e Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

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In una sola volta o in un altro, molti adulti hanno sperimentato il bruciore di stomaco e una sensazione di fastidio al petto dopo aver mangiato una grande quantità di cibo o alimenti che sono molto piccante.

quando questi sintomi sono comuni o non possono essere attribuiti a determinati ingredienti, possono essere dovuti alla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).,

ma GERD non è solo un problema per gli adulti, ma colpisce anche i bambini. Nei neonati, può causare vomito e disagio dopo aver mangiato. Nei bambini più grandi e negli adolescenti, GERD può causare bruciore di stomaco e disagio allo stomaco e al torace.

la maggior parte dei bambini guarisce da sola, ma alcuni hanno bisogno di cure.

informazioni su GERD

eruttazioni, bruciore di stomaco e rigurgiti associati a GERD derivano dal contenuto acido dello stomaco che ritorna all’esofago (chiamato reflusso)., Questo può accadere perché il muscolo che collega l’esofago allo stomaco (lo sfintere esofageo) si rilassa al momento sbagliato o non si chiude bene.

molte persone hanno il reflusso abitualmente e questo di solito non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, con GERD, il reflusso si verifica più spesso e causa evidente disagio. Dopo quasi ogni pasto, GERD provoca bruciore di stomaco, noto anche come indigestione acida, che assomiglia a una sensazione di bruciore al petto, al collo e alla gola.,

nei neonati con GERD, il latte materno o la formula del latte spesso ritorna come reflusso nell’esofago e talvolta fuori dalla bocca. A volte i bambini rigurgitano vigorosamente o hanno ” rutti bagnati.”

la maggior parte dei bambini sono guariti da GERD quando sono tra 1 e 2 anni. Ma, in alcuni casi, i sintomi GERD persistono. I bambini con condizioni neurologiche o dello sviluppo, come la paralisi cerebrale, sono a più alto rischio di GERD e possono avere sintomi più gravi e di lunga durata.,

Sintomi GERD

il bruciore di stomaco è il sintomo più comune di GERD nei bambini e negli adolescenti. Può durare fino a 2 ore e tende a peggiorare dopo i pasti.,pasti

  • soffocamento, affanno se il contenuto del reflusso entra la trachea e i polmoni
  • eruttazione a umido o a singhiozzo bagnato
  • rigurgito che persiste dopo il primo anno di vita (quando di solito si ferma nella maggior parte dei neonati)
  • irritabilità e pianto inconsolabile dopo aver mangiato
  • rifiuto di mangiare (e non mangiare o mangiare una quantità limitata)
  • il fatto di non aumento di peso
  • Questi sintomi possono peggiorare se mettere il bambino, o messo nel seggiolino dell’auto dopo la poppata.,

    Complicazioni GERD

    alcuni bambini hanno complicazioni GERD. La costante riflusso di acido gastrico può causare:

    • problemi di respirazione (se il contenuto dello stomaco entra la trachea, i polmoni o il naso)
    • il rossore e l’irritazione dell’esofago (una condizione chiamata esofagite)
    • sanguinamento dell’esofago
    • tessuto cicatriziale nell’esofago, che possono ostacolare l’azione di deglutizione

    a Causa di queste complicazioni causare dolore quando si mangia, GERD può interferire con la corretta alimentazione., Quindi, se il bambino non sta ingrassando come previsto o sta perdendo peso, è importante parlare con il medico.

    Diagnosi GERD

    nei bambini più grandi, i medici di solito possono diagnosticare GERD facendo un esame fisico e ascoltando i sintomi. Cerca di tenere traccia degli alimenti che sembrano causare sintomi nel tuo bambino, queste informazioni possono aiutare il medico a determinare cosa sta causando il problema.,

    nei neonati e nei bambini più piccoli, i medici possono eseguire questi test per diagnosticare GERD o escludere altri problemi:

    • contrasto al bario. Questa speciale radiografia può mostrare reflusso fluido nell’esofago, qualsiasi irritazione nell’esofago e anomalie nella parte superiore del tubo digerente. Per il test, il bambino deve ingoiare una piccola quantità di liquido calcareo (bario). Questo fluido appare sulla radiografia e mostra cosa succede durante la deglutizione.
    • studio con sonda di impedenza di 24 ore., Questo studio è considerato il modo più accurato per rilevare il reflusso e il numero di episodi di reflusso. Un tubo sottile e flessibile viene inserito nel naso, fino all’esofago. La punta poggia direttamente sullo sfintere esofageo per controllare i livelli di acido nell’esofago e per rilevare qualsiasi presenza di reflusso.
    • scintigrafia gastroesofagea. Questa serie di raggi X esamina il percorso di un liquido speciale mentre il bambino lo inghiotte. Gli studi possono mostrare se lo stomaco rimuove i liquidi lentamente e se i polmoni inalano il fluido da reflusso.,
    • endoscopia superiore. In questo test, i medici guardano direttamente l’esofago, lo stomaco e parte dell’intestino tenue usando una minuscola fotocamera a fibra ottica. Durante la procedura, i medici possono anche rimuovere una biopsia o un piccolo campione dal rivestimento dell’esofago per escludere altri problemi e determinare se GERD sta causando altre complicazioni.

    Trattamento GERD

    Il trattamento GERD dipende dal tipo e dalla gravità dei sintomi.,

    nel caso dei neonati, per ridurre il reflusso, i medici a volte raccomandano un leggero ispessimento del latte materno o della formula del latte con farina d’avena. Può anche essere utile assicurarsi che il bambino sia in posizione verticale (seduto o in piedi) durante l’allattamento.,

    I bambini più grandi spesso si sentono meglio evitare cibi e bevande che sembrano innescare i sintomi di GERD, tra cui:

    • agrumi
    • cioccolato
    • cibo con caffeina
    • consumo di cibi grassi e fritti
    • l’aglio e la cipolla
    • cibi molto conditi
    • cibi e salse di pomodoro
    • menta

    I medici possono raccomandare sollevare la testa del letto da 15 a 20 cm (da 6 a 8 pollici) per ridurre il reflusso che si verifica durante la notte., Possono anche cercare di affrontare altre condizioni che possono contribuire ai sintomi di GERD, tra cui l’obesità e l’uso di alcuni farmaci, e per gli adolescenti, il fumo e l’uso di alcol.

    se queste misure non aiutano ad alleviare i sintomi, il medico può anche prescrivere farmaci, come i bloccanti H2, che possono aiutare a bloccare la produzione di acido gastrico, o inibitori della pompa protonica, che riducono la quantità di acido prodotto dallo stomaco.,

    i farmaci chiamati prokinetics sono solitamente usati per ridurre il numero di episodi di reflusso aiutando la funzione muscolare dello sfintere esofageo meglio e lo stomaco vuoto più velocemente.

    in rari casi, quando il trattamento medico individuale non aiuta e il bambino non cresce o ha altre complicazioni, un’opzione può essere quella di eseguire una procedura chirurgica chiamata fundoplication. Ciò porta a creare una valvola nella parte superiore dello stomaco avvolgendo una parte dello stomaco attorno all’esofago.,

    quando chiamare il medico?

    se il bambino presenta sintomi di GERD, si rivolga al medico. Con una corretta diagnosi e trattamento, i bambini possono migliorare ed evitare problemi di salute a lungo termine.

    recensito da: J. Fernando del Rosario, MD
    data di revisione: gennaio 2015

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