto mammario extra. Infatti, nel tempo, la produzione di latte si fermerà da sola. Lo svezzamento nei seni accessori avviene allo stesso modo nei seni primari. Ad esempio, se una mamma vuole svezzare “tacchino freddo” smette semplicemente di allattare o pompare. La pressione del latte non allevata e i segnali chimici provenienti dal latte trattenuto causeranno la cessazione della produzione nel corso di pochi giorni o di una settimana., Ciò è dovuto alla cosiddetta inibizione del feedback della lattazione (FIL), una proteina nel latte che causa l’evolversi del tessuto mammario non drenato. Questo è lo stesso meccanismo che permetterebbe a una mamma di svezzare un seno e ancora lattato nell’altro seno. Quindi, come vedi, il controllo locale dell’allattamento è del tutto possibile.

Discutiamo questo problema più pienamente nel nostro libro, L’atlante dell’allattamento al seno, 4th ed. nel capitolo 9 (Presentazioni insolite del seno e del capezzolo). Fico. 182-185 mostra le foto di ingorgo nella coda di Spence e gonfio tessuto mammario accessorio.,

Non c’è una pillola di svezzamento sicura che può prendere. Il gonfiore sotto le braccia e la perdita si risolverà sul suo. Nel frattempo, può applicare impacchi freddi per ridurre il gonfiore. Anche la medicina anti-infiammatoria postpartum (iprofene) aiuterà con il gonfiore. Entro una settimana o due la tenerezza nella sua ascella dovrebbe diminuire, e lei può allattare senza che questo continui ad essere un problema.,

A proposito, era prudente del suo medico escludere altri problemi durante la gravidanza. Tutti i grumi dovrebbero essere studiati.