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Un hydrosalpinx è il nome medico per un tubo di falloppio, e che è diventato pieno di fluido a causa di lesioni o infezioni., Le tube di Falloppio normalmente funzionano per “catturare” un uovo ogni mese quando viene rilasciato dall’ovaio; le tube sono il luogo di incontro per l’uovo e lo sperma e il meccanismo con cui l’uovo fecondato viaggia verso l’utero. Il danno a questo passaggio minuscolo e delicato può inibire il concepimento e la gravidanza. Hydrosalpinx di solito colpisce entrambe le tube di Falloppio, (anche quando solo un tubo è interessato, di solito c’è qualche danno residuo all’altro). Hydrosalpinges (quando entrambi i tubi sono interessati) è una forma molto grave di danno tubarico e la gravidanza è di solito raggiunto solo con la fecondazione in vitro., IVF bypassa i tubi del tutto.

L’idrosalpinge causa

L’idrosalpinge deriva comunemente da un’infezione non trattata a lungo nelle tube di Falloppio., Un certo numero di situazioni che possono portare a delle tube di infezione, tra cui:

• Gli effetti residui di una precedente malattia a trasmissione sessuale, come la clamidia o la gonorrea
• Prima di rottura appendice
• tessuto in eccesso accumulo a causa di endometriosi

l’infiammazione e Il processo di guarigione derivanti da tale infezione distrugge il dito delicato-come fimbria, che si estendono dall’estremità del tubo di falloppio per l’ovaio. Fimbria sono responsabili del trasporto dell’uovo allo sperma in attesa e del movimento dell’uovo e dello sperma insieme per la fecondazione., Quando ferito, fimbria si fondono insieme, chiudendo così i tubi. Fluido poi raccoglie nelle tube di Falloppio, rendendo impossibile per loro di funzionare.

Diagnosi di Idrosalpinge

Esistono diversi modi per diagnosticare un idrosalpinge. Poiché le tube di Falloppio sono molto piccole, tutti questi metodi utilizzano una qualche forma di raggi X o fotocamera per visualizzare chiaramente l’anatomia:

Ultrasuoni

In questa procedura, una sonda stretta viene inserita nella vagina. La tecnologia ad ultrasuoni utilizza sonar o onde sonore ad alta frequenza per produrre un’immagine in tempo reale delle tube di Falloppio., Una normale tuba di Falloppio di solito non è visibile su un’ecografia; un tubo pieno di liquido apparirà più grande e ‘ a forma di salsiccia.”L’ecografia è breve, non invasiva e indolore e viene spesso utilizzata nella valutazione iniziale delle ovaie, dell’utero e delle tube di Falloppio.

Isterosalpingogramma (HSG)

Questo è un esame a raggi X, durante il quale una piccola quantità di colorante viene iniettata nell’utero e nelle tube di Falloppio. La radiografia viene visualizzata su uno schermo mentre viene condotto l’esame. Poiché il colorante si disperde attraverso l’utero, eventuali blocchi saranno facili da visualizzare., Se le tube di Falloppio sono aperte, il fluido scorre attraverso i tubi e si riversa nella zona addominale circostante. In caso di blocco come un idrosalpinge, il colorante non è in grado di uscire dalle tube di Falloppio e i tubi appariranno dilatati (“a forma di salsiccia”). L’HSG viene eseguito nella 2a settimana del ciclo mestruale (cioè dopo che il sanguinamento mestruale si è fermato ma prima dell’ovulazione). L’intero esame dura circa 10 minuti. Gli effetti collaterali, se presenti, possono comportare dolore pelvico o crampi. L’Iprofene assunto prima della procedura aiuta con questi possibili effetti collaterali., La maggior parte delle donne può riprendere subito le attività quotidiane.

Laparoscopia

Si tratta di una procedura chirurgica che utilizza un laparoscopio-uno strumento sottile, illuminato dotato di una piccola telecamera di visione. Il laparoscopio viene inserito nella zona pelvica tramite una piccola incisione nell’ombelico, consentendo al chirurgo di vedere direttamente le tube di Falloppio su uno schermo. In alcuni casi, la laparoscopia può essere utilizzata per confermare una precedente diagnosi di idrosalpinge o altre condizioni; ma poiché è una procedura chirurgica che richiede anestesia generale, generalmente non viene utilizzata per una diagnosi iniziale.,

Hydrosalpinx Treatment

Repair

In alcuni casi, specialmente dove l’idrosalpinge è piccola, questo tipo di blocco può essere riparato, consentendo la gravidanza naturalmente. Ciò richiede una procedura chirurgica chiamata neosalpingostomia, in cui un laparoscopio viene inserito chirurgicamente nell’addome e viene praticata un’incisione per aprire la tuba di Falloppio bloccata. Il recupero da questa procedura è relativamente rapido e l’attività normale può essere ripresa entro pochi giorni., Poiché la salute ovarica e il declino della qualità delle uova dopo i 35 anni, la chirurgia di inversione è più praticabile per i pazienti più giovani che possono permettersi il tempo di attesa aggiuntivo. I pazienti che concepiscono dopo la chirurgia tubarica devono essere monitorati molto attentamente per una possibile gravidanza ectopica. Questa è una situazione potenzialmente grave in cui il feto si innesta e cresce nella tuba di Falloppio invece dell’utero.,

A causa dei bassi cambiamenti di successo con i tentativi di ricostruzione chirurgica delle tube (alcuni studi hanno mostrato un tasso di gravidanza del 10% nell’anno successivo alla neosalpingostomia per le idrosalpingi) e a causa dell’aumentato rischio di gravidanza ectopica, la maggior parte delle donne che presentano un danno tubarico significativo si consiglia di passare direttamente alla fecondazione in vitro.

Fecondazione in vitro (IVF)

Nei pazienti con idrosalpinge, le tube di Falloppio possono essere bypassate interamente utilizzando il trattamento IVF. Questo trattamento comprende un corso di fertilità che migliora il farmaco per produrre le uova multiple nelle ovaie., Le uova vengono quindi “raccolte” o rimosse dalle ovaie e combinate con lo sperma maschile in laboratorio. L’uovo appena fecondato viene quindi trasferito direttamente nell’utero della donna tramite un piccolo tubo chiamato catetere.

Al fine di aumentare il successo della fecondazione in vitro e una gravidanza sana, si può raccomandare di rimuovere completamente la parte danneggiata della tuba di Falloppio prima del trattamento, poiché in alcuni casi i farmaci che migliorano la fertilità possono avere l’effetto negativo di causare l’accumulo di liquidi nelle tube di Falloppio., I tubi bloccati e pieni di liquido possono anche fuoriuscire nell’utero, comportando un rischio di infezione dopo il trasferimento dell’embrione.