Latanoprost (Xalatan) è un estere analogo della prostaglandina F2alpha che riduce la pressione intraoculare (IOP), aumentando uveoscleral deflusso. L’efficacia di IOP-abbassamento di latanoprost 0.005% dura fino a 24 ore dopo una singola dose topica, che consente un regime di dosaggio una volta al giorno. Nei pazienti con ipertensione oculare o glaucoma ad angolo aperto, una singola goccia di latanoprost soluzione allo 0,005% (circa 1.,5 microg) somministrato per via topica una volta al giorno ha ridotto la IOP diurna del 22-39% nell’arco di 1-12 mesi di trattamento in studi ben controllati; l’efficacia è stata mantenuta per periodi di trattamento fino a 2 anni. A questo dosaggio, latanoprost si è dimostrato significativamente più efficace del timololo 0,5% due volte al giorno in 3 su 4 grandi studi randomizzati in doppio cieco, è stato generalmente efficace quanto bimatoprost o travoprost ed è stato significativamente più efficace di dorzolamide, brimonidina o unoprostone., Inoltre, nei pazienti la cui IOP era scarsamente controllata con timololo, il passaggio alla monoterapia con latanoprost è stato almeno altrettanto efficace nel ridurre la IOP quanto l’aggiunta di dorzolamide o pilocarpina al regime terapeutico. Latanoprost ha anche mostrato significativi effetti additivi quando usato in combinazione con uno o più altri farmaci per il glaucoma., La combinazione fissa di latanoprost più timololo è risultata significativamente più efficace di uno dei suoi singoli componenti in due studi randomizzati in doppio cieco e più efficace della combinazione fissa di dorzolamide e timololo in uno studio di 3 mesi, mascherato da valutatore. I dati in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso sono limitati, ma in pazienti con IOP elevata dopo essere stati sottoposti a iridotomia, latanoprost 0,005% una volta al giorno è stato significativamente più efficace del timololo 0,5% due volte al giorno nel ridurre la IOP per 12 settimane di trattamento in un ampio studio randomizzato in doppio cieco., Latanoprost è generalmente ben tollerato e, a differenza del timololo, induce eventi avversi sistemici minimi. In studi ben controllati della durata di 6 mesi, gli eventi oculari correlati al farmaco più comuni nei pazienti trattati con latanoprost sono stati iperemia congiuntivale da lieve a moderata (dal 3 al 15%) e variazione del colore dell’iride (dal 2 al 9%); questi eventi raramente hanno richiesto la sospensione del paziente, sebbene quest’ultimo possa essere permanente. Latanoprost 0.,lo 005% come singola goccia giornaliera ha dimostrato una buona efficacia di riduzione della PIO nei pazienti con glaucoma ad angolo aperto o ipertensione oculare e non produce gli effetti avversi cardiopolmonari associati ai beta-bloccanti. Pertanto, latanoprost è una preziosa aggiunta alle opzioni di trattamento di prima linea per i pazienti con glaucoma ad angolo aperto o ipertensione oculare. Inoltre, il trattamento aggiuntivo con latanoprost in pazienti refrattari alla terapia con beta-bloccanti è una valida opzione di trattamento di seconda linea., Sebbene i risultati preliminari siano promettenti, è necessaria un’esperienza clinica più ampia per definire il posto di latanoprost nel trattamento del glaucoma ad angolo chiuso.