CAUSE DI INSONNIA

Cause mediche:

• Malattie metaboliche e ormonali, neurologiche, reumatologiche, gastrointestinali, cardiovascolari e tutti quelli che possono interrompere il sonno dal dolore-fibromialgia, mal di testa, ecc. Anche la gravidanza e la menopausa dovrebbero essere considerate.,
• malattie psichiatriche (ansia, depressione, schizofrenia, ecc.), così come altre malattie del sonno che contribuiscono a dormire meno o peggio (sindrome delle gambe senza riposo, sindrome da apnea del sonno, parasomnias, ecc.).

cause esterne:

di solito coinvolgono fattori ambientali che influenzano negativamente il sonno: (cattive abitudini del sonno, uso e abuso di sostanze e farmaci, lavoro a turni o frequenti viaggi transoceanici, ecc.)

• insonnia primaria: questi sono quei casi in cui una chiara causa del disturbo non può essere identificata., Questo tipo di insonnia può anche essere suddiviso in diversi tipi a seconda della manifestazione e dell’origine del problema.
• insonnia idiopatica: ha origine nell’infanzia e sembra legata ad un errato apprendimento dell’abitudine di dormire.
• percezione del sonno povero: gli studi di laboratorio non confermano i problemi di sonno che il paziente percepisce soggettivamente, trovandosi stanco e assonnato durante il giorno.
• insonnia psicofisiologica: caratterizzata da un alto livello di attivazione psicofisiologica associata all’inizio del sonno., La persona che soffre da esso, di solito, si manifesta una grande preoccupazione per il problema del sonno facendo grandi sforzi per cercare di sonno ogni notte, anche se dorme, senza difficoltà, quando non è lui a fare questo sforzo, di solito migliora quando si dorme in ambienti diversi rispetto al solito e anche se di solito nasce in concomitanza con un periodo di stress, il problema rimane per lungo tempo, anche se lo stress scompare o si abitua.,

indipendentemente dalla causa dell’insonnia, può essere:

• cronico: se dura oltre sei mesi, può durare per anni.
• transitorio: se si verifica per un breve periodo di tempo che dura meno di un mese.

se l’insonnia è secondaria a una causa identificabile, è necessario intervenire principalmente in quella causa per risolvere il problema del sonno., A volte, anche se è la causa iniziale del problema, viene mantenuta perché il paziente è immerso in un circolo vizioso dal quale è difficile uscire da solo. È il cerchio in cui l’ansia di cercare di dormire riduce la possibilità di addormentarsi, aumentando l’apprensione e la paura del letto.., Sembra che alcune caratteristiche della personalità di rendere le persone più vulnerabili a entrare in questo cerchio (le persone con una tendenza a preoccuparsi, che tendono ad avere più ansia e difficoltà a vedere il lato positivo delle cose, perfezionisti ed esigenti, che vogliono avere tutto sotto controllo e che di solito non parlano dei loro problemi di interiorizzare le emozioni negative).

dall’insonnia situazionale o transitoria all’insonnia cronica

l’insonnia cronica non si sviluppa durante la notte., È quasi sempre preceduto da insonnia situazionale a causa di eventi di vita stressanti, ma non riesce a migliorare anche quando i fattori di stress sono stati eliminati. Può evolvere gradualmente, in modo che siamo sempre più preoccupati per il problema del sonno e il suo presunto impatto sul funzionamento quotidiano. La valutazione che facciamo della difficoltà iniziale nel sonno è un fattore determinante per l’insonnia come un problema transitorio o un disturbo cronico., Quindi, per esempio, la persona che dorme male per diverse notti, ma continua la sua routine quotidiana senza preoccuparsi, è improbabile che sviluppi insonnia persistente. Viceversa, una persona che dopo alcune notti di sonno disturbato inizia a preoccuparsi eccessivamente di non essere in grado di dormire e delle sue conseguenze negative sul funzionamento diurno, è probabile che entri in un circolo vizioso di insonnia, attivazione emotiva e cognitiva e più disturbi del sonno., Avere pensieri reiterativi eccessivi sull’insonnia diventa rapidamente il centro delle preoccupazioni di una persona. Diminuzione delle prestazioni o disturbi dell’umore durante il giorno tendono ad essere attribuiti esclusivamente a problemi di sonno. Al crepuscolo l’apprensione aumenta, mentre si avvicina l’ora di andare a dormire, e l’orrore di non essere in grado di addormentarsi e l’attivazione fisica è amplificato. Dopo una brutta notte, la persona con insonnia cronica non si preoccupa solo dell’ultima notte, ma sta già pensando alla notte successiva., Quindi, l’insonnia diventa una profezia che si autoavvera.

cosa possiamo fare per affrontare l’insonnia?

da quello che abbiamo visto in precedenza, al fine di rompere quel cerchio, è importante cambiare i fattori che stanno contribuendo a perpetuare l’insonnia. Vale a dire; cambiare abitudini inappropriate, che in linea di principio sono emerse come un tentativo di alleviare i loro effetti negativi, cambiare pensieri errati che aumentano la preoccupazione e ridurre l’alta attivazione emotiva associata a queste variabili.,

per questo, è importante assumere un ruolo attivo nel cambiare questi aspetti. Avrete il nostro sostegno e la guida, ma è il soggetto che deve effettuare le linee guida che vi daremo per far fronte con l’insonnia. Queste linee guida sono state sviluppate in cliniche di tutto il mondo e hanno dimostrato di essere efficaci in altri pazienti affetti da problemi di insonnia., Anche se non è una cura miracolosa, questo trattamento vi aiuterà a sviluppare l’insonnia capacità di autocontrollo e riprendere il controllo sul sonno, in modo da poter gestire le difficoltà di sonno occasionali si possono incontrare anche dopo aver completato questo programma. Il programma richiede tempo, pazienza e fatica. Per raggiungere il tuo obiettivo di addormentarti presto e ridurre il tempo che trascorri sveglio nel cuore della notte, è importante soddisfare tutti i requisiti. Non puoi scegliere solo quelli che ti sembrano meno difficili., I benefici diventeranno più evidenti con il tempo e la pratica continua. La coerenza con cui segui le istruzioni è il fattore più importante nel determinare i risultati, che puoi iniziare a notare dopo alcune settimane di trattamento.

questo intervento costa tre componenti; cambiamento di comportamenti, cambiamento di pensieri e riduzione dell’attivazione.

• regoleremo il tempo di andare a dormire e svegliarsi, o consolidare il sonno entro un periodo più breve a letto. ., Ciò genererà una situazione di “deficit di sonno “” e quando viene eseguita su base continua, costringe i centri cerebrali responsabili del sonno a riprogrammare, consolidando il sonno sotto forma di riposo più profondo e continuato. È comune per gli insonni dormire la mattina tardi, fare un pisolino durante il giorno o semplicemente passare più tempo a letto per compensare il loro deficit di sonno. Questo otterremo;
  1. limitando il tempo che passiamo a letto al numero di ore che effettivamente dormiamo.
  2. mantenere il tempo regolare per alzarsi.,
  3. eliminazione dei sonnellini diurni.
• ridurremo le attività che interferiscono con il sonno. L’obiettivo principale è quello di associare l’ambiente letto, letto e camera da letto con la sensazione di relax, sonnolenza e sonno, piuttosto che con frustrazione, attività e insonnia, per questo;
  1. sdraiati solo quando sei assonnato.
  2. se non riesci ad addormentarti dopo 10-15 minuti di tentativi di relax, alzati dal letto, continua a rilassarti dalla modalità appresa e torna a letto solo quando hai sonno., Ripeti questa operazione tutte le volte che è necessario per tutta la notte. Se dopo il rilassamento non ti senti assonnato, esegui fuori dalla camera da letto una sorta di attività monotona e noiosa che non richiede concentrazione, né è interessante per te.
  3. utilizzare il letto e la camera da letto solo per dormire. Non guardare la TV, non ascoltare la radio, né mangiare o leggere a letto.
  4. influenzeremo il nostro stile di vita: dieta, sport, orari regolari, limitare il consumo di tabacco e bevande alcoliche.,
• valuteremo atteggiamenti e credenze sul sonno e l’insonnia. Il modo in cui le persone pensano a un particolare problema può sia alleggerirlo che aggravarlo. Ciò che pensi influisce anche su ciò che senti e su ciò che fai. Ad esempio, quando ti preoccupi durante il giorno di quanto hai dormito male la notte prima, è probabile che ti faccia sentire più apprensivo verso la notte successiva. L’eccessiva preoccupazione per le conseguenze del cattivo sonno può anche alimentare il tuo problema., Le preoccupazioni eccessive e il disagio emotivo non sono precisamente induttori del sonno. Pertanto, questa componente del trattamento ha lo scopo di aiutarti ad affrontare queste preoccupazioni. Per ottenere un maggiore autocontrollo sul sonno, dovrai mettere da parte le tue precedenti convinzioni e sostituirle con altre più adattive.,

cercheremo di ottenere il controllo volontario della stimolazione fisiologica, imparare a rilassare la mente e il corpo ogni volta che ne hai bisogno, ma soprattutto quando è ora di andare a dormire, poiché è sufficientemente dimostrato che l’eccitazione emotiva ostacola e impedisce il sonno, oltre a compromettere il loro benessere e la qualità della vita.

medicinali

deve evitare di assumere medicinali senza prescrizione medica. Ogni caso dovrebbe essere individualizzato, valutando i benefici del trattamento, se è veramente indicato., Nell’Istituto del sonno cerchiamo di non prescrivere ipnotici tranne in casi eccezionali.

in generale, il tempo di trattamento è limitato, per limitare il verificarsi di effetti collaterali.