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Disturbi della gravidanza
Nel corso della sua ricerca sulla gravidanza sana, il NICHD ha fatto grandi progressi nella comprensione delle caratteristiche dei disturbi che possono verificarsi durante la gravidanza. Il lavoro è in corso per trovare modi per trattare e prevenire questi disturbi per aiutare le donne ad avere gravidanze sane e bambini sani.
Diabete mellito gestazionale (GDM)Il diabete mellito gestazionale è un tipo specifico di diabete che solo le donne in gravidanza ottengono. Per sostenere il feto mentre cresce, il corpo della madre produce ormoni., In alcune donne, questi ormoni funzionano contro i loro corpi, rendendoli meno in grado di produrre l’insulina necessaria per ottenere energia dalle cellule del corpo. Senza questa insulina, il livello di zucchero nel sangue della madre inizia a accumularsi, il che, se non trattato, può causare problemi di salute sia per la madre che per il feto.
I ricercatori stimano che GDM si verifica in quasi il 7 per cento di tutte le gravidanze. A differenza di alcuni altri disturbi che si verificano durante la gravidanza, GDM è spesso curabile. I piani di trattamento GDM dovrebbero essere progettati da un fornitore di assistenza sanitaria per soddisfare le esigenze specifiche di salute di una donna incinta., In generale, molti piani di trattamento GDM includono: a seguito di un piano di pasto sano come delineato da un fornitore di assistenza sanitaria; ottenere regolare, moderata attività fisica; mantenere un sano aumento di peso; e misurare e registrare i livelli di zucchero nel sangue. Alcune donne devono anche assumere insulina o altri farmaci per mantenere una gravidanza sana.
Anche se di solito va via dopo che il bambino è nato, GDM può influenzare la salute della madre e del bambino più tardi nella vita. Ad esempio, le donne che hanno GDM durante la gravidanza hanno una probabilità maggiore del 40% di sviluppare il diabete di tipo 2 più tardi nella vita., E, i bambini nati da madri con GDM sono più a rischio rispetto ai bambini nati da altre madri di sviluppare il diabete di tipo 2 o di essere obesi (estremamente sovrappeso) più tardi nella vita.
Poiché i bambini nati da madri con GDM tendono ad essere più grandi della media, GDM può anche influenzare il modo in cui un bambino viene consegnato. In alcuni casi, il modo più sicuro per consegnare un bambino da una madre con GDM è un intervento chirurgico, chiamato taglio cesareo; ma, parto cesareo comporta i propri rischi.
Il NICHD supporta una grande quantità di ricerca sul GDM, sui suoi fattori di rischio e sui suoi trattamenti., Uno studio, supportato dal NICHD attraverso la rete Maternal-Fetal Medicine Unit (MFMU), sta esaminando i benefici della consulenza e della gestione dietetica nel trattamento della GDM lieve. Sono in corso anche altri studi clinici su GDM.
Il NICHD offre ” Sei a rischio di diabete gestazionale?”, una brochure che delinea i fattori di rischio per GDM e riassume le raccomandazioni dell’American College of Obstetricians and Gynecologists sui test per GDM., Inoltre, gestire il diabete gestazionale: la tua guida per una gravidanza sana fornisce informazioni generali e linee guida per mantenerti sano se hai GDM.
Preeclampsia ed EclampsiaPreeclampsia (pree-ee-KLAMP-see-uh) descrive un aumento anormale della pressione sanguigna di una donna dopo la 20a settimana di gravidanza. La preeclampsia è spesso associata a gonfiore del viso e delle mani. (Anche i piedi di una donna potrebbero gonfiarsi, ma i piedi gonfi sono comuni durante le gravidanze sane; i piedi gonfi non sempre significano che c’è un problema.,) Questa condizione pericolosa si verifica nel 3 per cento al 5 per cento di tutte le gravidanze ed è la principale causa di morte materna e fetale negli Stati Uniti.
L’eclampsia (ee-KLAMP-see-uh) è una forma più grave di preeclampsia che può portare a convulsioni e coma. Le stime collocano il numero di donne colpite da eclampsia in una donna su 200 che ha preeclampsia. L’eclampsia può essere fatale se non viene trattata rapidamente.
L’ipertensione è un possibile segno di preeclampsia. Avere livelli anormali di proteine nelle urine è anche parte della preeclampsia., Se sei incinta e la tua pressione sanguigna normalmente è alta, o è improvvisamente alta, il tuo medico può chiedere frequenti campioni di urina durante la gravidanza, per testare le tue urine per proteine come segno di preeclampsia.
L’unica cura definitiva per la preeclampsia è la consegna del feto. Ma la preeclampsia può verificarsi all’inizio della gravidanza, il che può significare che la consegna non è l’opzione migliore o addirittura fattibile., Se è così, il vostro fornitore di assistenza sanitaria può sviluppare un piano con voi per cercare di prolungare in modo sicuro la gravidanza per consentire al feto di sviluppare di più, mentre da vicino si monitoraggio per i segni che il feto deve essere consegnato, anche prematuramente, se necessario. In questo caso, la decisione di consegnare o meno può essere molto difficile; richiede che la madre sia osservata molto attentamente, spesso in ospedale, come precauzione. Se avete domande sulla preeclampsia, si prega di parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria.,
Attualmente, non esiste un modo definito per prevedere quali donne in gravidanza svilupperanno la preeclampsia. Recenti risultati di uno studio supportato da NICHD hanno rilevato che livelli anormali di due molecole nel sangue possono prevedere lo sviluppo della preeclampsia, ma sono necessarie ulteriori ricerche. Per saperne di più su questa scoperta, leggi il comunicato stampa sulla preeclampsia.
Il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), sta collaborando con la rete NICHD MFMU per condurre uno studio e uno studio clinico chiamato CAPPS: Combined Antioxidant Preeclampsia Prediction Studies., Lo studio clinico CAPPS valuterà se gli integratori di vitamina C ed E possono prevenire alcuni dei problemi associati alla preeclampsia. La porzione di studio osservazionale di CAPPS raccoglierà campioni e dati per aiutare a identificare i predittori della preeclampsia, così come i marcatori che possono migliorare la comprensione dei meccanismi alla base di questa condizione.
Inoltre, i ricercatori supportati da NICHD hanno scoperto che le donne che erano altamente resistenti all’insulina durante i primi mesi di gravidanza avevano maggiori probabilità di sviluppare la preeclampsia più tardi durante la gravidanza rispetto alle donne che non erano resistenti all’insulina., Ulteriori studi esamineranno i modi per ridurre la resistenza all’insulina all’inizio della gravidanza come un possibile modo per prevenire la preeclampsia.