ferroso gluconato
Apo-Ferroso Gluconato ◆, Fergon, Ferralet, Fertinic ◆, Novoferrogluc ◆, Simron
Farmacologica la classificazione: orale supplemento di ferro
classificazione Terapeutica: hematinic
Gravidanza categoria di rischio di Una
Indicazioni e dosaggi 
carenza di Ferro. Adulti: da 100 a 200 mg di ferro elementare P. O. t.i. d.
Bambini dai 2 ai 12 anni: 3 mg/kg P. O. al giorno in tre o quattro dosi divise.
Bambini dai 6 mesi ai 2 anni: fino a 6 mg/kg P. O. al giorno in tre o quattro dosi divise.,
Infanti: 10-25 mg P. O. quotidiano diviso in tre o quattro dosi.
Pazienti anziani: Possono aver bisogno di dosi più elevate perché una riduzione delle secrezioni gastriche e dell’acloridria possono ridurre la loro capacità di assorbimento del ferro.
Farmacodinamica
Azione ematinica: il gluconato ferroso sostituisce il ferro, un componente essenziale nella formazione dell’emoglobina.
Farmacocinetica
Assorbimento: assorbito dall’intera lunghezza del tratto gastrointestinale, ma i siti di assorbimento primari sono il duodeno e il digiuno prossimale., Fino al 10% del ferro viene assorbito da individui sani; i pazienti con anemia da carenza di ferro possono assorbire fino al 60%. Il cibo può diminuire l’assorbimento dal 33% al 50%.
Distribuzione: Trasportato attraverso le cellule della mucosa GI direttamente nel sangue, dove viene immediatamente legato a una proteina portante, la transferrina, e trasportato al midollo osseo per l’incorporazione nell’emoglobina. Il ferro è altamente legato alle proteine.
Metabolismo: Liberato dalla distruzione dell’emoglobina ma viene conservato e riutilizzato dall’organismo.
Escrezione: le persone sane perdono solo piccole quantità di ferro al giorno., Men and postmenopausal women lose about 1 mg/day, premenopausal women about 1.5 mg/day. Loss usually occurs in nails, hair, feces, and urine; trace amounts are lost in bile and sweat.
|
Controindicazioni e precauzioni
Controindicato in pazienti sottoposti a ripetute trasfusioni di sangue e quelli con ulcera peptica, regionale, enterite, colite ulcerosa, hemosiderosis, emocromatosi primaria, o anemia emolitica, a meno che la carenza di ferro anemia è anche presente. Utilizzare con cautela a lungo termine.
Interazioni
Droga-droga., Antiacidi, leganti fosfatici contenenti alluminio, colestiramina, cimetidina, vitamina E: diminuisce l’assorbimento di fumarato ferroso. Separare le dosi con intervalli da 1 a 2 ore.
Cloramfenicolo: aumenta la risposta alla terapia del ferro. Monitorare attentamente il paziente.
Doxiciclina: può interferire con l’assorbimento di fumarato ferroso anche quando le dosi sono separate. Evitare l’uso insieme.
L-tiroxina: Può diminuire L-tiroxina assorbimento. Separare le dosi di almeno 2 ore. Monitorare la funzione tiroidea.
Levodopa, metildopa: Può diminuire l’assorbimento di questi farmaci. Monitorare attentamente il paziente.,
Penicillamina: Diminuisce l’assorbimento della penicillamina. Separare le dosi di almeno 2 ore.
Chinoloni: può diminuire l’assorbimento dei chinoloni. Monitorare attentamente il paziente.
Tetraciclina: Inibisce l’assorbimento di entrambi i farmaci. Dare tetraciclina 3 ore dopo o 2 ore prima di supplemento di ferro.
Vitamina C: Aumenta l’assorbimento del ferro. Può essere usato come interazione farmacologica benefica.
Droga-erba. Cohosh nero, camomilla, partenio, gossipolo, biancospino, ortica, piantaggine, erba di San Giovanni: diminuisce l’assorbimento del ferro. Scoraggiare l’uso insieme.
Droga-cibo ., Cereali, formaggio, caffè, uova, latte, tè, pane integrale, yogurt: può compromettere l’assorbimento orale del ferro. Scoraggiare l’uso insieme.
Reazioni avverse
GI: nausea, dolore epigastrico, vomito, stitichezza, diarrea, feci nere, anoressia.
Altro: colorazione temporanea dei denti (con elisir).
Effetti sui risultati dei test di laboratorio
Nessuno riportato.
Sovradosaggio e trattamento
La dose letale di ferro è compresa tra 200 e 250 mg/kg; i decessi si sono verificati con dosi più basse. I segni ed i sintomi possono seguire l’ingestione di 20-60 mg / kg., Tra 30 minuti e 8 ore dopo l’ingestione, il paziente può avvertire letargia, nausea, vomito, feci verdi e poi catramose, polso debole e rapido, ipotensione, disidratazione, acidosi e coma. Se la morte non segue immediatamente, i sintomi possono cancellare per circa 24 ore. A 12-48 ore, i sintomi possono tornare, accompagnati da congestione vascolare diffusa, edema polmonare, shock, convulsioni, anuria e ipertermia. La morte può seguire.
Il trattamento richiede un supporto immediato delle vie aeree, della respirazione e della circolazione., Nel paziente cosciente con riflesso del vomito intatto, indurre emesi con ipecac; altrimenti, stomaco vuoto mediante lavanda gastrica. Seguire l’emesi con il lavaggio, utilizzando una soluzione di bicarbonato di sodio all ‘ 1%, per convertire il ferro in forma meno irritante e scarsamente assorbita (sono state utilizzate soluzioni di fosfato ma comportano il rischio di altri effetti avversi). Prendere addominale X-ray per determinare la presenza continua di ferro in eccesso; se i livelli sierici di ferro superano 350 mg / dl, deferoxamina può essere utilizzato per la chelazione sistemica.,
È probabile che i sopravvissuti subiscano danni agli organi, tra cui stenosi pilorica o antrale, cirrosi epatica, danni al SNC e ostruzione intestinale.
Considerazioni speciali
gluc Il gluconato ferroso annerisce le feci e può interferire con il test per il sangue occulto nelle feci; il test guaiaco e il test dell’ortotoluidina possono produrre risultati falsi positivi, ma il test della benzidina di solito non è influenzato.
overload Il sovraccarico di ferro può ridurre l’assorbimento di tecnezio 99m e quindi interferire con l’imaging scheletrico.
Drug Il farmaco può essere somministrato tra i pasti o con un po ‘ di cibo, ma l’assorbimento può essere diminuito.,
Pazienti che allattano
supplements Gli integratori di ferro sono comunemente raccomandati per le donne che allattano; non sono stati documentati effetti avversi.
Pazienti pediatrici
Overdose Il sovradosaggio può essere fatale nei bambini; trattare immediatamente.
Pazienti geriatrici
constipation La stitichezza indotta dal ferro è comune nei pazienti anziani; stressare una dieta adeguata o prescrivere un ammorbidente delle feci.
Educazione del paziente
Per promuovere l’assorbimento, dire al paziente di assumere compresse con succo d’arancia.
ALERT Informa i genitori che solo tre compresse possono causare avvelenamento nei bambini., Attenzione i genitori a conservare il farmaco in modo sicuro lontano dalla portata dei bambini.
Caution Attenzione paziente a non sostituire un sale di ferro con un altro perché le quantità di ferro elementare variano.
Le reazioni possono essere comuni, non comuni, pericolose per la vita o COMUNI E PERICOLOSE PER LA VITA.
◆ Solo Canada
◇ Uso clinico non etichettato