Fertilità dopo contraccezione o aborto

Esiste una correlazione molto piccola, se presente, tra l’uso precedente di OCs e malformazioni congenite, inclusa la sindrome di Down. Ci sono pochi, se del caso, rapporti recenti sulla mascolinizzazione di un feto femminile nato da una madre che ha preso un OC contenente 1 mg di un progestinico durante la gravidanza precoce. Tuttavia, le pazienti sospettate di essere in stato di gravidanza e desiderose di continuare la gravidanza non devono continuare a prendere OCs, né devono essere utilizzati test di gravidanza da sospensione del progestinico., Esiste ancora preoccupazione per il verificarsi di anomalie congenite nei bambini nati da tali donne. L’incidenza dell’infezione postoperatoria dopo l’aborto terapeutico del primo trimestre in questo paese è bassa. Tuttavia, un numero crescente di donne sta subendo ripetute interruzioni di gravidanza e il loro rischio di infezioni pelviche successive può essere moltiplicato ad ogni aborto successivo. L ‘ incidenza di prematurità dovuta a incompetenza cervicale o infertilità chirurgica dopo le terminazioni del primo trimestre di gravidanza non è aumentata in modo significativo., La sindrome di Asherman può verificarsi dopo l’aborto terapeutico settico. Il tasso di gravidanza dopo il trattamento di questa sindrome è basso. Il ritorno delle mestruazioni e il raggiungimento di una gravidanza possono essere leggermente ritardati dopo l’interruzione dell’OCs, ma il tasso di fertilità rientra nell’intervallo normale di 1 anno. L’incidenza di amenorrea postpill di durata superiore a 6 mesi è probabilmente inferiore all ‘ 1%. L’insorgenza della sindrome non sembra essere correlata alla durata dell’uso o al tipo di pillola., I pazienti con precedenti mestruazioni normali e quelli con anomalie mestruali prima dell’uso di OCs possono sviluppare questa sindrome. I pazienti con livelli normali di estrogeni e gonadotropina di solito rispondono con il ritorno delle mestruazioni e l’ovulazione quando trattati con clomifene. Il tasso di raggiungimento della gravidanza è molto inferiore a quello dei pazienti con ritorno spontaneo delle mestruazioni. I criteri per definire il PID o per categorizzarne la gravità sono diversi. L’incidenza di PID è più alta tra gli utenti di IUD che tra i pazienti che assumono OCs o che utilizzano un metodo di barriera., L’eccesso di rischio di PID tra gli utenti di IUD, ad eccezione dei primi mesi dopo l’inserimento, è correlato alle malattie sessualmente trasmissibili e non alla IUD. Le donne senza fattori di rischio per le malattie sessualmente trasmissibili hanno un piccolo aumento del rischio di PID o infertilità associata all’uso di IUD. Non sembra esserci un aumento del rischio di anomalie congenite, rapporto sessuale alterato o perdita precoce della gravidanza tra gli utenti di spermicidi. Tutti i metodi di contraccezione presenti comportano un certo rischio per il paziente. Il rischio di fertilità futura imparata con l’uso di qualsiasi metodo sembra essere basso.,(ABSTRACT TRONCATO A 400 PAROLE)

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