Nell’ultima parte del 20 ° secolo, i ricercatori hanno iniziato a sviluppare modelli di cura per la valutazione e il trattamento dei malati cronici.

I ricercatori infermieri, come S. Wellard, CS Burckhardt, C. Baker e P. N. Stern, e I. M. Lubkin e P. D. Larson, erano spesso in prima linea nella cura effettiva per i pazienti con trattamenti in corso per condizioni come il diabete o l’insufficienza renale., Hanno dichiarato che i loro pazienti hanno sperimentato una serie di “fasi” e che durante alcune di queste fasi i pazienti hanno risposto agli stessi interventi in modo molto diverso.

Gli individui che hanno sofferto di malattie croniche, come C. Register e S. Wells, hanno fornito resoconti dettagliati delle loro esperienze e formulato raccomandazioni su come gestire le condizioni croniche. Le associazioni proliferavano per quelli con condizioni specifiche (sindrome di Sjögren, sindrome da stanchezza cronica, neuropatia periferica, ecc.,), e questi gruppi si sono impegnati in attività di advocacy, hanno agito come case di compensazione per le informazioni e hanno iniziato a finanziare la ricerca.

Edward H. Wagner, MD, MPH, Direttore Emerito della MacColl Istituto per l’Innovazione nel settore Sanitario, e L’ex Direttore della Robert Wood Johnson Foundation programma nazionale “Miglioramento della Malattia Cronica Cura”, e Ricercatore Emerito presso il Kaiser Permanente Washington Health Research Institute di Seattle, WA (precedentemente Group Health Research Institute) ha sviluppato un Modello di Cura Cronica, o CCM., Il CCM riassume gli elementi di base per migliorare l’assistenza nei sistemi sanitari a diversi livelli. Questi elementi sono la comunità, il sistema sanitario, il supporto all’autogestione, la progettazione del sistema di consegna, il supporto decisionale e i sistemi di informazione clinica. I concetti di cambiamento basati sull’evidenza sotto ogni elemento, in combinazione, favoriscono interazioni produttive tra pazienti informati che prendono parte attiva alle loro cure e fornitori con risorse e competenze. Il modello di cura cronica può essere applicato a una varietà di malattie croniche, impostazioni sanitarie e popolazioni target., La linea di fondo è pazienti più sani, fornitori più soddisfatti e risparmi sui costi.

Il programma di autogestione di Stanford è un programma di autogestione basato sulla comunità che aiuta le persone con malattie croniche ad acquisire fiducia nella loro capacità di controllare i loro sintomi e gestire come i loro problemi di salute influenzeranno le loro vite.

Partnership for Solutions, una collaborazione Johns Hopkins / Robert Wood Johnson, conduce ricerche per migliorare la cura e la qualità della vita per le persone con condizioni di salute croniche.

J. O., Prochaska ei suoi colleghi, indagando sui problemi associati al trattamento delle dipendenze, hanno descritto un modello transteoretical del cambiamento del comportamento come un processo piuttosto che un evento. Hanno sostenuto la valutazione e il trattamento in base alla fase del paziente nel processo.

Patricia Fennell, lavorando sulle esperienze di cambiamento imposto (come malattia, dolore o trauma), ha sviluppato il modello Fennell a quattro fasi della malattia cronica., Fennell dice che le persone comunemente sperimentano quattro fasi mentre imparano a incorporare le loro mutate capacità fisiche o prospettive psicologiche nella loro personalità e stile di vita: crisi, stabilizzazione, Integrazione e risoluzione.

Istituito dalla società di investment banking Wyatt Matas, il term Care Cycle Management è un modello di business di assistenza cronica che integra la gestione interventistica delle malattie con la fornitura di cure per gestire la cura dei pazienti ad alto costo.,

Il Flinders Comportamento Umano & Salute-Unità di Ricerca (con sede a Adelaide, South Australia) ha sviluppato il Flinders ProgramTM, un generico insieme di strumenti e processi che permettono di valutazione della condizione cronica di gestione di comportamenti, di collaborazione identificazione dei problemi e definizione degli obiettivi principali per lo sviluppo di piani di assistenza individualizzati con l’obiettivo di innalzare la qualità della vita per le persone che vivono con la malattia cronica. Il Flinders ProgramTM è stato adattato a contesti specifici per soddisfare le esigenze degli indigeni australiani e veterani.,

I modelli di cura cronica come la consegna di programmi di gestione delle malattie croniche possono essere efficaci per i pazienti con condizioni croniche a lungo termine. Per i pazienti con asma, avere un programma coordinato che coinvolge più operatori sanitari può apportare miglioramenti in aspetti come la qualità della vita percepita dai pazienti, il funzionamento dei polmoni e la gravità della loro asma.

Una serie di studi ha dimostrato che la gestione del dolore basata sulla consapevolezza (MBPM) è vantaggiosa per coloro che soffrono di dolore cronico e di altre condizioni a lungo termine.