Avere un altro bambino è probabilmente l’ultima cosa sulla vostra mente come una nuova mamma. Ma potresti rimanere incinta di nuovo in breve tempo, anche se stai allattando (FPA 2017d).

Quando devo iniziare a usare la contraccezione dopo aver avuto un bambino?

Non ha bisogno di contraccezione per i primi 21 giorni dopo la nascita del bambino. Dopo di ciò, potresti rimanere incinta di nuovo (FPA 2017d).
Fare sesso potrebbe non essere in cima alla tua lista in questo momento, ma le cose possono cambiare rapidamente., Circa la metà delle donne prova qualche tipo di attività sessuale entro sei settimane dall’avere un bambino (Dotters-Katz 2017). Iniziare la contraccezione significa che puoi sentirti coperto, qualunque cosa accada.
Se usare la contraccezione, quale metodo usare e quando iniziare sono tutte scelte personali. Ma a seconda delle circostanze, alcuni tipi di contraccezione possono essere migliori per te rispetto ad altri.

L’allattamento al seno funziona come contraccezione?

L’allattamento al seno potrebbe essere una delle più antiche forme di contraccezione e le donne lo hanno usato per migliaia di anni., Può essere molto efficace, ma solo esattamente nelle giuste circostanze (FPA 2017d, FSRH 2017, McVeigh 2014).
La ragione per cui l’allattamento al seno funziona è che cambia gli ormoni nel tuo corpo. Questi ormoni ti impediscono di rilasciare un uovo (ovulazione). L’uso dell’allattamento al seno come contraccezione è chiamato metodo di amenorrea lattazionale (LAM) (FPA 2017d).,
LAM funzionerà solo se:

• il tuo bambino ha meno di sei mesi
• i tuoi periodi non sono tornati
• stai allattando esclusivamente il tuo bambino su richiesta, notte e giorno (NICE 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, McVeigh 2013)., Questo significa che sono l’allattamento al seno il vostro bambino almeno ogni quattro ore durante il giorno, e ogni sei ore a notte, senza cibo solido e altre bevande solo molto occasionalmente (FSRH 2015)
• non esprimere il latte o lo fanno solo occasionalmente (FSRH 2015)
• il tuo bambino mai o raramente un manichino (FSRH 2015)

Come il vostro bambino cresce e ha bisogno di alimentazione meno spesso, non è possibile fare affidamento su LAM per il controllo delle nascite., Fermare i mangimi notturni, allattare meno spesso, esprimere latte o dare al bambino una bottiglia o un manichino può far tornare il tuo corpo ad essere di nuovo fertile (FPA 2017d, FSRH 2017).
Come i vostri modelli di allattamento al seno cambiano, o se si sente incerto su LAM, si potrebbe desiderare di utilizzare un metodo contraccettivo di back-up pure. La cosa migliore da fare è parlare con l’ostetrica, il visitatore della salute o il medico di famiglia per ottenere consigli individuali.

Quali contraccettivi posso usare se sto allattando?,

È possibile utilizzare i seguenti metodi di contraccezione quando sei l’allattamento al seno:

• maschili e femminili
• diaframma o il cap
• la mini-pillola
• contraccettivo per iniezione
• contraccettivo impianto
• sistema intrauterino (IUS) o dispositivo intrauterino (IUD)

Sei settimane dopo il parto, è anche possibile utilizzare la pillola combinata, cerotto contraccettivo o anello vaginale (FSRH 2017, FPA 2017d).
Continua a leggere per conoscere i pro ei contro di ogni metodo.,
Preservativi
Si possono trovare i preservativi più facili da usare, come si può semplicemente tenere un po ‘ a portata di mano per ogni volta che sei pronto. Così come i preservativi tradizionali, è anche possibile acquistare preservativi femminili che siedono all’interno della vagina e intorno alla parte esterna delle labbra. Tuttavia, questi potrebbero non sentirsi a proprio agio come un preservativo maschile e possono essere meno efficaci.
Se usato perfettamente, preservativi maschili sono 98 per cento efficace, e preservativi femminili sono 95 per cento efficace., Nell’uso tipico – dove potrebbero esserci errori o problemi – il preservativo maschile è di circa l ‘ 82% efficace e il preservativo femminile è del 79% efficace (FPA 2016).
Molti preservativi sono lubrificati, ma potresti scoprire che il lubrificante extra rende il sesso più confortevole. Basta essere sicuri di utilizzare uno che è solubile in acqua, come lubrificanti a base di olio come creme per il corpo o vaselina può danneggiare il preservativo e renderlo più probabilità di dividere (FPA 2014a).
Diaframmi e tappi
Un diaframma o tappo è un morbido, cupola circolare in gomma o silicone, che si adatta sopra la cervice., Lo usi ogni volta che vuoi fare sesso (FPA 2014b).
Il medico o l’infermiere può montare il diaframma o il cappuccio sei settimane dopo aver avuto il bambino (FSRH 2017). Questo è vero anche se hai avuto un diaframma o un cappuccio prima: il tuo corpo è cambiato da quando hai un bambino, quindi dovrai averne uno nuovo montato. Entro sei settimane la cervice si sarà sistemata nella sua nuova forma post-gravidanza.

Un diaframma o un cappuccio è tra il 92% e il 96% efficace, se usato perfettamente con una gelatina o una crema che uccide lo sperma (spermicida) (FPA 2016)., Nell’uso tipico queste forme di contraccezione sono tra il 71% e l ‘ 88% efficaci (FPA 2016).
Non utilizzare un lubrificante a base di olio con un diaframma o cappuccio, perché questo potrebbe danneggiarlo (FPA 2014b).

La mini-pillola
Puoi prendere la mini-pillola, chiamata anche pillola solo progestinica (POP), se stai allattando al seno e non influirà sulla tua fornitura di latte (BNF 2017). Una piccola quantità di ormone progestinico passerà attraverso il latte materno, ma non ha dimostrato di influenzare il bambino (FPA 2017c). Puoi iniziare a prenderlo in qualsiasi momento dopo il parto (FPA 2017d, FSRH 2017).,
Se si prende perfettamente, la mini-pillola è più di 99 per cento efficace (FPA 2016). Devi prenderlo alla stessa ora ogni giorno, il che può essere complicato se sei impegnato a prendersi cura di un nuovo bambino. Nell’uso tipico è circa il 91% efficace (FPA 2016).
Iniezioni contraccettive
Queste iniezioni durano da otto a 13 settimane. Contengono l’ormone progestinico (NIZZA 2016b). Le iniezioni contraccettive sono tra il 94 e il 99 per cento efficaci (NICE 2016b, FPA 2017d).
Puoi fare l’iniezione se stai allattando (NICE 2016b, FPA 2017a)., Una piccola quantità di progestinico raggiungerà il tuo bambino, ma non è stato dimostrato di fargli alcun danno (FPA 2017d).
Si può avere l’iniezione in qualsiasi momento dopo il parto (NICE 2016b, FPA 2017a, FSRH 2017). Tuttavia, se stai allattando al seno si può consigliare di aspettare sei settimane. Questo perché è più probabile che tu abbia sanguinamento pesante e irregolare se lo inizi subito dopo aver avuto il tuo bambino (FPA 2017a, FPA 2017d).,
Se desidera rimanere incinta entro un anno dall’interruzione della contraccezione, o se gli effetti collaterali la infastidiscono, è importante sapere che a volte può richiedere fino a un anno prima che la fertilità ritorni alla normalità dopo l’interruzione delle iniezioni (FPA 2017a, FPA 2017d).
Impianti contraccettivi

L’impianto è un tubo di plastica piccolo, sottile e flessibile, che contiene l’ormone progestinico (FPA 2016). Una volta che è dentro, non devi pensarci. Un impianto dura fino a tre anni ed è efficace per oltre il 99% (FPA 2016).,
È possibile avere l’impianto in qualsiasi momento dopo il parto, anche durante l’allattamento (FSRH 2017).
Un infermiere o un medico appositamente addestrato inserirà l’impianto nel braccio. E ‘ come fare un’iniezione. Un medico o un infermiere può rimuovere l’impianto in qualsiasi momento e la fertilità tornerà alla normalità immediatamente (FPA 2017b).
Contraccezione intrauterina
Esistono due tipi di contraccezione intrauterina (IUC):

• Un sistema intrauterino (IUS) è un pezzo di plastica a forma di T che si adatta all’interno dell’utero. Rilascia una dose di ormone progestinico (NIZZA 2016c, FPA 2015a).,
• Un dispositivo intrauterino (IUD) è un piccolo pezzo di rame e plastica, che si adatta anche all’interno dell’utero. Non contiene ormoni (NIZZA 2016d).

Entrambi i tipi di IUC sono efficaci al 99%. Lo IUS dura da tre a cinque anni, mentre lo IUD dura da cinque a 10 anni (FPA 2016). Entrambi possono essere rimossi in qualsiasi momento e la fertilità tornerà alla normalità immediatamente (FPA 2015a).
Se la nascita del vostro bambino è stato semplice, si potrebbe essere in grado di avere IUC montato subito dopo il vostro bambino è nato, o fino a 48 ore più tardi, anche se questo è raramente fatto in pratica., Se non lo hai montato entro questo tempo, di solito devi aspettare fino a 28 giorni dopo il parto (NICE 2016d, FSRH 2017).
Rispetto alle donne che non allattano al seno, c’è una maggiore probabilità che la IUC esca o causi complicazioni per te, anche se il rischio è ancora basso.

Posso prendere la pillola combinata durante l’allattamento?

Probabilmente ti verrà consigliato di non usare contraccettivi con ormoni combinati (CHCS) per le prime sei settimane dopo il parto (FSRH 2017). Questo perché i COC possono aumentare il rischio di un coagulo di sangue se assunti troppo presto dopo il parto (FSRH 2017).,
Contraccettivi che uso combinato di ormoni (estrogeni e progesterone) sono:

• la pillola combinata
• la patch, come un intonaco che si bastone per la vostra pelle
• l’anello vaginale, un anello flessibile che si inserisce nella vagina

voglio la contraccezione posso dimenticare. Quali sono le scelte?,

Se non vuoi prendere una pillola ogni giorno, o pensare di contraccettivi prima di fare sesso, si può preferire l’uno di questi long-acting contraccettivi:

• contraccettivo per iniezione: ha la durata di otto a 13 settimane (BELLO 2016b)
• contraccettivo impianto: dura fino a tre anni (FPA 2016)
• la contraccezione intrauterina (IUC): dura da tre a 10 anni (FPA 2015a)

Se sei assolutamente certo che non voglio più figli, voi o il vostro partner potrebbe optare per la sterilizzazione. Ma i contraccettivi a lunga durata d’azione sono alternative molto efficaci che vale la pena considerare., Il loro vantaggio è che la tua fertilità ritorna dopo aver smesso di usarli, se cambi idea in futuro.

Posso usare la pianificazione familiare naturale durante l’allattamento?

La pianificazione familiare naturale è anche conosciuta come metodo di consapevolezza della fertilità (FAM). Questo si basa su di voi capire il vostro ciclo mestruale e individuare i vostri giorni fertili, tenendo traccia della temperatura, il muco cervicale, e cambiamenti nella cervice. Quindi puoi evitare di fare sesso, o usare un metodo di barriera come un preservativo o un diaframma, durante i tuoi giorni fertili (NICE 2016a, FPA 2014c).,

Dopo aver avuto un bambino, il tuo corpo e gli ormoni richiedono un po ‘ di tempo per sistemarsi, in particolare se stai allattando. Questo può rendere difficile leggere i segni di fertilità necessari per i metodi di consapevolezza della fertilità (FSRH 2017).
Se si desidera utilizzare FAM, avrete bisogno di un po ‘ di formazione prima di iniziare. Il tuo medico di famiglia o la clinica di pianificazione familiare locale probabilmente non saranno in grado di insegnarti, quindi potrebbe essere necessario trovare e pagare per il tuo insegnante. Per un elenco di insegnanti qualificati di pianificazione familiare naturale, contattare Fertility UK.
Per alcune persone è un metodo molto affidabile, ma altri trovano difficile da usare., Quindi la sua efficacia differisce molto, tra il 76% e il 99% (FPA 2016).

Posso usare la pillola del giorno dopo durante l’allattamento?

Per i primi 21 giorni dopo il parto, non è possibile rimanere incinta. Quindi non avrai bisogno di contraccezione d’emergenza se hai rapporti sessuali non protetti durante quel periodo (FSRH 2017).
Esistono due tipi di pillola del giorno dopo (chiamata anche contraccezione d’emergenza). Un tipo deve essere preso prima dell’altro e le regole per prenderli durante l’allattamento sono diverse.
Un tipo è una pillola contenente levonorgestrel., Ci sono diversi marchi diversi. Funziona se lo prendi fino a 72 ore dopo aver fatto sesso non protetto. Tuttavia, è molto più probabile che funzioni se lo prendi entro 24 ore (EMC 2017a). Quantità molto piccole possono entrare nel latte materno, ma questo non è pensato per essere dannoso per il tuo bambino (EMC 2017a, FSRH 2017). Parlate con il vostro medico di famiglia o visitatore di salute circa la temporizzazione della dose e mangimi del vostro bambino, se si vuole ridurre al minimo la quantità che ottiene nel latte (EMC 2017a).
L’altro tipo di pillola contiene ulipristal acetato (UPA), ed è venduto con il marchio ellaOne., Può essere impiegato fino a 120 ore (cinque giorni) dopo aver fatto sesso non protetto (EMC 2017b, FSRH 2017). Tuttavia, non deve allattare al seno per una settimana dopo l’assunzione di ellaOne. Invece, esprimi il tuo latte e buttalo via. Questo ti aiuterà a mantenere la tua offerta e impedire che il tuo seno diventi dolorante e gonfio (EMC 2017b, FSRH 2017). Potrebbe anche essere necessario alimentare il tuo bambino durante questo periodo, se non hai abbastanza latte pompato nel congelatore.
Se è passato più di un mese da quando hai dato alla luce, un’altra opzione è quella di avere un dispositivo intrauterino in rame (IUD) montato., Questo è efficace fino a cinque giorni dopo aver avuto rapporti sessuali non protetti. Rispetto alle donne che non allattano al seno, c’è una maggiore probabilità che venga fuori o causi complicazioni per te, anche se il rischio è ancora basso. È possibile mantenere lo IUD in posizione se si desidera, per la contraccezione continua (FSRH 2017).

Dove altro posso ottenere consigli sulla contraccezione?

La tua ostetrica dovrebbe parlarti dei tuoi piani per la contraccezione subito dopo la nascita del tuo bambino (NICE 2016) o anche prima della nascita (FSRH 2017).
Non devi aspettare fino al tuo controllo postnatale per chiedere informazioni sulla contraccezione., Il tuo visitatore di salute, GP o clinica di pianificazione familiare locale può aiutarti in qualsiasi momento. Il farmacista può anche aiutare con alcuni metodi, tra cui la pillola del giorno dopo in molti casi.
È inoltre possibile contattare l’Associazione Pianificazione familiare per ulteriori informazioni su tutti i diversi tipi di contraccezione e dove trovare una clinica.
Scopri di più sul sesso dopo la nascita.