Che cosa è un Desametasone Suppression Test?

Definizione:
Il test di soppressione del desametasone misura la risposta delle ghiandole surrenali all’ACTH. Desametasone è dato ed i livelli di cortisolo sono misurati. I livelli di cortisolo dovrebbero diminuire in risposta alla somministrazione di desametasone.,

Nomi alternativi: DST; ACTH suppression test; Cortisol suppression test

Come viene eseguito il test:
Esistono due diversi tipi di test di soppressione del desametasone: il test a basse dosi e il test ad alte dosi. Ogni tipo può essere fatto in una notte o standard (3 giorni) modo. Per il metodo overnight a basse dosi, 1 mg di desametasone viene somministrato alle 23: 00 e il sangue viene prelevato alle 8: 00 per una misurazione del cortisolo (vedere venipuntura).

Nel metodo standard a basse dosi, l’urina viene raccolta 3 giorni (conservata in contenitori di raccolta di 24 ore) per la misurazione del cortisolo., Il giorno 2, una dose bassa (0,5 mg) di desametasone è data per via orale ogni 6 ore per 48 ore. Per il metodo overnight ad alte dosi, un cortisolo basale viene misurato la mattina del test, quindi 8 mg di desametasone viene somministrato alle 11 di sera Il sangue viene prelevato alle 8 di mattina per una misurazione del cortisolo. Per il test standard ad alte dosi, l’urina viene raccolta in 3 giorni (conservata in contenitori di raccolta 24 ore) per la misurazione del cortisolo. Il giorno 2, una dose elevata (2 mg) di desametasone viene somministrata per via orale ogni 6 ore per 48 ore.,

Come prepararsi per il test:
Il fornitore di assistenza sanitaria può consigliare di interrompere l’assunzione di farmaci che possono influenzare il test. I farmaci che possono influenzare i risultati dei test includono barbiturici, estrogeni, corticosteroidi, contraccettivi orali, fenitoina, spironolattone e tetracicline.

Come si sentirà il test:
Quando l’ago viene inserito per aspirare il sangue, alcune persone sentono un dolore moderato, mentre altre sentono solo una puntura o una sensazione pungente. In seguito, ci può essere qualche palpitante.

Perché viene eseguito il test:
Questo test viene eseguito quando si sospetta una sovrapproduzione di cortisolo., Il test a basse dosi può aiutare a differenziare le persone sane da quelle che producono troppo cortisolo. Il test ad alte dosi può aiutare a determinare se l’anomalia è nella ghiandola pituitaria (malattia di Cushing).

La secrezione di ACTH dalla ghiandola pituitaria è normalmente regolata dal livello di cortisolo nel plasma sanguigno. ACTH stimola la corteccia surrenale a produrre cortisolo. Man mano che i livelli plasmatici di cortisolo aumentano, la secrezione di ACTH viene soppressa. Man mano che i livelli di cortisolo diminuiscono, l’ACTH aumenta.,

Il desametasone è uno steroide sintetico simile al cortisolo, che sopprime la secrezione di ACTH nelle persone normali. Pertanto, la somministrazione di desametasone dovrebbe ridurre i livelli di ACTH, con conseguente diminuzione dei livelli di cortisolo. Le persone con ghiandole pituitarie che producono troppo ACTH avranno una risposta anormale al test a basse dosi, ma una risposta normale alla dose elevata.

Valori normali:

Dose bassa:

• Durante la notte: 8 am., di cortisolo nel plasma < 5 mcg/dl
• Standard: Urinaria di cortisolo libero il giorno 3 < 10 mcg/giorno

Alta Dose:

• Pernottamento: > 50 % riduzione di cortisolo nel plasma
• Standard: > 90% di riduzione urinaria di cortisolo libero

il valore Normale varia può variare leggermente tra i diversi laboratori.

Quali risultati anormali significano:
Se non c’è una risposta normale al test a basse dosi, è probabile una secrezione anormale di cortisolo (sindrome di Cushing)., Questo potrebbe essere il risultato di un tumore surrenale che produce cortisolo, un tumore pituitario che produce ACTH o un tumore nel corpo che produce in modo inappropriato ACTH. Il test ad alte dosi può aiutare a distinguere una causa ipofisaria (malattia di Cushing) dagli altri.,p>la sindrome di Cushing, relative al ectopica di ACTH-produzione di tumore

• dose Bassa: nessun cambiamento
• Alta dose: nessuna modifica

la Sindrome di Cushing, causata da un tumore dell’ipofisi (Malattia di Cushing)

• dose Bassa: nessun cambiamento
• Alta dose: normale soppressione

Quali sono i rischi sono:

• un Eccessivo sanguinamento
• Svenimento o sensazione di stordimento
• Ematoma (accumulo di sangue sotto la pelle)
• Infezione (un piccolo rischio, ogni volta che la pelle è rotto)
• forature Multiple per individuare le vene

considerazioni Speciali:
non C’è nessuno.,