La spalla è un giunto a sfera e presa. È una delle articolazioni più complesse del corpo umano. In un’articolazione della spalla sana, la palla, o la testa omerale, e la presa, o glenoide, rimangono stabili, consentendo la massima gamma di movimento della funzione.

Rafforzare questa stabilità se l’articolazione è il labrum glenoideo, un bordo fibrocartilaginoso che circonda il bordo del glenoide, rendendo la sua concavità più profonda e quindi più stabile.,

Ulteriori legamenti che circondano l’articolazione (alcuni dei quali sono attaccati al labrum glenoideo), aiutano a tenere la testa omerale all’interno della sua presa. Insieme, queste ossa e tessuto mantenere la spalla in posizione e stabile attraverso una vasta gamma di movimento.

A volte, lesioni o un uso eccessivo può provocare una lussazione o sublussazione forzata che strappa la cartilagine e i legamenti della spalla. Nella dislocazione, la testa omerale si allontana dal glenoide, quindi si estende e possibilmente strappa i tessuti molli circostanti.

Il tipo più comune di dislocazione della spalla è anteriore., Ciò si verifica più comunemente quando il braccio viene rapito lontano dal corpo e costretto in avanti o verso il basso in un infortunio. Quando la testa omerale si disloca anteriormente, la palla spinge con forza contro il labrum glenoide anteriore nella parte anteriore della presa. Una lacerazione del labrum glenoide nell’articolazione anteriore è chiamata lesione di Bankart. Quando il labrum è strappato, l’articolazione della spalla è meno stabile e consente alla testa omerale di muoversi più del normale.

La dislocazione posteriore (quando il braccio è costretto all’indietro) può anche portare a uno strappo nel labrum, anche se meno comunemente.,

Se la tua lacrima è accompagnata da una frattura nell’osso della presa della spalla (glenoide), questa è chiamata lesione ossea o ossea di Bankart.

Una lesione Bankart non trattata può portare a instabilità cronica della spalla — il che significa che la spalla potrebbe dislocarsi di nuovo in futuro, probabilmente in situazioni che comportano meno forza rispetto alla lesione originale.

cause delle lesioni di Bankart

Le lesioni di Bankart sono spesso i risultati di traumi ad alta energia e lesioni sportive (lesioni acute o lesioni da uso eccessivo da movimenti ripetitivi del braccio)., Anche se chiunque può sostenere questa ferita, i giovani ventenni sono più suscettibili.

Possibili cause di lussazioni e lesioni della spalla:

• Incidenti stradali. Un colpo improvviso alla spalla può battere la palla dalla sua presa, strappando il labrum.
• Collisioni sportive. Schiantarsi contro un’altra persona con velocità e forza — ad esempio, durante un placcaggio da calcio o da hockey — può spingere la spalla fuori allineamento o trascinare il braccio in avanti o indietro, portando a dislocazioni.
• Cade dallo sport., Cadere e atterrare sulla propria spalla può portare a lussazioni della spalla negli atleti, specialmente negli sport in cui è comune cadere con altezza o velocità, come ginnastica, pattinaggio, pattinaggio o sci. Scivolare nelle basi durante il softball o il baseball può anche danneggiare la spalla.
• Non cade dallo sport. Cadere da una scala o inciampare su una fessura nel marciapiede può fornire abbastanza forza per dislocare la spalla.
• Lesioni da uso eccessivo. In alcuni atleti, l’uso eccessivo della spalla può portare a legamenti sciolti e instabilità., Nuotatori, giocatori di tennis, giocatori di pallavolo, lanciatori di baseball, ginnaste e sollevatori di pesi sono inclini a questo problema. Inoltre, i non atleti possono sviluppare instabilità da ripetuti movimenti sopraelevati del braccio (ad esempio, oscillare un martello).

• Legamenti sciolti. Alcune persone hanno una predisposizione genetica a legamenti sciolti in tutto il corpo (ad esempio, individui a doppio snodo). Essi possono scoprire che le loro spalle pop fuori allineamento facilmente. Il trattamento per questi pazienti è spesso più complesso.,

SEGNI E SINTOMI DI UNA LESIONE DI BANKART

Questo tipo di lacrima del labrum condivide molti sintomi con altre lesioni alla spalla. È necessario un esame medico approfondito per diagnosticare correttamente i sintomi.

I sintomi di una lesione di Bankart possono includere:

• Dolore. Quando si raggiunge in testa, di notte, o con le attività quotidiane. Il dolore che non migliora con il riposo, il cambiamento di attività, i farmaci OTC o l’ice, garantisce la consultazione con il proprio fornitore di assistenza sanitaria.
• Instabilità e debolezza. La spalla può sentirsi “allentata”., Il paziente può riferire l’apprensione circa lo spostamento della spalla in determinate posizioni a partire dal corpo. I pazienti possono anche segnalare instabilità ricorrente, sublussazione o dislocazione con movimenti a bassa energia, come rotolare sul letto o indossare una cintura di sicurezza.
• Gamma limitata di movimento.
• Sintomi meccanici. Rettifica, cattura (non si muove fluidamente), bloccaggio in posizione, o popping possono essere tutti i sintomi di tessuto strappato impigliarsi nel giunto.,

RIPARAZIONE DELLA LESIONE DI BANKART (chirurgia)

Se la spalla continua a dislocarsi o a sentirsi instabile, consultare un medico per ulteriori valutazioni. Il medico può utilizzare i raggi X, una risonanza magnetica, e/o un esame fisico approfondito per aiutare a fare una diagnosi.

A seconda della causa e della gravità dell’instabilità della spalla, potrebbe essere prescritto un programma di esercizi e / o un intervento chirurgico per stabilizzare l’articolazione della spalla.

• Artroscopia della spalla. Molto spesso, le procedure minimamente invasive possono essere utilizzate per riparare il labrum., Il medico può utilizzare un ambito e piccoli strumenti chirurgici per individuare ed esaminare la lacrima, rimuovere i frammenti danneggiati e ripararli. Il medico posizionerà delle ancore nell’osso vicino alla lacrima. Le suture attaccate a queste ancore vengono tirate strette, ricollegando il pezzo strappato di labrum all’osso.
• Chirurgia aperta. In alcuni casi, gli ortopedici possono preferire utilizzare la chirurgia aperta per questa procedura. Quale metodo il medico sceglie dipende da variabili come il tipo e la posizione della lesione, la condizione del tessuto e quanti danni aggiuntivi potresti aver subito.,

Se sei sano, le prospettive per la chirurgia della spalla di questo tipo sono generalmente buone, con la maggior parte dei pazienti che riprendono movimenti delicati e sport senza contatto entro 6-12 settimane. La maggior parte dei pazienti dovrà evitare il sollevamento di carichi pesanti e gli sport di contatto per almeno tre mesi mentre si sottopongono a terapia fisica per recuperare la forza e la gamma di movimento nella spalla.
Per saperne di più, dare Ortopedia costiera situato a Corpus Christi, TX una chiamata.Telefono: 361.994.1166.

Articolo scritto da: Rob Williams, MD