MARTEDÌ, ottobre. 3, 2017 (HealthDay News) drugs I farmaci che fluidificano il sangue possono salvarti la vita prevenendo un infarto o un ictus causato da coaguli di sangue che bloccano l’arteria.

Ma questi sono farmaci potenti, e un paio di nuovi studi dettagliano gli effetti collaterali che le persone devono capire prima di prenderli.

L’efficacia di una classe di fluidificanti del sangue chiamati anticoagulanti orali non vitaminici K (NOACs) può essere significativamente alterata attraverso l’interazione con altri farmaci, rivela il primo studio.,

In alcuni casi, queste interazioni farmacologiche aumentano il rischio di una persona di sanguinamento pericoloso per la vita in luoghi come il cervello e il tratto gastrointestinale. In altri casi, l’efficacia del NOACs è ridotta, privando i pazienti di una certa protezione contro ictus e infarto.

“NOACs da solo non rappresentano un rischio significativo di sanguinamento, ma l’uso concomitante di NOACs con alcuni farmaci che condividono le stesse vie metaboliche può causare un aumento del rischio di sanguinamento maggiore”, ha detto il ricercatore capo dello studio Dr., Shang-Hung Chang, professore associato di cardiologia presso il Chang Gung Memorial Hospital di Taoyuan, Taiwan.

Nel frattempo, un secondo studio ha rilevato che i fluidificanti del sangue possono aumentare notevolmente il rischio di una persona di trovare sangue nelle urine.

Di conseguenza, i pazienti potrebbero inutilmente finire in ospedale o in pronto soccorso, o sottoporsi a una procedura invasiva non necessaria, ha detto il ricercatore senior Dr. Robert Nam. È professore di chirurgia e responsabile dell’oncologia genitourinaria presso il Sunnybrook Health Sciences Center di Toronto.,

“I pazienti e i medici devono discuterne, per cercare di evitare che i pazienti debbano essere ricoverati in ospedale o venire al pronto soccorso nel bel mezzo della notte”, ha detto Nam.

Il primo studio ha esaminato il rischio di sanguinamento associato ai farmaci NOAC dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) e apixaban (Eliquis).

Questi farmaci sono utilizzati principalmente per prevenire il rischio di ictus nelle persone con fibrillazione atriale, un ritmo cardiaco anormale che può causare il sangue a pool e coagulo all’interno del cuore, ha detto il dottor Deepak Bhatt., Portavoce dell’American Heart Association, è anche direttore esecutivo dei programmi cardiovascolari interventistici presso il Brigham and Women’s Hospital Heart & Vascular Center di Boston.

I NOAC vengono usati più frequentemente perché sono più facili da usare e producono meno effetti collaterali rispetto al warfarin, un anticoagulante più vecchio che ha molte interazioni alimentari e farmacologiche, ha detto Bhatt.

Chang e i suoi colleghi hanno anche deciso di indagare se NOACs potrebbe avere interazioni precedentemente sconosciute con altri farmaci comunemente usati., Il team ha analizzato i dati sanitari su 91.330 pazienti taiwanesi con fibrillazione atriale a cui è stato prescritto un NOAC.

I ricercatori hanno scoperto che il rischio di sanguinamento è aumentato significativamente quando NOACs sono stati usati in combinazione con amiodarone, fluconazolo, rifampicina e fenitoina-quattro farmaci che trattano condizioni ampiamente diverse.

I ricercatori hanno anche scoperto che altri farmaci hanno smorzato l’efficacia di NOACs, tra cui atorvastatina, digossina ed eritromicina o claritromicina.

Bhatt ha dichiarato di essere particolarmente preoccupato per l’effetto dell’atorvastatina (Lipitor) sull’efficacia di NOACs.,

“Questo è un farmaco che abbassa il colesterolo molto comunemente prescritto, specialmente ora che è generico”, ha detto Bhatt. Infatti, i ricercatori hanno scoperto che l’atorvastatina era il farmaco più comunemente prescritto insieme a un NOAC.

“Questo è un grosso problema perché ciò significa che tutti quei pazienti su entrambi i farmaci hanno un minor rischio di sanguinamento, ma il rovescio della medaglia avrebbe un rischio più elevato di ictus”, ha detto Bhatt.

Il secondo studio ha rilevato che le persone sono molto più propense ad andare in ospedale per il sangue nelle loro urine se stanno prendendo fluidificanti del sangue.,

Nam e i suoi colleghi hanno esaminato i dati medici su 2,5 milioni di residenti dell’Ontario, tra cui quasi 809.000 a cui era stato prescritto un anticoagulante.

Durante un periodo medio di follow-up di 7 anni, le persone che assumevano fluidificanti del sangue avevano da sei a 10 volte più probabilità di finire ricoverate in ospedale o al pronto soccorso lamentando sangue nelle urine rispetto ad altri che non assumevano i farmaci, ha detto Nam.

Anche se il sangue nelle urine è allarmante e richiede indagini, Nam ha detto che l’effetto collaterale non è immediatamente pericoloso., I pazienti devono essere informati del potenziale di sangue nelle urine, e consigliato cosa fare se si verifica.

“Il risultato di questi risultati non dovrebbe influenzare la decisione di trattare con questi farmaci”, ha detto Nam. “I benefici superano i rischi. Queste non sono complicazioni pericolose per la vita. I pazienti non devono interrompere l’assunzione di questi farmaci a causa del potenziale effetto collaterale.”

In almeno un modo, questo effetto collaterale può essere benvenuto, ha detto il dottor Vincent Bufalino, un portavoce AHA e cardiologo a Naperville, Malato.,

“I fluidificanti del sangue possono essere un vantaggio perché quando causano sanguinamento in qualcuno con una dose normale, di solito c’è un problema medico”, ha detto Bufalino. “In realtà ti aiuta a scoprire un problema.”

I ricercatori hanno scoperto che i tassi di rilevamento del cancro alla vescica erano due volte più alti nelle persone che assumevano fluidificanti del sangue rispetto alla popolazione generale. I farmaci hanno reso il tumore produrre più sangue, ha detto Nam.,

“Poiché sanguinava, entrarono, guardarono e trovarono il cancro alla vescica e furono in grado di ottenerlo prima di quanto sarebbe successo in attesa che un paziente sviluppasse i sintomi da solo”, ha detto Bufalino. “In molte di queste circostanze, i tumori sarebbero stati persi fino a quando non erano più avanzati perché il paziente non avrebbe saputo che c’era un problema.”

I due studi sono stati pubblicati nell’Oct. 3 numero del Journal of American Medical Association.