Che cosa causa lo sviluppo del linfoma?

Il linfoma può svilupparsi quando i linfociti (globuli bianchi che combattono l’infezione) crescono fuori controllo. Ciò è causato dai cambiamenti genetici nelle cellule che significano che non ‘ascoltano ‘ più i segnali che controllano la loro crescita e morte. I ricercatori stanno scoprendo di più sui cambiamenti genetici nel linfoma, e questo sta portando a nuovi trattamenti. Nella maggior parte dei casi non è noto cosa causi effettivamente questi cambiamenti. La maggior parte dei cambiamenti genetici probabilmente avvengono per caso., Di solito sono necessari diversi cambiamenti genetici prima che si sviluppi il linfoma. Questo è noto come la’teoria multi-hit’.

Ci sono alcuni fattori di rischio che ti rendono più probabile lo sviluppo di linfoma. Ci sono molti diversi tipi di linfoma e fattori di rischio possono differire per ogni tipo. La maggior parte delle persone che sviluppano linfoma non hanno nessuno di questi fattori di rischio e la causa è sconosciuta.

I principali fattori di rischio per il linfoma sono problemi con il sistema immunitario. Questo è diverso da molte altre forme di cancro, dove i fattori di stile di vita spesso giocano un ruolo più grande nel loro sviluppo.,

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Cosa sono i “fattori di rischio”?

Tutto ciò che aumenta il rischio di una determinata condizione è chiamato “fattore di rischio”. Avere uno o più fattori di rischio per il linfoma non significa che lo svilupperai. Significa che hai maggiori probabilità di sviluppare linfoma rispetto a qualcuno senza fattori di rischio. Per una persona media, il rischio di sviluppare linfoma è piccolo. Anche con fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare linfoma, questo rischio è di solito ancora piccolo.,

Le sezioni seguenti descrivono i fattori di rischio per il linfoma:

• età e sesso
• storia di famiglia
• problemi al sistema immunitario
• infezioni
• precedente tumori
• precursore condizioni (non cancerosi condizioni di linfociti)
• altre possibili cause di linfoma.

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Età e sesso

Le mutazioni (cambiamenti genetici) si accumulano nel corso della tua vita rendendoti più propenso a sviluppare un cancro. La maggior parte dei tipi di cancro, incluso il linfoma, diventano più comuni quando si invecchia.

Molti tipi di linfoma sono legati a un certo sesso., Alcuni tipi di linfoma sono più comuni negli uomini. Altri tipi di linfoma sono più comuni nelle donne. Nel complesso, più uomini ottengono linfoma rispetto alle donne. I tumori causati da virus sono spesso meno comuni nelle donne in età fertile.

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Storia familiare

Il linfoma non è ereditato – non è passato da genitore a figlio. Tuttavia, il rischio di sviluppare un linfoma è leggermente più alto se ha un parente stretto (genitore, fratello o sorella o figlio) che ha avuto un linfoma. Questo aumento del rischio di solito non è collegato a un particolare gene., La ricerca suggerisce che l’aumento del rischio può essere causato ereditando diversi polimorfismi (differenze genetiche tra persone diverse) che contribuiscono tutti a un piccolo aumento del rischio. Questi polimorfismi sono spesso nei geni del sistema immunitario. Fattori di stile di vita possono anche contribuire a questo aumento del rischio.

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Problemi al sistema immunitario

Il tuo sistema immunitario ti protegge dalle infezioni. Aiuta anche il tuo corpo a liberarsi delle cellule che non sono necessarie, come quelle danneggiate o che non funzionano correttamente., Le condizioni che causano problemi con il sistema immunitario possono rendere più probabile che i linfociti crescano fuori controllo, con conseguente linfoma. Le condizioni mediche che causano problemi al sistema immunitario includono:

• condizioni che vengono trattate con farmaci immunosoppressori
• disturbi da immunodeficienza
• problemi autoimmuni.

Farmaci immunosoppressivi

Le persone che hanno un trapianto di organi o un trapianto di cellule staminali allogeniche (donatore) assumono farmaci immunosoppressivi (farmaci che smorzano il sistema immunitario)., I farmaci immunosoppressivi impediscono al corpo di reagire male contro (rifiutando) l’organo o le cellule del donatore.

Alcune persone assumono farmaci immunosoppressivi per altri motivi, ad esempio per condizioni autoimmuni. Essere su farmaci immunosoppressivi può aumentare il rischio di sviluppare linfoma. L’aumento del rischio varia considerevolmente a seconda di fattori come il tipo di trapianto che hai avuto e la quantità di immunosoppressione di cui hai bisogno. I linfomi che si sviluppano dopo un trapianto sono chiamati disordini linfoproliferativi post-trapianto (PTLDs).,

Disturbi da immunodeficienza

I disturbi da immunodeficienza primaria sono problemi con cui sei nato o che hanno una causa genetica (sono dovuti a cambiamenti nei tuoi geni). Ci sono molti tipi diversi di disturbi da immunodeficienza primaria, ad esempio, atassia telangiectasia e sindrome di Wiskott-Aldrich.

Il rischio di sviluppare linfoma è più alto del solito per la maggior parte delle persone con immunodeficienza primaria, ma varia in base a ciascun disturbo. Sono generalmente disturbi rari, quindi rappresentano pochissimi casi di linfoma.,

La maggior parte dei disturbi da immunodeficienza primaria vengono solitamente diagnosticati quando le persone sono molto giovani. Alcuni tipi di immunodeficienza primaria diventano più evidenti quando si invecchia e di solito vengono diagnosticati in età adulta, ad esempio, immunodeficienza variabile comune (CVID).

PID UK avere maggiori informazioni sui disturbi da immunodeficienza primaria, comprese le informazioni sul cancro e immunodeficienza primaria.

I disturbi da immunodeficienza secondaria sono problemi del sistema immunitario causati da qualcos’altro, ad esempio l’HIV o la chemioterapia.,

HIV e linfoma

L’infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) è associata ad un aumentato rischio di linfoma.

Le persone con HIV sono meno in grado di combattere le infezioni legate a determinati tipi di cancro e alcuni linfomi nelle persone con HIV sono causati da virus. Ad esempio, in alcune persone, il virus Epstein-Barr (EBV) è associato allo sviluppo del linfoma. Il linfoma può anche svilupparsi nelle persone con HIV perché l’infezione causa cambiamenti nel sistema immunitario in modo che non funzioni correttamente.

Diversi tipi di linfoma sono “tumori maligni che definiscono l’AIDS”., La sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) è uno stadio avanzato dell’HIV. Se hai l’HIV e sviluppi alcune infezioni o tumori, ti viene diagnosticata l’AIDS. Dall’introduzione dei trattamenti anti-retrovirali (ART) per l’HIV, il rischio di sviluppare queste forme di linfoma che definiscono l’AIDS si è ridotto. Tuttavia, vi è stato un aumento del rischio di sviluppare altri tipi di linfoma, incluso il linfoma di Hodgkin associato all’EBV. I ricercatori stanno cercando di scoprire perché questo è.,

Malattie autoimmuni

Alcune persone hanno condizioni che causano il loro sistema immunitario ad essere iperattivo e attaccare parti del proprio corpo. Questi sono chiamati disturbi autoimmuni.

Alcuni disturbi autoimmuni possono causare infiammazione cronica. L’infiammazione si verifica quando il tuo corpo reagisce a un infortunio e sta cercando di ripararsi. Questa infiammazione può contribuire allo sviluppo del linfoma.

In molti casi, il rischio di complicanze come il linfoma è pensato per essere più elevato nelle persone con forme più gravi di queste condizioni., Questo può essere perché queste persone hanno più infiammazione rispetto a quelli con forme meno gravi. Tuttavia, queste persone hanno anche maggiori probabilità di ricevere farmaci immunosoppressivi, che possono anche spiegare l’aumento del rischio di linfoma.,

malattie Autoimmuni, con collegamenti per il linfoma includono:

• la sindrome di Sjögren, che aumenta il rischio di sviluppare linfoma splenico della zona marginale e linfoma MALT delle ghiandole salivari o polmone
• la tiroidite di Hashimoto, che aumenta il rischio di linfoma della tiroide
• la celiachia, che può causare enteropatia linfoma a cellule T associato (EATL)
• l’artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico, che sono entrambi legati al linfoma splenico della zona marginale e diffuso a grandi cellule B (DLBCL).,

Le persone con altre malattie autoimmuni, come il morbo di Crohn, potrebbero anche essere ad aumentato rischio di linfoma. Questo di solito dipende dal tipo di trattamento e dalla gravità del disturbo.

È importante sottolineare che la stragrande maggioranza delle persone con disturbi autoimmuni, compresi quelli sopra elencati, non sviluppa linfoma.

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Infezioni

Il linfoma stesso non è infettivo. Non si può prendere il linfoma e non si può passare a qualcun altro.

Alcuni virus possono causare linfoma in alcune persone., I virus possono essere trovati nelle cellule del linfoma. Altri virus e batteri possono contribuire allo sviluppo del linfoma se causano reazioni croniche (a lungo termine) dal sistema immunitario.

È importante notare che molte di queste infezioni sono molto comuni e non causano linfoma nella maggior parte delle persone. Altri fattori sono anche coinvolti nello sviluppo del linfoma.

Le infezioni che possono causare linfoma includono:

• Virus Epstein–Barr (EBV), il virus che causa la febbre ghiandolare., La maggior parte delle persone nel mondo sono infettati da EBV e l’infezione di solito non causa alcun sintomo. EBV è trovato in cellule di linfoma di:
  • tipo di linfoma di Burkitt, che vede nei bambini in Africa e in alcuni sporadici tipo di linfoma di Burkitt (il tipo di visto in UK)
  • un po ‘ di Hodgkin – nel regno UNITO, circa un terzo di Hodgkin sono collegati a EBV
  • HIV-associata a linfoma
  • linfoproliferativa post-trapianto disturbo (PTLD)
  • alcune delle cellule T linfoma.,
• HTLV-1 (virus T-linfotropico umano di tipo 1) si trova nelle persone con leucemia / linfoma a cellule T adulte. Questo virus e questo tipo di linfoma sono rari nel Regno Unito. Sono più comuni in altre parti del mondo, come il Giappone meridionale, il bacino dei Caraibi, l’America centrale e meridionale, parti dell’Africa centrale, l’Iran e la Romania.
• L’HHV-8 (herpesvirus umano 8) è collegato a una rara forma di linfoma chiamata linfoma a versamento primario e a una malattia chiamata “malattia multicentrica di Castleman” – entrambi sono rari, ma a volte sono osservati in persone con un sistema immunitario indebolito.,

Le infezioni che possono indirettamente causare il linfoma stimolando eccessivamente il sistema immunitario includono:

• Virus dell’epatite C (HCV), che si osserva in alcune persone con linfoma a zona marginale, ad esempio linfoma a zona marginale nodale e linfoma a zona marginale splenica.
• Helicobacter pylori, batteri che causano infiammazione e ulcere nello stomaco, che si trovano spesso nelle persone con linfoma di MALTO gastrico.,
• Chlamydia psittaci, un’infezione che può essere catturata dagli uccelli (compresi gli uccelli da compagnia come i pappagalli), che è legata al linfoma di MALTO nella ghiandola lacrimale (lacrima) e intorno all’occhio.
• Campylobacter jejuni, una causa comune di intossicazione alimentare, è legata al linfoma di MALTO nell’intestino.
• Borrelia burgdorferi, che causa la malattia di Lyme, è legata al linfoma di MALTO nella pelle.

Una maggiore esposizione durante l’età adulta a infezioni che colpiscono tipicamente i bambini (ad esempio, negli insegnanti) è stata anche proposta come possibile fattore di rischio per il linfoma.,

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Tumori precedenti

Alcune persone che hanno avuto il cancro sviluppano un secondo cancro diverso in un secondo momento. Un secondo cancro è diverso dalla ricaduta, che è quando il cancro originale ritorna.

Avere fattori di rischio per il primo tumore potrebbe significare che sei a maggior rischio di sviluppare un altro tumore.

I secondi tumori possono anche essere effetti tardivi del trattamento, il che significa che si sviluppano solo molti mesi o anni dopo il trattamento. Questo può accadere perché trattamenti come la chemioterapia e la radioterapia danneggiano le cellule, inclusi i linfociti., Il trattamento per il cancro può quindi aumentare il rischio di sviluppare un secondo cancro in futuro.

Se ha avuto un trattamento per il cancro, il suo team medico deve fornirle informazioni su cosa prestare attenzione e su come ridurre il rischio di sviluppare effetti tardivi.

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Condizioni non cancerose dei globuli bianchi

Alcune condizioni non cancerose causano un numero anormale o elevato di globuli bianchi. Alcune di queste condizioni possono successivamente svilupparsi in un linfoma., Ad esempio:

• La malattia multicentrica di Castleman può svilupparsi in linfoma non Hodgkin o linfoma di Hodgkin.
• La linfocitosi B monoclonale può svilupparsi in leucemia linfocitica cronica (LLC).

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Altre possibili cause di linfoma

Molti studi hanno cercato altre possibili cause di linfoma. A volte uno o due studi suggeriscono un possibile collegamento, ma poi altri studi trovano qualcosa di diverso.

Ci sono un sacco di diversi tipi di linfoma e molti sono malattie rare., Gli studi spesso raggruppano i linfomi come linfoma di Hodgkin o non Hodgkin, ma ogni sottotipo di linfoma ha cause diverse. Ciò rende difficile disfare le cause di ciascun tipo e può spiegare alcune delle differenze tra i risultati di diversi studi.

L’International Lymphoma Epidemiology Consortium (InterLymph) è un gruppo internazionale di scienziati che studiano i fattori di rischio del linfoma. I risultati chiave dei loro incontri scientifici sono disponibili presso la Coalizione Linfoma.

Molte persone si preoccupano delle cause del cancro riportate nelle notizie., Ad esempio, carni lavorate e segnali wireless o cellulari. Nella maggior parte dei casi, ci sono poche prove che questi fattori possono causare linfoma.

I seguenti fattori di rischio sono stati studiati e possono avere alcuni legami con lo sviluppo del linfoma. Tuttavia, non vi è alcuna prova forte per nessuno di questi fattori di rischio e qualsiasi aumento del rischio è probabile che sia molto piccolo. Può essere che eventuali rischi aumentati sono dovuti a questi fattori che causano infiammazione nel vostro corpo. L’infiammazione cronica (a lungo termine) può contribuire allo sviluppo del linfoma.,

Prodotti chimici

Prodotti chimici industriali, pesticidi e tinture per capelli sono possibili fattori di rischio per lo sviluppo di linfoma, ma le prove sono limitate. Poiché queste sostanze chimiche sono più comunemente utilizzate in determinati lavori, gli studi hanno anche esaminato il lavoro che le persone fanno. Alcuni studi hanno suggerito collegamenti, ma questi sono suscettibili di applicare solo ad alcuni tipi di linfoma e alcune sostanze chimiche. È molto difficile determinare esattamente quali fattori sono importanti nello sviluppo del linfoma in quanto ci sono pochissime persone con ogni tipo di linfoma esposto a ciascun tipo di sostanza chimica., È probabile, tuttavia, che eventuali rischi aumentati siano piccoli.

Ad esempio, le persone che hanno usato tinture per capelli negli 1970 o precedenti possono avere leggermente più probabilità di sviluppare linfoma. È probabile che le tinture per capelli utilizzate più di recente siano più sicure, ma ci vogliono molti anni per scoprirlo. I lavoratori agricoli o coloro che vivono nelle fattorie possono avere leggermente più probabilità di sviluppare determinati tipi di linfoma, forse a causa di pesticidi, altre sostanze chimiche e virus che potrebbero diffondersi dagli animali. Le protesi mammarie sono state anche associate a un raro tipo di linfoma – linfoma anaplastico a grandi cellule associato all’impianto mammario.,

Gli scienziati stanno continuando a studiare quali sostanze chimiche possono essere collegate allo sviluppo del linfoma.

Stile di vita

Alcuni fattori dello stile di vita sono stati collegati con un aumentato rischio di sviluppare linfoma, ma le prove sono limitate. È probabile che eventuali rischi aumentati siano piccoli. Tuttavia, molti dei seguenti fattori sono importanti nello sviluppo di vari tipi di cancro.

Mantenere uno stile di vita sano mantenendo un peso sano, esercitare regolarmente, mangiare una dieta sana e non fumare può ridurre il rischio di molti problemi di salute.,

• I fumatori hanno un rischio leggermente aumentato di alcuni tipi di linfoma.
• Una dieta con alti livelli di carne rossa, grassi animali e latticini potrebbe essere collegata allo sviluppo di alcuni tumori, tra cui il linfoma.
• L’esercizio fisico regolare riduce il rischio di sviluppare molti tipi di cancro. Ci sono alcune prove che l’esercizio fisico può ridurre il rischio di sviluppare linfoma troppo.
• Alcuni tumori sono più comuni nelle persone obese. La prova di un legame con il linfoma è stata trovata in alcuni studi e non in altri., Non ci sono prove sufficienti per dire se questo si applica solo alle persone che sono molto sovrappeso. Potrebbe essere che l’aumento del rischio di linfoma sia dovuto alla cattiva alimentazione e alla mancanza di esercizio fisico.

Non sono stati identificati forti legami tra linfoma e altri fattori come l’alcol, o il consumo di tè o caffè.

Nella maggior parte dei casi, la causa del linfoma non è nota. Ci sono poche o nessuna prova per suggerire che tutto ciò che hai fatto – o non fatto – ha causato a sviluppare linfoma., Parlate con il vostro medico se siete preoccupati per la possibile causa del vostro linfoma o circa il rischio per qualcuno vicino a voi.

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