La rottura prematura prematura delle membrane (PPROM) è un sottotipo di rottura prematura delle membrane (PROM). Il ballo di fine anno è una condizione in cui l’acqua di una madre si rompe (il sacco amniotico e la rottura del corion) più di un’ora prima dell’inizio del travaglio. PPROM si riferisce a quando questo accade prima di 37 settimane di gestazione-cioè, prima che il bambino è a termine., PROM è preoccupante perché il liquido amniotico funge da ambiente protettivo per il bambino, e PPROM è particolarmente pericoloso a causa di come i bambini prematuri vulnerabili sono. Senza la protezione del liquido amniotico, il bambino diventa significativamente più inclini problemi di compressione del cordone ombelicale, infezione, e un gran numero di altre complicazioni.

Quanto è comune PPROM?

PROM si verifica in circa l ‘ 8-10% delle gravidanze e PPROM si verifica in circa il 3% delle gravidanze. È la causa di circa il 30-40% delle nascite premature.,

Quali sono le cause di PPROM?

PPROM si verifica spesso a causa di infezioni come il virus herpes simplex (HSV), streptococco di gruppo B (GBS), vaginosi batterica (BV), un’infezione del tratto urinario (UTI) o sepsi materna, anche se l’infezione non è sempre la causa. Può accadere anche quando la madre ha avuto un precedente intervento chirurgico cervicale, ha avuto o sta avendo multipli (ad esempio gemelli o terzine), o ha troppo liquido amniotico (polidramnios).

Quali sono i segni e i sintomi di PPROM?

Diversi segni possono indicare che PPROM si è verificato., Il più prominente è liquido giallo pallido o chiaro che fuoriesce dalla vagina, sia in un flusso costante o tutto in una volta.

Poiché PPROM e infezioni co-si verificano in un numero significativo di casi, i medici possono cercare segni di infezione nel bambino pure.,finale di scarico

Aumento del numero di globuli bianchi o di variazione relativa della quantità di globuli bianchi, digitare la madre

Se questi segni sono presenti, un medico in grado di:

• Usare uno specchio per vedere se il liquido è fuoriuscito dalla cervice
• Prendere un campione e verificare se si tratta di liquido amniotico
• Ordinare una ecografia per vedere quanto liquido è di sinistra
• Prendere una accurata anamnesi medica

che Cosa Sono Alcune Delle Complicazioni Associate Con PPROM?,

Alcune delle complicazioni associate a PPROM sono simili a quelle che si verificano con PROM. Questi includono:

• Corioamnionite: la corioamnionite è un’infezione materna che colpisce la placenta e le membrane fetali. Una donna può ottenere la corioamnionite quando i batteri si muovono verso l’alto attraverso la vagina e nel suo utero. Questa infezione può causare il travaglio precoce e interrompere lo scambio di sostanze nutritive e gas tra la madre e il bambino.,
• Infezioni trasmesse dalla madre al bambino: la corioamnionite e altre infezioni materne possono diffondersi al bambino, potenzialmente con conseguente sepsi neonatale e meningite. Queste condizioni possono avere effetti permanenti e gravi sullo sviluppo del cervello del bambino.
• Compressione del cordone ombelicale: dopo una rottura prematura delle membrane, il cordone ombelicale non è più ammortizzato dal liquido amniotico e può diventare compresso (o appiattito)., In alcuni casi, il cordone ombelicale può anche scivolare fuori dal canale del parto di fronte al bambino, diventando compresso tra la parte presentante del bambino (di solito la testa) e il canale vaginale della madre. Questo è noto come prolasso del cavo. Il prolasso del cavo e altre forme di compressione sono pericolosi perché il flusso di sangue ricco di ossigeno al bambino viene interrotto e il bambino può sperimentare complicazioni pericolose come l’encefalopatia ipossico-ischemica (HIE).,
• PPROM può anche aumentare la possibilità di parto prematuro, che è associato a una serie di problemi per il bambino. I seguenti sono solo alcuni esempi di modi in cui PPROM e la nascita prematura possono mettere a rischio un bambino:
  • Se le membrane di una madre si rompono presto e lei partorisce prematuramente, il cervello e i polmoni del bambino potrebbero non essere completamente sviluppati. Se mal gestito dai medici, questo può portare a sindrome da distress respiratorio (RDS), apnea della prematurità e lesioni da overventilazione.,
  • Problemi respiratori mal gestiti possono quindi portare a condizioni come encefalopatia ipossico-ischemica, disturbi dello sviluppo neurologico, emorragia intraventricolare (IVH) e paralisi cerebrale (CP).
    • Se il bambino è particolarmente piccolo o prematuro, aumenta anche il rischio di sviluppare leucomalacia periventricolare (PVL) a causa di cattiva gestione respiratoria.
  • In alcuni casi, queste complicazioni possono causare la morte infantile

In che modo i professionisti medici sono obbligati a prendersi cura di PPROM?,

I medici possono seguire diversi standard di cura a seconda di quante settimane di gestazione il feto è. Tuttavia, poiché PPROM può essere la causa o il risultato di un’infezione, dovrebbero somministrare antibiotici alle madri per evitare di passare l’infezione da madre a bambino.

Un Cesareo potrebbe essere necessario per proteggere il bambino dall’infezione, perché più lungo è il periodo di tempo tra la rottura delle membrane e il parto, più probabile un’infezione accadrà (specialmente se trascorrono più di 12 ore tra la rottura e il parto).,

Una volta che il bambino è nato, i medici devono seguire gli standard di cura, compresa la gestione respiratoria, che può richiedere l’uso di tensioattivo o ventilazione.

Nota: un bambino prematuro con un’infezione è a maggior rischio di lesioni, morte o disabilità rispetto a un bambino prematuro. Idealmente, il bambino dovrebbe essere consegnato ai primi segni di potenziale infezione. Questo è occasionalmente difficile da prevedere, quindi è essenziale un attento monitoraggio e si dovrebbero fare affidamento su segni di infezione o cambiamenti nei test del bambino (anche sottili).,

Per informazioni più dettagliate sulla gestione di questa condizione, si prega di consultare la nostra pagina FAQ generale su PROM.

Quali sono i risultati a lungo termine associati a PPROM?

Molti bambini che nascono come risultato di PPROM correttamente gestito fanno bene, come la maggior parte delle complicazioni tendono a derivare da cattiva gestione della condizione. Poiché PPROM ha il fattore di rischio aggiunto di prematurità, è molto importante che i medici siano estremamente attenti nel loro trattamento del bambino. Buoni risultati derivano da una corretta gestione delle cure.,

PPROM e Malpractice medica

Se si ha PPROM e si sospetta che il bambino abbia subito impatti a lungo termine dalla cattiva gestione da parte del personale medico della complicazione, si può prendere in considerazione la ricerca di un risarcimento attraverso un caso di infortunio alla nascita. Questo può fornire al bambino le risorse necessarie per il trattamento, la terapia e altri tipi di supporto di cui potrebbero aver bisogno.

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