È intermittente il digiuno è una buona idea per le persone con problemi di tiroide?

È una domanda comune. Dopo tutto, sappiamo che la ghiandola tiroidea è un barometro sensibile della sufficienza calorica complessiva nel corpo., Se un digiuno invia un messaggio di insufficienza calorica e il corpo pensa che “i tempi sono duri”, la tiroide può presumibilmente ridurre la sua funzione per rallentare il tasso metabolico e preservare energia e sostanze nutritive. La cautela è giustificabile.

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Cosa succede alla funzione tiroidea quando digiuni?,

Tutto sarà specifico per il digiuno individuale, ovviamente, ma ecco cosa hanno dimostrato gli studi sugli esseri umani:

Nel 1978, i ricercatori hanno inserito 45 soggetti umani obesi in un digiuno di 4 giorni, studiando i loro livelli di ormoni tiroidei prima e durante il digiuno e dopo il refeeding. TSH di tutti (ormone stimolante la tiroide) e T4 (ormone tiroideo inattivo) è salito durante il digiuno. Il T3 di tutti (ormone tiroideo attivo) è caduto. Gli uomini hanno visto cambiamenti più grandi delle donne. Quando hanno integrato T4 durante il digiuno, T3 è ancora caduto. Quando hanno integrato T3, T3 è stato mantenuto.,

• Dopo il digiuno, ciò che la gente ha mangiato ha influito sul fatto che i loro ormoni tiroidei si siano ripresi.
• Coloro che hanno mangiato carboidrati puri hanno visto il loro T3 tornare alla normalità.
• Coloro che hanno mangiato pasti misti di grassi, carboidrati e proteine hanno visto il loro T3 tornare alla normalità.
• Coloro che mangiavano solo proteine avevano ancora T3 inferiore.
• Coloro che mangiavano solo grassi avevano ancora T3 inferiore.

Sommario: Un digiuno di quattro giorni deprime la funzione tiroidea nelle persone obese senza problemi preesistenti alla tiroide. L’alimentazione con carboidrati e / o un pasto misto lo ripristina; proteine o grassi da soli non lo fanno.,

Nel 1980, i ricercatori hanno posto soggetti umani obesi con normale funzione tiroidea su un digiuno di 10 giorni. Prima del digiuno, hanno mangiato 1500 calorie al giorno per cinque giorni. Durante il digiuno, i loro livelli di T3 sono scesi da 167 ng / dl a 86 ng / dl nonostante le ripetute infusioni di ormone di rilascio della tireotropina (TRH), a cui non rispondevano. Normalmente, TRH causerà TSH a salire, stimolando così la produzione di ormone tiroideo, ma questo non è accaduto durante il digiuno.,

Dopo il digiuno, cinque giorni di refeeding da 1500 calorie non erano ancora sufficienti per la reattività di T3 e TSH alle infusioni di TRH per riprendersi completamente.

Sommario: Un digiuno di 10 giorni deprime i livelli di T3 e la reattività della tiroide all’ormone di rilascio della tireotropina, anche dopo cinque giorni di realimentazione.

Che dire del digiuno più breve e meno estremo? La maggior parte delle persone che leggono questo non stanno facendo digiuni di 4 o 10 giorni. Stanno mangiando finestre troncate. Saltano i pasti per un giorno, qua e là. Abbiamo qualche studio sulla funzione tiroidea durante quei tipi di digiuni?,

Nel digiuno del Ramadan, mangi prima dell’alba e digiuni fino al tramonto. Durante il digiuno, ti astieni dal cibo e dalle bevande (anche dall’acqua). Il digiuno del Ramadan è meno estremo dei digiuni all-out di quattro giorni o 10 giorni e quindi un po ‘ più rilevante per l’IFer medio.

Nei maschi musulmani sani, il digiuno del Ramadan non ha alcun effetto sulla funzione tiroidea o sui livelli ormonali. Oltre a fluttuazioni minori, TSH, T3, T4 e tutte le altre misure della funzione tiroidea rimangono praticamente invariate nei maschi durante il Ramadan.

Le donne possono sperimentare gocce di T4 e T3 durante gli ultimi giorni del Ramadan.,

Più interessante, i faster del Ramadan che sono pazienti ipotiroidei che assumono ormoni tiroidei in genere non devono aumentare i loro dosaggi durante il Ramadan. In effetti, vedono una migliore qualità della vita dopo il mese di digiuno.

Che ne dici del digiuno a giorni alterni?

In uno studio, gruppi di persone con ipotiroidismo subclinico e stato normale della tiroide sono stati posti a digiuno a giorni alterni (25% delle calorie nei giorni di digiuno, 125% delle calorie nei giorni non di digiuno) o restrizione calorica (75% delle calorie in perpetuo) per sei mesi., Entrambi i gruppi hanno perso circa la stessa quantità di peso e grasso corporeo. Nei pazienti ipotiroidei, il digiuno ha prodotto maggiori miglioramenti nell’insulina a digiuno e nella resistenza all’insulina.

In altre parole, ha funzionato così come (e per alcuni aspetti, meglio di) restrizione calorica.

Questo è tutto per la ricerca pubblicata sugli effetti del digiuno sulla funzione tiroidea sia nelle persone eutiroidee che sottilmente ipotiroidee., Mentre non c’erano studi che ho trovato guardando gli effetti del digiuno intermittente su persone clinicamente ipotiroidee, penso che possiamo fare alcune inferenze sul digiuno e sull’ipotiroidismo.

Suggerimenti per il digiuno quando si hanno problemi alla tiroide

1. Assicurati di essere pieno di nutrienti rilevanti per la tiroide.

Come:

• Selenio: per convertire T4 in T3 attivo
• Iodio: per la produzione di ormone tiroideo
• Zinco: per la funzione tiroidea

2. Non combinare il digiuno con estrema restrizione calorica.,

Ciò che sembra davvero distruggere la funzione tiroidea è la restrizione calorica cronica—andare “senza” per settimane, mesi e anni. La tua tiroide ti guarda sempre, osserva i segnali che invii. Banchettare e digiunare invia un segnale di abbondanza. Ridurre le calorie del 20% per mesi invia il segnale opposto e la ridotta funzione tiroidea può essere il risultato.

Se digiuni, assicurati di mangiare abbastanza cibo quando mangi effettivamente.

3. Se sei ipotiroideo ma lo hai sotto controllo con l’ormone tiroideo, il digiuno probabilmente funzionerà per te.,

Prendere l’ormone tiroideo nel modo giusto ti rende efficacemente eutiroideo (normale funzione tiroidea). Puoi procedere con il digiuno senza troppe preoccupazioni; basta monitorare i tuoi ormoni tiroidei e monitorare la tua impressione soggettiva di come sta andando.

4. Se sei subclinicamente ipotiroideo, il digiuno è probabilmente ok.

La ricerca collegata sopra mostra che le persone con ipotiroidismo subclinico possono beneficiare del digiuno a giorni alterni (dove il giorno “veloce” è in realtà un giorno super ipocalorico e il giorno “fed” comporta il consumo di cibo extra).

5., Se sei ipotiroideo e stai cercando di risolverlo in modo naturale, il lungo digiuno probabilmente non è una grande idea.

Uno dei ruoli di T3 è quello di proteggere il muscolo dall’atrofizzazione durante i digiuni. Se hai un T3 basso e vuoi gestirlo in modo naturale, lanciarti in una routine di digiuno sarà probabilmente controproducente e potrebbe persino accelerare la perdita muscolare. Questo è esattamente ciò che non vuoi che accada durante un digiuno.

Ottenere l’ipotiroidismo gestito prima di provare un serio veloce (~24 ore+).

6. Se sei ipotiroideo e stai cercando di risolverlo in modo naturale, le finestre più corte possono aiutarti.,

Non consiglio 24 ore+ digiuni per i pazienti ipotiroidei che vanno da soli, ma penso che ci sia un argomento per una finestra di mangiare più breve, specialmente se quella finestra di mangiare cade durante le ore diurne.

Come tutto il resto del corpo, la funzione tiroidea segue un ritmo circadiano. Il cibo è un potente trascinatore circadiano. Se stai mangiando a tutte le ore del giorno e della notte, o imballando la maggior parte delle calorie a fine giornata e fino alle ore serali, questo può eliminare il ritmo circadiano e la funzione tiroidea insieme ad esso.,

Al contrario, se la tua finestra di mangiare è dalle 9 alle 17, stai mangiando con il sole, che sincronizza il tuo orologio biologico con il giorno obiettivo.

7. Fai attenzione ai digiuni estesi.

Non li consiglio per i pazienti ipotiroidei, ma so che sei un gruppo curioso e sperimentale che lo proverà a prescindere. Se sei tu, sii cauto. Ascolta il tuo corpo. Tieni traccia dei tuoi numeri. Non abbiate paura o vergogna se si deve tagliare il corto veloce con un pasto.

8. Se ci si sente stressante, probabilmente è.,

Lo stress inibisce la conversione di T4 in T3, riducendo così il livello di ormone tiroideo attivo nel corpo. Non ignorare lo stress, soprattutto se è il digiuno che sembra stressante.

9. Se il digiuno influisce sul sonno, probabilmente sta influenzando la tiroide.

Un sonno adeguato è un requisito minimo per una buona funzione tiroidea. Alcune (ma non tutte) persone riferiscono un sonno peggiore durante il digiuno. Altri (ma non tutti) riportano un sonno migliore durante il digiuno. Questo potrebbe andare in entrambi i modi – basta assicurarsi di sapere in che modo si sta influenzando voi e il vostro sonno.

Questo è tutto., Il soggetto non è così ampiamente studiato come vorrei, e c’è un sacco di variazioni individuali, ma abbiamo una discreta quantità di informazioni su cui andare avanti e possiamo fare alcune deduzioni decenti. Se avete domande su digiuno e ipotiroidismo, chiedere in basso. Probabilmente posso scegliere anche il cervello di El Russ (il vero esperto di tiroide qui intorno) per qualche input.

Fate attenzione, tutti!

Azizi F. Effetto della composizione dietetica sui cambiamenti indotti dal digiuno negli ormoni tiroidei sierici e nella tireotropina. Metab Clin Scad. 1978;27(8):935-42.

Burman KD, Smallridge RC, Osburne R, et al., Natura della secrezione di TSH soppressa durante la denutrizione: effetto del digiuno e del refeeding sulle risposte di TSH alle infusioni prolungate di TRH. Metab Clin Scad. 1980;29(1):46-52.

Sheikh A, Mawani M, Mahar SA. IMPATTO DEL DIGIUNO DEL RAMADAN SULLO STATO DELLA TIROIDE E SULLA QUALITÀ DELLA VITA NEI PAZIENTI CON IPOTIROIDISMO PRIMARIO: UNO STUDIO PROSPETTICO DI COORTE DA KARACHI, PAKISTAN. Endocratico. 2018;24(10):882-888.

Akasheh RT, Kroeger CM, Trepanowski JF, et al. Perdita di peso efficacia del digiuno a giorni alterni rispetto alla restrizione calorica giornaliera in soggetti con ipotiroidismo subclinico: un’analisi secondaria., Appl Physiol Nutr Metab. 2020;45(3):340-343.

S S, Renzini A, Russi V, et al. L’ormone tiroideo protegge dall’atrofia muscolare scheletrica indotta dal digiuno promuovendo l’adattamento metabolico. Int J Mol Sci., 2019;20(22)