Non ci sono molti studi nutrizionali ben fatti. Molti studi sono osservazionali e si basano su questionari per capire cosa mangiano le persone. Ci sono pochissimi studi randomizzati perché questi sono difficili da eseguire. Richiedono tempo, costano un sacco di soldi e le richieste logistiche sono enormi., Anche gli studi più importanti possono avere problemi, come abbiamo scoperto nello studio PREDIMED 2013, che (apparentemente) ha dimostrato un rischio ridotto di malattie cardiovascolari nelle persone che hanno seguito una dieta mediterranea. Lo studio è stato ritirato, in quanto è stato dimostrato che i pazienti non sono stati adeguatamente randomizzati e una versione corretta è stata successivamente pubblicata.
Ecco perché è sempre soddisfacente trovare uno studio nutrizionale ben fatto., Uno che mi interessava particolarmente è stato uno studio pubblicato sul Journal of the American Heart Association che ha esaminato se incorporare avocado nella dieta potrebbe abbassare il colesterolo nel sangue. La domanda è interessante poiché il colesterolo elevato è molto comune e abbassarlo è innegabilmente benefico per la prevenzione delle malattie cardiovascolari. Come ho scritto in precedenza, nella comunità medica mainstream non c’è polemica sul colesterolo. Quindi, un intervento dietetico relativamente facile per abbassare il colesterolo sarebbe molto gradito.,
I ricercatori hanno arruolato 45 individui obesi e li hanno nutriti con tre diverse diete in sequenza per 5 settimane ciascuna, con periodi di lavaggio di 2 settimane tra una dieta e l’altra, presumibilmente per dare alle persone una pausa. Una dieta era a basso contenuto di grassi, una era moderatamente povera di grassi e una era moderatamente povera di grassi con l’aggiunta di un avocado quotidiano.
Ecco cosa è successo. Nessuno ha perso peso, una rivelazione che purtroppo è stata sepolta verso il fondo della carta. Nessuna delle diete ha comportato alcun miglioramento nel diabete o nella pressione sanguigna. Hanno fatto, tuttavia, abbassare il colesterolo., E hanno abbassato non solo le LDL, spesso chiamate “colesterolo cattivo”, ma hanno anche abbassato l’apolipoproteina B, una proteina che è anche un marker per il rischio cardiovascolare. Ma mentre tutte le diete abbassavano il colesterolo dei pazienti, era il fatto che gli avocado abbassavano ancora di più il colesterolo che attirava più attenzione.
All’inizio dello studio, i partecipanti avevano un livello di “colesterolo cattivo” (LDL) di 3,31 mmol / L. Con le diete a basso contenuto di grassi e moderatamente a basso contenuto di grassi, le LDL diminuivano a 3,08 mmol / L. Ma nel gruppo di avocado, il colesterolo LDL scendeva a 2,94 mmol / L., La differenza di Ldltra quelli che mangiavano avocado e quelli che non lo facevano era di circa 0,14 mmol/L. Se questo sembra un piccolo numero, lo è. In effetti, una differenza così piccola è in gran parte priva di significato.
Il punto qui è che c’è una differenza tra significatività statistica e significatività clinica. Quando i ricercatori parlano di significatività statistica, significano che hanno dimostrato che una misurazione non era dovuta al caso o all’errore casuale. C’è sempre un certo grado di incertezza riguardo a qualsiasi misurazione nella scienza. Ad esempio, un livello di colesterolo di 3,08 avrebbe potuto facilmente essere 3,07 o 3,09., Una corretta analisi statistica può determinare se l’incertezza che circonda una misurazione è abbastanza piccola da non invalidare i risultati. In questo studio, l’incertezza era abbastanza piccola da consentire alle ricerche di essere sicure che i loro risultati fossero reali e non dovuti a rumori statistici casuali. Ma solo perché i risultati sono reali, non significa che siano significativi.
Mentre il risultato dello studio era statisticamente significativo, non era clinicamente significativo. È dubbio che un cambiamento di 0,14 punti nel colesterolo avrà un effetto sulla salute di chiunque., In medicina, quando trattiamo pazienti cardiaci, generalmente cerchiamo cambiamenti 10 o 20 volte maggiori di quelli, quindi il beneficio cardiovascolare di un calo di 0,14 punti di LDL sarà trascurabile.
Lo studio è stato anche parzialmente finanziato dal Hass Avocado Board (sì, esiste una cosa come una lobby di avocado), il che ti fa chiedere non solo il potenziale di pregiudizi, ma anche il motivo per cui viviamo in un mondo in cui apparentemente abbiamo bisogno di lobbisti di avocado.
Alla fine, gli avocado abbassano il colesterolo, ma solo di una quantità incredibilmente piccola e clinicamente irrilevante., Quando lo studio è uscito per la prima volta, la gente mi ha chiesto se fosse vero che gli avocado abbassavano il colesterolo. Lo era, ma ricorda che solo perché uno studio è ben fatto, non significa che i suoi risultati dovrebbero essere presi a cuore.
@DrLabos