Purtroppo non possiamo segnalare 29875 quando qualsiasi altra procedura viene eseguita sullo stesso ginocchio a causa della designazione “Procedura separata”.,Domande frequenti – Chirurgia: Sistema muscolo-scheletrico
Pubblicato il: 1/1/2016
Efficace: 1/1/2016
Ultima revisione: 4/1/2016
Domanda: il Mio medico operativa rapporto indica che ha eseguito la procedura descritta dal codice 29881, Artroscopia del ginocchio, chirurgica; con meniscectomy (mediale O laterale, comprese eventuali meniscale rasatura) di cui debridement/rasatura della cartilagine articolare (chondroplasty), stesso o vano separato(s), quando eseguita, con la procedura prevista dal codice 29875, Artroscopia del ginocchio, chirurgica; sinoviectomia, limitato (ad esempio, plica o scaffale resezione) (procedura a parte)., È opportuno segnalare questa combinazione di codice?
Risposta: No, il codice CPT 29875 (limitata sinoviectomia) è descritto come una “procedura separata”, il che significa che il lavoro associato con questa procedura è comprensivo di procedure più ampie eseguita nello stesso sito anatomico (ginocchio) e, pertanto, non è separatamente rilevabile se altri artroscopica del ginocchio, viene eseguita la procedura stessa ginocchio nella stessa sessione. Questo codice deve essere segnalato solo se è l’unica procedura eseguita.
Va notato che le linee guida di codifica CPT possono differire dalle linee guida del pagatore di terze parti., L’ammissibilità al pagamento, così come la politica di copertura, è determinata da ogni singolo assicuratore o pagatore di terze parti. Per problemi relativi al rimborso o alla politica del pagatore di terze parti, contattare il pagatore di terze parti locale.,
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Ortopedici Coder Foglio Rosa
CCI 2014: Nuovo manuale di aggiornamento limita separata del ginocchio sinoviectomia di fatturazione
Pubblicato il: 12/20/2013
Efficace: 12/20/2013
Ultima revisione: 12/20/2013
Editore: Ortopedico Coder Foglio Rosa
Nuovo 2014 Medicare accorpamento di politiche per le ginocchia e altre articolazioni, come pure per la cura di frattura si richiede di istituto cambiamenti al modo in cui il codice. In molti casi, dovrai anche prepararti per un rimborso inferiore per queste procedure.,
Queste rigide nuove politiche sono state incluse nell’aggiornamento 2014 al Manuale delle politiche National Correct Coding Initiative (CCI), che ha effetto jan. 1. Le nuove regole di codifica Medicare aggiunte al capitolo 4 del manuale CCI limitano quando è possibile fatturare la sinovectomia artroscopica del ginocchio con altre procedure artroscopiche nello stesso ginocchio. Per iniziare, CCI afferma che “una sinovectomia per “ripulire” un’articolazione su cui viene eseguita un’altra procedura più ampia non è segnalabile separatamente.”
Che significa:
1., Non deve segnalare 29875 (sinovectomia limitata) con un’altra procedura di ginocchio artroscopica sullo stesso ginocchio, afferma il manuale CCI.
2. È possibile segnalare il codice 29876 (Sinovectomia maggiore di due o più compartimenti) ” per una sinovectomia medicamente ragionevole e necessaria con un’altra procedura di ginocchio artroscopico sul ginocchio ipsilaterale se la sinovectomia viene eseguita in due compartimenti su cui non viene eseguita un’altra procedura artroscopica.”
3. Ora non sarai in grado di segnalare separatamente 29876 con 29880 (meniscectomia mediale E laterale), afferma CCI.,
La nuova politica limiterà gravemente la capacità di fatturare per sinovectomia nello stesso ginocchio come altre procedure, avverte OCPS consulente tecnico Margie Scalley Vaught, CPC, CPC-H, CCS-P, ACS-EM, ACS-OR. “Ecco la tua segnalazione di 29875 quando lavori sullo stesso ginocchio”, spiega. “Ogni volta che si tratta di una procedura “separata” o “limitata”, il concetto di fatturazione separata quando si trova in un compartimento separato non si applica.”
Ricorda che una meniscectomia include la sinovectomia, dice Vaught., Sinovectomia è anche in bundle con condroplasty e ora tutte le altre procedure artroscopiche del ginocchio quando fatto nello stesso compartimento del ginocchio, lei aggiunge.
È possibile segnalare separatamente 29876 con altre procedure di artroscopia sullo stesso ginocchio, ma solo quando non vengono eseguite altre procedure negli stessi scomparti del ginocchio.,
Esempio di quando è consentita la fatturazione separata: Se l’ortopedico esegue una meniscectomia laterale e una sinovectomia nei compartimenti mediale e rotuleo-femorale, CCI dice che è possibile segnalare separatamente sia 29876 che 29881 (Meniscectomia inclusa debridement/rasatura della cartilagine articolare , compartimenti uguali o separati, quando eseguita). Questo perché viene eseguita solo una procedura in ogni compartimento & non si sovrappongono.
Esempio di quando non è consentito: se il medico fa meniscectomia mediale e sinovectomia nei compartimenti mediale e laterale., Poiché il medico fa sia una sinovectomia meniscectomia nel compartimento mediale, la sinovectomia sarebbe in bundle.
CCI limita il debridement artroscopico
Aspettatevi nuove restrizioni sul pagamento per il debridement negli interventi chirurgici artroscopici che fate su altre articolazioni oltre al ginocchio nel 2014. Una nuova politica aggiunta in CCI afferma: “Ad eccezione dell’articolazione del ginocchio, il debridement artroscopico non deve essere riportato separatamente con una procedura di artroscopia chirurgica quando viene eseguito sulla stessa articolazione allo stesso incontro del paziente.,”
Il cambiamento sembra raggruppare debridement spalla (29822 e 29823) con procedure come capsulorrhaphy (29806), cuffia dei rotatori di riparazione (29827) e bicipiti tenodesis (29828) quando fatto sulla stessa spalla, Vaught dice. Inoltre, non sarà in grado di fatturare lo sbrigliamento separato fatto con procedure chirurgiche artroscopiche in altre articolazioni, come il gomito e il polso, aggiunge.
Per le spalle, CCI sembra essere stringendo la politica ha aggiunto l’anno scorso, che ha impedito di sovrascrivere modifiche CCI a bill più codici chirurgici artroscopici per la stessa articolazione, osserva Vaught., La nuova politica sembra ora impacchettare il debridement artroscopico fatto con qualsiasi altra procedura artroscopica eseguita nella stessa spalla, gomito, polso o caviglia, aggiunge.
RISORSA UFFICIALE: Medicare CCI policy manual